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中度骨质疏松诊断标准

发布时间:2021-01-08 09:12:10

1、1~18岁年龄身高体重对照表

参考图如下:

女孩子身高参考表(单位:cm)1~18岁身高对照图(女)


男孩子身高参考表(单位:cm)1~18岁身高对照图(男)

参考表中的“中位数”,表示孩子处于人群的平均水平。

孩子在(-1sd~中位数~+1sd)这属于“正常范围”,爸妈可以放心,正常喂养就可以了。

孩子在(-2sd~-1sd)或者(+1sd~+2sd)属于“偏矮/偏高”,偏矮的,爸妈需要留意。

孩子在(-3sd~-2sd)或者(+2sd~+3sd)属于“矮/高”。这个矮的范围比较大,爸妈需要尽快查出影响宝宝长高的因素,再针对去改善。

(1)中度骨质疏松诊断标准扩展资料:

合理的运动有利于孩子的正常发育成长。运动时最好保证孩子的心率达到120~140次/分钟,运动到孩子出汗、发热、面色红润为宜。让孩子多做一些跳跃性运动,促进身高发育的功效远远强于盲目购买增高类保健品。

1、晨起慢跑5~7分钟后,做柔韧性和放松练习20分钟,包括做劈腿、前后弯腰、摇动抖动身体等动作。

 2、在单杠上悬垂(每次20~30秒)。可做无负荷悬垂,再做有负荷悬垂;做正向手握悬垂,也做倒挂悬垂(双脚用绷带固定)。

3、跳起摸高。双脚跳起、单脚跳起轮流做。每次练习应当尽力去做,争取每次跳得尽可能更高些。

4、登20~30米高小坡或楼梯,上时放松,下时加足速度下,重复2~4次。

5、请两人协助,一人握住双手,另一人抓住双脚,同时向相反方向轻轻牵拉身体,每次20秒。

6、游泳。

7、打篮球,打排球。8.跳跃。每天跳跃,自我练习,由少到多,可早晚均做,每天跳跃200次以上。

睡眠

俗话说:“人在睡中长”,儿童熟睡时分泌的生长激素量是全天中分泌量的50%以上。

宝宝的生长激素分泌有三个高峰期:晚上11点到凌晨2点;晚上入睡后5小时左右和早上快要醒来的前一个小时。其中数第一个高峰期分泌的生长激素最多,睡眠质量够高,这三个阶段都能分泌大量的生长激素。

想要宝宝能够长高,就要培养规律的睡眠习惯,给宝宝创造宁静且舒适的睡眠环境。睡前给孩子喝点牛奶有助于促进睡眠。

2、风湿怎么治疗?

风湿一般就是全身游走性关节疼痛,以膝关节疼痛为多数。最好用中医中药治疗。治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息。保持好心情。

3、拍片的辐射在身体里而多久才能排出体外

说到辐射,很多人认为辐射离我们很远,但事实上,辐射总是埋伏在我们身边。

医院的放射科是离我们最近的辐射地。如果放射科的项目(如MRI、B超声波、CT等)有不同的辐射量,这些辐射会不会影响身体健康?

不同的检查项目,辐射量有多少

磁共振 的工作原理是共振人体的氢离子,不需要用到X射线,所以它的辐射量为0 ,缺血、梗塞、脑肿瘤、内脏器官检查等临床应用也比较广泛。身体内水分多的地方是磁共振图像最清晰的地方,因此在大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨等部位进行磁共振效果非常好。

B超的辐射量约为0.1mSV ,该检查主要使用超声波,声波遇到人体组织时产生反射波,主要计算反射波成像的工作原理。b超临床使用也非常广泛,价格也不贵,所以基本上任何部位有问题都要先做b超检查,胆道疾病患者、怀孕女性、妇科疾病患者适合做b超。

CT是电脑化断层扫描的简称,主要用于胸部动态成像,准确度非常高,因此经常用于早期癌症检查,如肺癌、胃癌等,但CT的辐射量比较高。大约有2-15mSV 

PET—CT检查,大约7500元一次 ,可以说是放射线和检查项目中最贵的项目,放射线量最高的,约有10-32mSV 。该检查对癌症的确诊准确度是目前所有检查中最高的,但价格高,放射线量高,在一般检查中看不到。

检查中的辐射会对健康造成损伤吗?

