内科学年鉴acp骨质疏松

1、循证医学的创始人员

第一位循证医学的创始人科克伦(Archiebald L. Cochrane,1909～1988)，是英国的内科医生和流行病学家。
科克伦协作网（The Cochrane Collaboration）于1993 年在英国成立。为了纪念循证医学思想的先驱、已故的科克伦，协作网决定以他的名字命名该团体。
科克伦协作网的实体包括科克伦中心、协作评价组、方法学组、领域和网络组。目前已在全世界建立了包括中国在内的14个科克伦中心。 第二位循证医学的创始人费恩斯坦(Alvan R.Feinstein,1925～)，是美国耶鲁大学的内科学与流行病学教授，也是现代的临床流行病学（clinical epidemiology）的开山祖之一。
循证医学当然不是无本之木，就实质而言，其方法与内容即来源于临床流行病学。费恩斯坦在美国的《临床药理学与治疗学》杂志（Clinical Pharmacology and Therapeutics）上，以“临床生物统计学”（Clinical Biostatistics）为题，从1970年到1981年的11年间，共发表了57篇的连载论文，他的论文将数理统计学与逻辑学导入到临床流行病学，系统地构建了临床流行病学的体系，被认为富含极其敏锐的洞察能力，因此为医学界所推崇。费恩斯坦的主要著作有：1967年出版的《临床评价》（Clinical Judgement），1985年出版的《临床流行病学》（Clinical Epidemiology）等，均是在发达国家备受好评的名著。 第三位循证医学的创始人萨科特(David L.Sackett,1934～)，也是美国人，他曾经以肾脏病和高血压为研究课题，先在实验室中进行研究，后来又进行临床研究，最后转向临床流行病学的研究。
20世纪80年代初，他任教于加拿大的麦克玛斯特大学（McMaster University），在该大学的医学中心，他组织了一批临床流行病学专家率先对住院医师举办了临床流行病学原理与方法的培训，取得了良好效果。
1995年，萨科特转到英国的牛津大学任教授，这让他获得了更大的活动空间。
1997年他主编的《循证医学》（Sackett DL，et al(eds):Evidence-based medicine;how to practice and to teach,Churchill Livingstone,London,1997.）一书更是被译为多种文字，在世界范围内被广泛地阅读。
第一位循证医学创始人科克伦已经去世。这第三位创始人萨科特与第二位创始人费恩斯坦不同：他性格温和，待人亲切，因此不管到哪里，他都是很得人缘。他还富有组织能力，又颇务实，所以是一位天生的组织者与领导人。可以这样说：正是由于萨科特，才让内容艰深、一般人难以理解的临床流行病学，成功地穿上了循证医学这件漂亮的外衣，在全世界得到了推广。1991年在萨科特的发动下，由美国内科医师学会（American College of Physicians，ACP)编辑出版的《美国内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）杂志社，又增加出版了一本名为《美国内科医师学会杂志俱乐部》（ACP Journal Club)的杂志。该杂志刊载的是一种二次性文献的摘录（所以冠名为杂志俱乐部），对国际上著名的30余家医学杂志上发表的内科临床研究论文，由专业人员按照一定的条件进行筛选，以结构性摘要的形式加以归纳，再予以专家评论。这本杂志的性质，十分符合诊务繁忙、没有时间系统阅读医学杂志的临床内科医生的胃口。既重视证据的制作，也重视证据的传播，这是循证医学区别于以往医学思想的特点。循证医学（Evidence-Based Medicine）一词，正是在该杂志上，1991年由加拿大的尼特（Gordon H.Guyatt）发表的一篇短文中才首先提出的。《美国内科医师学会杂志俱乐部》创刊后，影响力不断增强，1995年，文献摘录的范围已从原先的内科发展到临床各科。也就是在1995年，杂志最后发展至由美国内科医师学会与英国医学杂志出版集团（BMJ Publishing Group）共同组织与发行为《循证医学》杂（Evidence-Based Medicine）。这里要特别提出的是：从《美国内科医师学会杂志俱乐部》到《循证医学》杂志，从1991年至1999年，萨科特一直担任着这两本杂志的主编职务。他的才华、他的学术水平以及他的社会活动能力在此得到了充分展示。循证医学也是凭藉《美国内科医师学会杂志俱乐部》与《循证医学》杂志，才得以率先提出，并以此作为学术交流与传播的平台，广为人知，走向世界。

