1、骨质疏松要怎么样治疗?
坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。
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骨质疏松是老年人常见的慢性疾病,因为骨质疏松才使得老年人摔不起。预防跌倒导致的骨折和严重后果,首先要预防和治疗骨质疏松症。亚洲食品信息中心认为,要想预防和治疗骨质疏松,必须达到3个关键的目标:通过膳食摄入足够的钙;保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素D;每天规律地进行锻炼。
2、我十八岁就骨质疏松啦怎么办
很多人被骨关节疾病所困扰。去医院检查可以确诊病症。但是医院的治疗方法着实不敢恭维。骨关节疾病大都是随着受力的增大,加上关节的磨损,受到风湿风寒,劳累等的影响逐渐出现的。属于慢性疾病。所以针对此类病症的治疗建议朋友们不要急于求成,西药只能是当时有效果,不能起到根治的作用!
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3、我25岁骨质疏松该怎么办?
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。
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另附:
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
4、老年人骨质疏松症要怎么治疗好呢
骨质疏松是一种骨质老化的症状,在老年人中很常见。那么到底老年人骨质疏松症要如何治疗呢?脊梁网专家指出,患者在治疗方面,必须要充分考虑到患者的各种因素,才能最好全方面的治疗。我们现在就来看看脊梁网专家的解析吧。 关于老年人骨质疏松症,脊梁网专家指出,患者的治疗方法包括:饮食疗法、性激素的运用和体育锻炼。患者在注意加强日常的营养。应该多吃高蛋白、钙类和各种维生素。因为高蛋白有利于骨骼的形成,钙片能够促进患者身体的平衡。另外,补充适当的维生素也能够提高患者的身体机能。 性激素对于骨质疏松的治疗具有很好的临床运用。但是由于性激素的副作用比较大,建议患者能够采用小剂量的方法,或者选择雌雄激素同用,这样能够减少性激素的副作用。在体育锻炼方面,患者必须要进行合理的体育锻炼,合理的锻炼能够减缓骨质疏松的衰老,促进骨细胞的形成。 以上我们分析了老年人骨质疏松症,您明白了吗?如果您周围有朋友出现了骨质疏松的症状,希望您能够及早带他去医院治疗,这是刻不容缓的事情,患者千万不要懈怠了。如果您碰到了什么问题,请直接咨询我们的专家吧。
5、我奶奶骨质疏松,应该怎么办?
随着老龄社会的到来,我国骨质疏松症的病人正迅猛增加。骨质疏松对人体最大的威胁就是造成骨折,尤其是髋部骨折对60岁以上老年人的危害最大。据统计,15%-20%髋部骨折的患者会因此而死亡。此外,65岁以上妇女,髋部骨折的发生率不仅是乳腺癌和子宫颈癌发病率的十多倍,显示骨松症已是老年女性的心腹大患。
骨质疏松被称为无声无息的流行病,这是因为骨质流失难以察觉,通常要到非常严重时才有症状。那么,如何知道自己有否患骨质疏松症呢?专家认为,一般年龄在45岁以上,不论男性或女性,都应每年定期检测骨质总量。若发现骨密度过低,应及早利用饮食、运动迎头赶上;而女性到65岁时,在骨密度轻微偏低时就应该开始看医生和服药。总之,定期检测骨密度,及时发现问题和询问医生,预防骨质继续流失,千万不要等到骨折发生后才意识到骨质疏松。
中山大学附属一院骨科副主任廖威明介绍,现在人们一提到骨质疏松就想到补钙,认为骨质疏松就是由于缺钙引起的,所以补钙就能预防骨质疏松,补钙骨质疏松就好了。实际上,这种说法只说对了一部分,并不完全正确。