首先,我们要知道这些检查项目中PET-CT辐射量比较大,其他检查的辐射量很小,我们每天面对的手机、电脑、电视等电子产品也具有放射性。与此相比,这些检查项目带来的辐射量没有明显增加。

检查过程中使用的放射性药品,使用本身也受到严格控制,确保在绝对的安全范围内不会对被检者造成辐射损伤。约有10-32mSV

但是对孕妇、婴幼儿等特殊人群,要减少这种放射性检查。毕竟,在日常生活中,孕妇应该少使用放射性较大的电子产品。

现在越来越多的人开始重视身体检查,经常定期检查,要降低检查引起的辐射,这些检查项目每年最多能做几次?

每项检查一年最多能做多少次?

年进行几次磁共振检查,主要取决于检查者的经济状况。磁共振不是通过放射线影像工作的,所以对人体没有放射线损伤,但磁共振的费用比较高,所以磁共振检查可以满足临床诊断的需要。

女性40岁后每年做1~2次乳房X线是利大于弊,但在40岁以前,经常做这样的检查或者一年超过一次,就会弊大于利。 同样,放射线测定骨密度对骨质疏松症的诊断非常有效。但是,接受这种检查越快,辐射的危险就越大,因此,如果没有特别的理由,就没有必要经常进行这种检查。(大卫亚设,北方执行部队)。

为了减少辐射量,尽可能拍摄的东西会透胸,不需要做不必要的检查,能用X线解决的东西不用CT,可以拍低容量螺旋CT,一般CT不选择。原则上,所以,检查中的辐射量是不会对健康造成损伤。,除非需要诊断,否则最好控制在这个次数内。

总的来说:如果医生不是为了诊断疾病,就进行最简单、放射性最低的检查。检查不需要贪婪,只要能判断身体健康就行了。

那么,在进行这些检查之前和之后,有什么措施可以减少辐射造成的损失呢?

做一次CT,辐射多久能消掉?

中山大学附属第一医院影像科副教授楚建平就此问题作了一些说明。

在CT检查过程中发生的X射线实际上立即停止。也就是说,如果关闭扫描,X射线的影响也会消失。但是有一个问题。x光的影响消失了,但接受CT检查会对人体造成一定程度的电离损伤。

那这个损失要多久才能消失呢?副教授楚建平表示,根据体质和人群的不同,时间有一定的差异。有时体力强,DNA恢复好,就能恢复受损的DNA。但是体质不好,不能改正损失,以后各种条件和因素一起影响的话,得癌症的概率会增加。

降低辐射伤害,患者应该这样做

检查前戴的饰品被取下,不管是金还是玉都会影响检查结果,严重的话还要再做一次,意味着进一步的放射性伤害。

第二,检查后多喝水可以大大减少辐射的影响。特别是一些有注射造影剂的检查需要喝水来减少辐射。

此外,育龄妇女、孕妇和婴幼儿不适合放射线检查。如果需要有放射线的检查,就必须采取应对措施,减少放射线的影响。

4、骨质疏松症的诊断标准

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾玻骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

5、严重骨质疏松的标准是什么?

严重骨质疏松主要通过以下标准给予评估和诊断:
1、骨密度检测值(T值):如果患者髋部、股骨颈、腰椎等任一部位骨密度T值低于-2.5,则可能引发严重骨质疏松;
2、脆性骨折:既往发生过腕部、髋部、腰椎等脆性骨折,则意味着再次发生骨折的风险将明显增加。
临床上只有符合以上两种因素,才可诊断为严重骨质疏松。

6、如何检查骨密度?是需要抽血吗?