2、annal of internal medicine是什么意思

内科复医学年鉴
美国《内制科学年鉴》杂志ISSN:0003-4819，1922年创刊，全年48期，American College of
Physicians出版，SCI收录期刊，本刊为美国临床医师学会的官方杂志，该学会是全美最大的医学专业机构，刊载内科学及相关领域的原始论文、临床报告、专题评论、临床会议、社评、来函、图书评价和研究简讯，以及其他与内科学及其相关领域的有关信息。

3、真的有科学研究表明，站着比坐着工作还是学习效率高对于大部分人。

中国科技网-科技日报发布时间：2015-01-26
一项新研究揭示 "久坐生活态"可引发致命疾病
无论上班还是下了班，无论在外还是在家里，很多人都基本是坐着的。久坐的方式似乎已成为现代人主要生活状态之一。
中国现存医书中最早的典籍之一《黄帝内经》指出久坐伤肉，谈到久坐对身体的危害，即长时间久坐，不活动，周身气血运行缓慢，可使肌肉松弛无力，而“动则不衰”，动则气血可周流全身，使得全身肌肉尤其四肢肌肉得养。
据物理学家组织网1月20日报道，加拿大多伦多康复大学与研究所健康网络的一项新研究进一步揭示，人坐得太久可能致命，即使有规律的锻炼，包括每天在健身房运动超出一个小时，也不能消除源于每天久坐诱发的更为严重的疾病或过早死亡之风险。该研究结果在线发表在最新一期的美国《内科医学年鉴》上。
研究人员通过梳理之前的47项研究发现，如果人每天长时间地坐着，心脏病、糖尿病、癌症和死亡的几率明显升高。该研究论文的主要作者比斯瓦斯说:“我们发现久坐不动的行为方式与这些疾病相关。”
该研究团队援引加拿大公共卫生局发出的指南，评估久坐的定义范围是每日8小时到12个小时或以上，无处不在地坐着或久坐不动，如开车、使用电脑或看电视。
累计的证据还表明，即使参与者经常锻炼，其久坐的状态仍会对健康造成不利影响。不过，研究人员指出，那些很少或不做运动的人将面临更高的健康风险。
比斯瓦斯补充说：“为什么久坐对身体有害呢，当我们站立时，体内某些肌肉也会非常努力地工作来保持身体直挺。而一旦我们坐了很长一段时间，体内新陈代谢的功能会下降，变得不活跃，从而带来许多相关的负面影响。”
他强调说：“运动是非常好的，但我们在一天当中做得很有限，如果努力每天也只运动一小时；而在我们不是刻意锻炼时，也刻意做一些活动，如四处走动、爬楼梯，或在超市不使用购物车自己携带杂货。”
研究显示，久坐是最大的健康危害，90%会带来Ⅱ型糖尿病的风险。关于癌症的发病率和死亡率的研究也特别指出，久坐行为与乳腺癌、结肠癌、子宫和卵巢癌之间具有相关性。该研究显示，每天坐着的时间少于8小时，会潜在降低14%住院风险。
根据世界卫生组织的统计，每年约有320万人死亡是因为他们活动得不够积极，而身体缺乏活动是世界第四大致死危险因素。
德克萨斯休斯敦卫理公会医院内科临床副教授约书亚·塞普蒂默斯博士称赞说：“这项研究给我们提供了更多有助于为病人提供咨询的数据。我们以前的想法是，一天做15分钟或20分钟的锻炼，就可以完全消除另外23小时久坐不动生活方式带来的任何危害，这也太乐观了。这项研究表明，这样做对于活动身体是有利的，但是远远不够。”
比斯瓦斯及其同事提供了额外的贴士以减少久坐的时间，包括：
一天当中每半小时拿出1分钟到3分钟休息，起来站一站（其燃烧的卡路里是坐着的两倍），或者四处走一走；
在看电视时，站着或做些运动；
针对在一天中12小时内有两三个小时久坐不动的状况，每日逐渐减少坐的时间到15至20分钟。
由此可见，长时间静坐，不仅危害人体健康，而且降低人的生存质量。建议坐一到两个小时，站起来适当的扭扭腰，转转脖子，放松一下，再投入到紧张的工作中去，劳逸结合才能更好的发挥工作效率！牢记“健康来源于适度的运动”！