1、绝经后好骨质疏松多长时间能治好
补钙。骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有: (1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。 (2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。 (4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 (5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。 (6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和稀牌胶囊所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。 虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。 中国医药报 【自我治疗小妙方】 【骨质疏松症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml
2、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松?
骨骼看起来是固定不变的结构,但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨),另一方面又不断地有新骨形成(成骨),两者呈动态平衡,骨钙和血钙处于不断的交换之中,饮食钙在小肠各部均可吸收,以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱,骨质吸收速度大于骨质生成,由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退,雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?
1.活性维生素D的生成与活性降低,从而干扰肠道内钙的吸收。
2.人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”,是调节体内钙磷代谢的主要激素之一,能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强,骨吸收增加。
3.雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素,对骨质有保护作用。
4.雌激素下降,可直接抑制成骨细胞的活性,使骨生成受阻。
所以当雌激素水平下降,骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后,由于雌激素水平迅速下降,负钙平衡持续进展,骨质快速丢失。最初3~5年,骨密度以每年平均减少2.5%的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15%,70岁妇女平均丧失骨量达30%。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。
骨质疏松症女性较男性多见,并较男性早10~15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。
骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。
为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症,应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。
3、50岁女性吃什么补钙最好?
50岁确实是女性年龄的“分水岭”,绝大部分女性都是在50岁左右绝经,女性绝经之后由于体内雌激素的“断崖式”下降,很多问题就会开始显示出来,其中一个问题就是骨质疏松。
为什么绝经后容易发生骨质疏松?大家可能不知道,其实我们的骨头每天都在变化,每天都在经历着骨破坏和骨重建,骨破坏主要由破骨细胞进行、骨重建则主要由成骨细胞进行。
这个阶段我们骨头的骨量在增加、骨密度在增高,人也在长个,这个状态一直持续到青春期后才达到高峰、趋于平缓。所以说,青春期以前是长身体的关键时期,也是我们储备骨量的关键时期!
女性绝经之后由于体内的雌激素“断崖式”下降,这时候破骨细胞就开始活跃起来,骨头破坏就大于重建,骨量在一天天丢失,骨密度也在一天天降低,如果年轻的时候骨量储备不足够,到了六七十岁就很容易开始出现骨质疏松,于是常常出现小腿肌肉抽筋、腰酸背痛等症状,如果骨质疏松严重还容易发生骨折,比如腰椎的压缩性骨折,有时候稍微摔一下就可能导致肢体的骨折,很多老人就是因为不小心摔一跤就站不起来了。
每一个女性都避免不了要面临绝经,但是绝经后并不是每一个女性都适合激素替代治疗,所以大部分女性难免要面临骨量在一天天减少。如果青春期以前我们通过多参加户外运动、多晒太阳,注意加强营养,把我们的骨量储备充足,把我们的骨头夯坚实,就算绝经后骨量丢失也很难发生骨质疏松。
当然了,50岁绝经后补钙也很重要,钙元素是组成骨头重要的矿物质,补钙有助于延缓骨头破坏的速度,对于预防骨质疏松也有帮助。
对于50岁绝经后已经发生了骨质疏松的女性,特别是全身骨痛明显或者发生了骨折的患者,这时候补充钙、维生素D等原材料还不够,这时候我们可以使用双膦酸盐(比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等)、降钙素(比如依降钙素、鲑降钙素等)等药物抑制破骨细胞的生物活性,避免骨质进一步破坏!
4、女性绝经后的骨质疏松要怎样预防?
骨骼中钙质的沉积与雌激素有关,绝经后的女性由于体内雌激素减少,很多人会由此而发生绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松发生的严重程度取决于本人的骨峰值密度和绝经后骨骼中钙质的丢失速率。
如果女性35岁左右时骨密度值已达到很高的程度,那么停经之后,她就有更多的“骨的本钱”来对抗骨质疏松,但前提条件是这位女性必须从年轻时开始,就从膳食中摄取了足够的钙质及其他营养素。此外,体质瘦弱、吸烟、过度饮酒、服用类固醇药物、摄入食物量不足等都是导致缺钙的危险因素。因此,绝经期预防骨质疏松首先要去除上述这些危险因素,建立运动加营养的健康生活方式。研究发现,每天户外运动不少于1小时的女性,骨质疏松发生率很低;若每天坚持长跑,则可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法,因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。
此外,绝经后的女性应注意多摄入钙质,同时也要进行适量的运动,以尽量降低骨中钙质的流失速度。在营养方面,我们建议大家多食用低脂牛奶、奶酪以及豆浆、豆腐和其他豆制品。