其测量时间短,精确度高,放射剂量低,费用低。目前是世界卫生组织(WHO)承认的用于诊断骨质疏松的金标准。可用于脊柱, 髋关节和全身扫描,测量骨钙盐的密度(Bone Mineral Density, BMD)和骨骼的强度指数( Stiffness Index, SI), 然后用世界卫生组织(WHO)的量化诊断标准得出明确的诊断。骨密度仪还可用于骨折风险的评估,治疗效果的随访监测以及肌肉/脂肪的成份测定,代谢性骨病的评估,满足骨科,儿科,妇产科,老年病科,放射科,运动医学,核医学科等多学科的临床和科研的需要。在国外,常被健康俱乐部用于指导减肥瘦身和形体重塑。
临床意义有些老人会认为自己岁数大了,患有骨质疏松症是恨正常的,补点钙就行了,用不着做骨密度测量。其实不然,大多数老年人都有骨质疏松症,但每个人患病程度都不一样;您天天补钙,到底有没有补进去了,现在您的骨密度到底是多少了,做一个骨密度测量,这些您就会很清楚了:
1、 骨质疏松症的诊断 医生利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松症。
2、 骨折风险评估 骨密度(BMD)能够预测骨折风险,通过科学的方法分析您发生骨折的可能性有多大,这样您可以做到心中有数。
3、 监测BMD的变化 您做了一次骨密度以后,您就拥有一份骨骼档案。通过结果对比,可以评估您的治疗是否有效,很方便地监测您的骨骼变化。
骨质疏松在早期一般没有症状,故被称谓“无声无息的流行病”,所以定期检查骨密度防治骨质疏松非常必要。
骨密度报告将自动给出您的骨密度测值,并于正常人的顾量峰值比较得出T值,依据世界卫生组织制定的骨质疏松诊断标准:
正常:T值>-1
骨量减少:-1

7、骨质疏松症的诊断标准是怎样的?

根据2011年版的《原发性骨质疏松症诊治指南2011》,诊断标准如下:

1.发生脆性骨折

2.基于骨密度的诊断:骨密度(BMD):T-Score≤-2.5SD者为骨质疏松

8、骨密度如何测定

世界卫生组织(WHO) 的标准是一致的,看你用什么方法去做了,目前有X线的,超声的,最准确的是X线的,不过以色列的超声骨密度仪的也可做到和X线一致的结果,而且还方便,快速,没有辐射,不妨去做做看。

9、(1)WHO 规定的白人妇女的骨质疏松症诊断标准:以白人青

年成人女性骨密度峰值的人群均值(X)所相应的标准差(SD)为单位,骨量的减少达到或超过2.5SD(T-Score)者,诊断骨质疏松症。必须应用双能X 线骨密度测定仪,测定腰椎1 ~ 4 以及一侧髋部。T-Score=-1.0 ~ -2.49SD 者,诊断“骨量减少,Osteopenia”。

+1.0 ~ -1.0SD 为正常。

应当注意以下几点。

① WHO 诊断标准的“骨密度”,仅仅限于“DEXA”(双能X线骨密度测定仪)的测定值。不能应用单光子、双光子骨密度测定仪,也不能应用定量超声(QUS)或定量CT(QCT)来诊断骨质疏松症。

②应用中国人种女性和男性的骨密度峰值的正常值(X±SD),不应该应用其他人种的正常值。

③目前男性诊断标准,全世界暂时应用白人女性的“2.5SD”的标准,但是男性的“SD”不同于女性的“SD”,不应该混淆。

④“2.5SD”诊断切点是与国际标准接轨,在缺乏明确证据的情况下不应该任意在临床诊断中改动。

⑤在“三级甲等医院”骨密度检查室的书面报告中,骨密度不应该仅仅报告为“g/cm2”,一定要计算和写出T-Score 值,临床医生才能据之诊断。否则不符合“三级甲等医院”的条件。

⑥腰椎1 ~ 4 和一侧髋部比较,人们更加重视髋部。不应该忽略以下提示:“DEXA”测定的髋部骨密度减少到“2.5 SD”才是骨质疏松症的“金标准”。

原因是,骨质疏松性骨折的主要危害仅仅是“髋部骨折”所致卧床期的吸入性肺炎和褥疮的高病死率。

(2)应用WHO 骨密度“2.5SD”的诊断 仅仅是单位体积(cm3)

