测定骨质疏松的办法

1、如何判断自己骨质疏松

您好：
老年人容易患有骨质疏松，平时应该要注意补充身体需要的带颜色，并且要适当的活动，可以远离骨质疏松，骨质疏松的患者会出现牙齿脱落，并且会有出现关节部位疼痛感，下面我们具体了解一下，如何知道患有骨质疏松,几个细节告诉你?

身高变矮和驼背
好多老年人平时都不注意，还爱开玩笑说自己"长缩了"，认为这是老年人应该出现的现象，因为自己身边的老年人都是这样的。但殊不知造成身高变矮的原因主要是支撑我们身体的脊柱被逐渐压扁了，更为严重的情况下就会出现驼背。我们经常在社区里看见那些个子矮小、驼背、缓慢拄拐行走的老人，多半是严重的骨质疏松症。
牙齿脱落
掉牙齿也是一个很容易被忽略的现象。在没有发生牙周疾病、龋齿等情况下，牙齿的松动、脱落可能就是骨质疏松的表现。有的患者安上假牙也戴不了几年就再次脱落或者松动，也和骨质疏松的问题有关系。
活动能力减弱，怕冷
很多中老年人会感觉四肢酸软无力、疼痛、怕冷、怕风等等，很多女性在更年期前后出现腰背酸软的表现时，会说"哎呀，这是我以前坐月子的时候没有注意好保养而造成的"，却不知道其实骨质疏松已经在悄悄地发生了。症状严重一点的患者会觉得非常怕冷。
疼痛
骨质疏松的症状以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
如何知道患有骨质疏松,几个细节告诉你，老年人应该要做好预防骨质疏松的措施，老年人更容易患有骨质疏松，科学饮食可以有效预防骨质疏松，多吃钙元素含量高的食物，并且要适当运动。

2、目前国际公认的骨密度检查方法中，其测定值作为诊断骨质疏松症金标准的方法是?

X线检查 当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在 30％~50％以上主要改变为皮版质菲薄 骨小梁减权少变细或稀疏萎缩类骨质层不厚 以脊椎和骨盆明显特别是胸腰椎负重阶段尤重早期表现为骨密度减低透明度加大水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退胸椎呈楔状畸形由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存近年来多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙单光束骨密度仪测定前臂骨密度双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层（CT）以及放射光密度计量法等必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义

3、怎样准确检测骨质疏松？

现在中老年人最常见的一种疾病就是骨质疏松，骨质疏松指的是由于各种各样的原因所导致的人们骨质吸收增多所出现的一种疾病。人们再换哟骨质疏松的时候，就会感觉到骨骼的部位出现剧烈的疼痛，并且很容易骨折。

骨质疏松很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身体锻炼，还有就是随着年龄的增长骨组织会自然的出现一些减少的情况。有的人在腿部稍微疼的时候，就说自己是骨质疏松。其实并不科学，想要知道自己是否为骨质疏松需要经过严格的检查。那么，骨质疏松的检测标准是什么呢？

第一，X射线检测是针对骨质疏松检测的时候最有依据的一项检测，也是人们最早使用的检测骨质疏松的一个标准。但是需要注意的是，并不是所有程度的骨质疏松都能够被检测出来的，只有在骨量减少达到30%以上后，才能通过X射线检查出来，所以对于早期骨质疏松症状很难发现，耽误病情。所以现在只有一些基层医院还在使用X射线针对骨质疏松进行检查。

实验室检查也是检测骨质疏松的一个标准，实验室检查主要包括检测血清钙、尿钙、碱性磷酸酶和血磷的数值是否在正常范围。如果血清钙和尿钙检测值偏低，而尿羟脯氨酸却增高，则说明骨骼形成了障碍，需要及时治疗。这种方法能够比较准确的检测出患者是否为骨质疏松，并且在检查的时候对人体的上海也不大。

骨质疏松检测标准中，现在人们最常使用的，也是最简单的一种方法就是通过骨密度的检测直接检测患者是否为骨质疏松，这主要是通过测定椎骨相对密度(RVD)，如果RVD值为0，表示椎体密度比椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。这种方法能够具体的检测出骨质疏松的程度，是现在最好用的一种方法。

骨质疏松的检测标准就是以上的几种情况，主要包括X射线检查，实验室的检查以及骨密度的检查。通过这几种方法都能够检测出患者是不是为骨质疏松。大家如果生活中存在腿疼。腰虚酸软无力的情况，最好能够到医院进行仔细的检查。

4、骨密度怎么检测？

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。
T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常。骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。由于测量方法的日益改进和先进软件的开发，使该方法可用于不同部位，测量精度显著提高。除可诊断骨质疏松症之外，尚可用于临床药效观察和流行病学调查，在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。
（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。
（4） 超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。

5、如何检查骨质疏松?

1、生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。(1)骨形成指标。(2)骨吸收指标：1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨矿成分的检测：1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。2、X线检查：X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。3、骨矿密度测量：(1)单光子吸收测定法(SPA)。

6、如何早期发现骨质疏松

骨质疏松症是以骨量减少或／和骨组织微细结构被破坏，骨强度下降，骨脆性增加、极易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人，此外低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡及碳酸饮料等，缺乏体力活动，饮食中缺少钙或维生素D均会引起骨质疏松
。另外，影响骨代谢的疾病，如甲亢、糖尿病、干燥综合征、多种慢性肾脏疾病导致肾性故营养不良以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、器官移植等都会引起骨质疏松。骨质疏松症被称为“无声杀手”
，是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期无症状，到妇女绝经后及中老年人感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时，都认为是人到中年，人老骨脆是自然发展规律，不像急性心肌梗死、脑出血立即危及生命，不像恶性肿瘤来去匆匆凶险可怕而受到重视。
骨质疏松症的最终结局是脆性骨折，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。在骨折发生之前，患者一般没有明显自觉症状，早期诊断对于骨质疏松症的治疗有关键性的意义。目前，临床上诊断骨质疏松症和预测骨质疏松症性骨折的标准方法是双能X-线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD)，它具有接受射线较少、相对便宜，简单易行、而且可重复性较高等优点，可用于成人和儿童。DXABMD每下降1个标准差骨折风险则增加1.5~3.6倍。

7、骨质疏松症如何检查？

1.X线检查油于骨质疏松发病缓馒，一般需数年以上才在线上出现阳性发现，主要改变为皮质变薄，骨小粱减少变细，以脊椎和骨盆较明显，特别是胞腰段负重节段。早期见骨密度减低，透明度加大，水平方向的骨小梁吸收变细、少、分支消失，沿应力线保存的稀疏骨小梁呈垂宜的栅状搽列。一般当x线中出现改变时，骨矿物质的减少已达30％一50％。至后期纵行骨小梁也被吸收，抗压能力明显减退。海绵疏松骨较致密骨更易脱钙，故彬体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度测定：可反映单位体积骨量，对确定早期骨质琉松最敏感，可预测骨折的危险性，是诊断骨质疏松症的主要检测方法，可应用于普查。

8、骨密度的测定方法

（1）单光子吸收测定法（）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。
（2） 双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。
（3） 定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。
（4） 超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。