原因有两点:其一,我国的饮食含钙往往偏低,不像欧美等国家的人习惯喝牛奶,肉食、豆类很丰富,而我国人的奶制品、肉类等消费少,所以从食物中摄取的钙偏低。人体中骨头的主要成分是钙,而人体中钙主要是从饮食中来,所以饮食中的钙来源要充分,才能保证有钙的源泉。其二,补充足够的钙才是基础治疗,但是对于发生了骨质疏松的人来讲,光补钙是不够的。因为发生骨质疏松,不是完全由于缺钙引起的,比如绝经后的妇女,随着雌激素的减少,骨质流失增加,骨质形成减少。即使一边在补钙,却一边在流失,形成一个漏洞。预防骨质疏松关键就是要堵住这个漏洞。
补漏洞的方法
目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。
激素替代疗法(HRT)——适用于绝经妇女骨质疏松症的预防,已经公认雌激素对骨具有保护作用。
降钙素——它是身体中的一种激素,有利于钙的吸收,同时把钙转移到骨里。对于疼痛也有很好的治疗作用,但是需要注射,所以不方便。另外还有一种是鼻喷剂。
双膦酸盐类——近30年来,双膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。由于它能减少各种原因引起的骨吸收,因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症。
维生素D——维生素D能促进钙的吸收,老年人由于各种器官功能衰退,肠道功能也下降,在治疗骨质疏松时应补钙+维生素D。
市面上有三种维生素D:
没有活性的维生素D(钙尔奇),进到体内需要经过肝、肾的代谢,才会转化成活性的维生素D。
有活性的维生素D——αD3,它是单羟的维生素D,不需要在肝肾转化直接发生作用,但只有一个活性。
完全有活性维生素D,是双羟的维生素D,不需要在肝肾代谢,有显著的生物活性,能直接发挥调节血钙和促进骨形成的作用。
从疗效上讲,当然是有活性的维生素D的好,但是如果是肝肾功能正常的人群,则不需要羟化的维生素D。另外,建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。还要提醒的是,即使购买钙片,都需要咨询医生。
什么情况需要服药治疗
骨质疏松最严重的危害就是疼痛和骨折,最常见的是腕部骨折、脊柱骨折、髋部骨折。如有骨质疏松,轻微外力就可引起这三大部位骨折。以下四点是容易发生骨质疏松的危险因素:
(1)曾经有过骨折史。这种骨折不是外界的暴力引起,而仅仅是轻微的外力作用(如摔倒)引起的骨折。或者是父母有过骨折史,尤其是母亲有过骨折史,其子女会成为高危人群。
(2)身材偏瘦。临床中发现有趣的现象,比较肥胖强壮的人不太容易发生骨质疏松,而身材瘦小的人却容易发病。
(3)有不良生活习惯。
(4)需要服用皮质激素药物治病的人。
有两个以上的危险因素,再结合医院检测骨密度,检测结果显示骨质疏松达到严重或中度的程度时,通常医生会建议患者使用药物进行治疗。服用药物一般要服用半年到一年才能发挥改善骨质量的作用。
如何预防骨质疏松
药物治疗骨质疏松只是一个方面,而预防才是最重要的。只有骨质储备得越多,到了年老时发生骨质疏松的程度才会减慢或者减轻,所以,在青年时就应关注自己的骨骼,储备更多的骨量。
★营养要均衡。现在虽然食品种类丰富,但很多人还是没有合理地进食,比如有些人为了减肥,不吃肉类,其实骨中很需要蛋白质,过度减肥对骨骼不利。
★适量的运动。无论哪一种运动,跑步、打球、登山都会锻炼骨骼。因为运动会刺激骨骼,骨头受到应力的作用后会变得更加坚硬。
这两点对于预防骨质疏松是最重要的,当然也有些不良的生活习惯也容易破坏钙的吸收。
●喝酒。从流行病学统计显示,喝酒的人容易发生骨质疏松。
●吸烟。绝大多数吸烟者是从青少年开始,那时正是骨量获得的关键时期,吸烟可能影响最佳骨峰值的获得,增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。
●药物中含有的激素。比如过敏性鼻炎、哮喘等药物中使用的激素能引起骨质疏松。所以医生在用药时需要注意。
●偏食或者是过度减肥。