的骨矿含量(g)的减少,不包括“WHO 骨质疏松定义”中的“微结构损害”和“脆性增加”。

因此,依据WHO 的骨密度“2.5SD”的诊断切点所诊断的,被称为广义的骨质疏松症。

应当注意以下几点。

①当前的WHO 诊断标准,它所对应的病理形态有多种,包括狭义的骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎等。不应该忽略鉴别骨软化等疾病。

②当前的WHO 诊断标准,它所相应的病因也有多种,包括性激素减少、老年退化变性、维生素D 或钙剂缺乏、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进等。对于疑难诊断病例应该进行全身骨扫描检查,以发现病变的部位、数目、分布,然后进一步选择合理技术方法进行确诊。进行动脉血气检查来筛查代谢性酸中毒,观察是否“BE < -2.3 mmol/L”(国内有人应用-3.0mmol/L 为切点,美欧应用-2.0mmol/L 为切点)。

③不应该忽略脊柱侧位X 线平片的特定意义。大多数DEXA 不能测定侧位腰椎骨密度。尽管30% 的骨量丢失才可见到放射线学骨丢失改变,但是对于侧位腰椎平片已经显示椎体压缩骨折的病例,骨密度仪在测定正位腰椎骨密度时,把椎体前方和后方的韧带钙化和主动脉钙化,都计算为腰椎的骨密度,显示骨密度正常或升高。

所以不应该忽略侧位腰椎平片检查。

④评估药物治疗或非药物治疗的疗效,不应该仅仅依据“骨密度”

这种“骨量”。应该同时评估“骨微结构” “骨脆性”和“骨折率”。

特定的患者临床研究依靠活检针所取标本研究“骨微结构”,必须遵循特定的医疗法律程序。临床不能进行“骨微结构”和“骨脆性”

检查,因此疗效评估必须同时依靠“骨密度”和“骨折率”的数年观察结果。曾经应用大剂量氟化钠达到“骨密度令人惊异的改善”,但是“骨折率”明显增加也令人惊异。原因是“骨微结构”严重损害。

⑤狭义的骨质疏松包括:绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等。不应该忽略的是,女性既存在绝经后(女性激素缺乏,需要女性激素替代)骨质疏松,同时也存在老年性(退化性病变,需要应用成骨细胞刺激药)骨质疏松症。男性老年性骨质疏松症则是退化性病变,不能常规应用男性激素替代。

(3)几种简单易行的诊断推论。女性围绝经期已经比前5 年出现明显骨量减少,尤其绝经后5 ~ 7 年为快速骨丢失期。女性比男性峰值骨量小,骨丢失时间提前且速度快得多。因此不应该忽略,广大绝经后数年的女性,即便不进行DEXA- 骨密度检查,多数人存在骨量减少或骨质疏松症。绝经后年代越久,骨质疏松症越严重。中国女性绝经的平均年龄为48 岁,因此60 岁妇女几乎全部进入骨量减少或者骨质疏松症的范围。甚至围绝经期女性,即便不进行骨密度检查,骨量减少的比例也相当大。男性则不能进行这种简单的推论。

(4)绝经后或男性老年性骨质疏松症,可以同时存在原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等继发性骨质疏松症。

尤其不应该忽略:老年女性的肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进的发病率升高。

(5)不应该夸大骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和治疗中的作用,至今尚未确立以下生化指标对临床有多大用途:骨形成指标,包括血骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽;骨吸收指标,包括尿羟脯氨酸、尿吡啶啉交联物、尿Ⅰ型胶原N 末端交联肽。这些测定或许有助于预言骨丢失速率和治疗反应,或许有助于诊断某些原因不明的骨质疏松。

(6)世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准如下。

正常:骨密度或骨矿含量不低于同性别的骨量峰值减1个标准差值。

骨量减少:骨密度或骨矿含量为同性别的骨量峰值减1 ~ 2.5 个标准差值。

骨质疏松:骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5 个标准差值。

重度骨质疏松:骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5个标准差值,并有1 个或多个部位骨折。

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