骨质疏松应该补维生素几

1、预防骨质疏松，除了补充维生素D还要补充什么呢？

说起防治骨质疏松，许多人都会第一时间想起钙剂和维生素D，它们就像一对双胞胎，常常一起出现在骨质疏松的治疗药物中，比如碳酸钙D3片、维D2乳酸钙片等。

但许多人都不知道，除了这两种营养素之外，其实背后还有一种营养素在骨质疏松症的发生和发展中也占有非常重要的地位，那就是维生素K。

平时在医院里向患者科普时，提到补充维生素K，许多患者都会表示不解，骨质疏松不是补充钙和维生素D吗？关维生素K什么事呢？今天就来分析一下。

维生素K在骨代谢中的作用

维生素K是一种脂溶性维生素，它们有四兄弟：K1、K2、K3和K4，准确来说主要参与骨代谢的是老大和老二，即维生素K1和维生素K2。

在人体的骨组织中，存在着3种维生素K依赖性蛋白，即骨钙素、基质γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白，其中骨钙素是骨内主要的非胶原蛋白，也是最重要的蛋白。

骨钙素能够在维生素K的介导下发生γ羧化，并与钙和羟基磷灰石结合，促进骨组织矿化，调节成骨细胞和破骨细胞的活性。另外，维生素K2也能够通过另一条不依赖γ羧化的途径影响成骨细胞相关的基因表达，并增加骨保护素mRNA的表达水平，加速成骨细胞向骨细胞的转变。

多个随机对照试验研究发现，维生素K能够减少骨量丢失，降低骨折的发生率，所以说维生素K在骨质疏松的防治中同样具有重要的地位。

如何补充维生素K？

日本在2011年的骨质疏松防治指南中就明确建议，维生素K每日推荐摄入量为250-300μg。日常生活中维生素K的来源主要有两个途径，饮食补充和肠道细菌合成。其中维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中，维生素K2则主要是肠道细菌的代谢产物。

根据分析结果显示，绿叶蔬菜中的维生素K1含量最高，其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多，所以骨质疏松患者日常生活中可以尽量多食用这些蔬菜，这也是最安全有效的补充方式。

总之，在骨质疏松的防治上，千万别忽略维生素K，它的存在能够使骨质疏松的治疗事半功倍。

2、成人骨质疏松能长期吃维生素d吗

维生素d可以促进钙质的吸收，但是本身并不是钙，所以补钙还是要同时吃钙片。

3、骨质疏松症患者要补充哪些营养素？

维生素。

维生素C胶原是构成骨质的重要物质，足够的维生素C对胶原合成时所需的一种重要酶的活性是必要的。因此，维生素C不足可能会导致骨质疏松症，而且补充维生素C是非常安全的。虽然维生素C的临界缺乏对骨质疏松症有多大影响并不明确，但为了防备万一，服用一些也是值得的。

维生素D维生素D是使钙在肠道被吸收所必要的物质，因此活化维生素D不足就是引起骨质疏松的原因。特别是老年人，维生素D的饮食来源应该首推乳制品，如牛奶等。我们前面讲过紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1—2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法、因为过量服用的维生素D也是有害的，会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D甩量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。

矿物质。

钙人体中几乎99%的钙存在于骨骼中，所以钙的新陈代谢与骨质疏松间的关系是十分密切的。有实验证明当人体血液内的钙呈负平衡时，骨骼内的钙以每日25毫克的速度向血液释出，久而久之骨骼明显脱钙，造成骨质疏松，所以避免造成钙负平衡是防止骨质疏松的起码保证。一般认为，提高钙的摄入量，特别是对处于生长发育阶段的儿童和少年来说，保证钙的摄取量是保证其成长和防止骨质疏松的必要措施，另外在哺乳期增加钙的摄取也可减少骨钙的流失。

妇女在更年期开始，由于雌激素水平下降，骨质丢失的速度较同龄男子要快得多，在绝经后的数年内，丢失得更快。因此，骨质疏松是妇女更年期综合症的一症。这是由于雌激素的分泌减少，导致钙磷代谢障碍，此时血清钙是正常的，而x线片可提示骨质疏松，骨密度检查提示其密度下降。这就提示对更年期所引起的骨质疏松症，除补钙外，还必须补充雌激素，尽量减少骨质流失。

我国有关部门推荐的成人钙摄入量为每日800毫克，但我国传统膳食结构特点以谷物和蔬菜为主，人们从食物中摄人的钙量往往每天只有400—500毫克。纠正的方法除尽量食用含钙丰富的食品外，还需要膳食之外再补充一些钙。补充钙的目的不仅是要提高血钙的浓度，而且要使血液中的钙沉积在骨骼上，填补已形成的孔隙，加强骨骼的支撑功能。这也是我国近些年来一些钙制品在宣传中热烈强调沉积的原因所在。钙在消化道的吸收主要在小肠上段进行，并且受许多因素的影响。大多数钙制剂在肠内被吸收，进入血液的量不足40%，近年来出现的L—苏糖酸钙吸收率较高，且伴随吸收的苏糖酸根促进骨基质合成，有利于骨矿物质规则地排列成骨盐框架结构，促进骨骼的正常生长发育。当你选择钙剂时，一定要征询一下医生的意见，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齿和骨骼形成时必需的一种矿物质，氟存在于海产食物、动物胶和饮用水中。有研究表明，摄取均衡的钙的同时，配合摄取一定量的缓慢释放型的氟化物，能刺激患有骨质疏松症病人的新骨头的成长。但是氟并没有每天推荐摄取量，据某些研究机构统计安全的摄取量在1.5—4毫克。每天的剂量超过20毫克会产生毒副作用。因此，我们在这里提到这一矿物质的意义，仅在于使大家知道它的作用后，尽量注意含氟化物食物的适量摄取。

镁与硼镁和硼均是维持正常骨骼健康的非常重要的矿物质，两者都可减少钙的流失，硼还可以升高血液中雌激素的含量，这些均可以避免钙流失。但两者在我国尚无推行的现成口服制剂，而且镁吸收过量还容易引起腹泻，且易损害肾功能，所以我们暂且尽量摄取含镁食物即可。镁的良好食物来源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麦糠；种子食物如谷物、坚果类和豆荚；还有海产品、干香菇和绿叶蔬菜等。

其他铜、铁、锰、磷和锌含量不足时也可能导致骨质疏松症的发生，但至今尚未证实额外补充的必要性。目前来说为了保证矿物质的来源充足，最好的方法就是让饮食多样化，并遵循本节所提供的饮食建议。抑或一定需要补充以上矿物质，一定要在专科医师的推荐和指导下进行，均不可自行乱用。

4、为什么骨质疏松症要补充蛋白质和维生素C？

膳食要富含蛋白质和来维生素C。高蛋白膳食可明显增加钙的吸收。膳食中若缺乏蛋白质，骨有机质生成不良，若缺乏维生素C则影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍。自因此，必须供给充足的蛋白质和维生素C。一般主张每日供给优质蛋白60~70克、维生素知C300毫克以道上。这些蛋白质主要从鱼、虾、奶及黄豆制品中获得。维生素C可通过食用富含维生素C的蔬菜和水果获取。