1、骨质疏松症的临床表现有哪些?
1.疼痛疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰肌肉运动咳嗽大便用力时加重
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背部肌肉为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛双下肢感觉运动障碍肋间神经痛胸骨后疼痛(类似心绞痛),也可出现上腹痛(类似急腹症)若压迫脊髓马尾还会影响膀胱直肠功能
2.身长缩短驼背多在出现疼痛后发生脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节拘缩显著每人有24节椎体,正常人每一椎体高度2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3cm~6cm
3.骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,而且严重限制患者活动,甚至缩短寿命据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%~24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见一般骨量丢失20%以上时即发生骨折BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5~2倍脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状
4.呼吸功能下降胸腰椎压缩性骨折发生后,脊椎后弯,胸廓畸形,可造成肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%老年人多数有不同程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷气短呼吸困难等症状
一旦骨质疏松症症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一种打击,加上疼痛行动不便骨折手术的医疗费支付等,对个人家庭及社会都是极大的负担目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,从年轻时就应该开始“护骨”
2、骨质疏松到底该怎么查
、 经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。 那么骨质疏松到底怎么检查? 今天就给大家介绍一下骨质疏松诊断常用方法: 1、X线照相法:用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态,尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱,通过光密度的差别来评价骨骼情况,其缺点为,当X线照相法显示明确骨质疏松时,骨量丢失已经至少30%了。 2、X线吸收法:包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法,而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法,其数值欠精确。 3、光子吸收法:目前已经被X线吸收法代替。 4、骨病理检测法:将骨组织样品制成病理切片,在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量,对骨质疏松做出直观的诊断,但由于本检测方法属于有创性检测,故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。 5、超声检测法:超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术,其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是,相对于X线吸收法,超声法在数值方面不一定十分精确,但由于其无放射线,对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。 6、生化指标:临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况,有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型,以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。
3、关于骨质疏松几项化验报告的问题【骨质疏松】
不清楚具体的骨密度是多少?有无骨折历史?化验看,维生素D3降低,提示缺乏维生素D3,需要补充,抗骨疏松药物很多,需要仔细筛选。
(北医三院刘湘源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、骨质疏松能检查出来吗?
每年进行一次骨密度检查是有必要的。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症,骨骼问题,不容小觑!除了骨密度检查,还要定期给骨骼关节做个全面精准的扫描,我今年在广州全景影像中心检查的,提早预知关节软骨的退化水平,做到提早预防。
5、骨质疏松磷酸钠类检查什么
临床中怀疑病人有骨质疏松,首先检查骨密度。临床中常用双能X线检测吸收法诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性,针对病人实际情况选择检查方法。骨质疏松原发性和继发性的治疗差别较大,骨密度检查后,还应检查血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。原发性骨质疏松,血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。如有异常,要进一步检查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定、皮质醇的水平等,鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松可通过拍片发现有无压缩性椎体骨折,初步判断骨折程度。
6、骨质疏松症应做哪些实验室检查
骨代谢--即成骨细胞和破骨细胞功能检测,其实骨密度和椎体X线就够了。
杏林鬼医
7、怎样准确检测骨质疏松?
现在中老年人最常见的一种疾病就是骨质疏松,骨质疏松指的是由于各种各样的原因所导致的人们骨质吸收增多所出现的一种疾病。人们再换哟骨质疏松的时候,就会感觉到骨骼的部位出现剧烈的疼痛,并且很容易骨折。
骨质疏松很容易在中老年人群中患有,主要是很多的中老年人群不注重自身的身体锻炼,还有就是随着年龄的增长骨组织会自然的出现一些减少的情况。有的人在腿部稍微疼的时候,就说自己是骨质疏松。其实并不科学,想要知道自己是否为骨质疏松需要经过严格的检查。那么,骨质疏松的检测标准是什么呢?
第一,X射线检测是针对骨质疏松检测的时候最有依据的一项检测,也是人们最早使用的检测骨质疏松的一个标准。但是需要注意的是,并不是所有程度的骨质疏松都能够被检测出来的,只有在骨量减少达到30%以上后,才能通过X射线检查出来,所以对于早期骨质疏松症状很难发现,耽误病情。所以现在只有一些基层医院还在使用X射线针对骨质疏松进行检查。
实验室检查也是检测骨质疏松的一个标准,实验室检查主要包括检测血清钙、尿钙、碱性磷酸酶和血磷的数值是否在正常范围。如果血清钙和尿钙检测值偏低,而尿羟脯氨酸却增高,则说明骨骼形成了障碍,需要及时治疗。这种方法能够比较准确的检测出患者是否为骨质疏松,并且在检查的时候对人体的上海也不大。
骨质疏松检测标准中,现在人们最常使用的,也是最简单的一种方法就是通过骨密度的检测直接检测患者是否为骨质疏松,这主要是通过测定椎骨相对密度(RVD),如果RVD值为0,表示椎体密度比椎间盘密度一样,就是患有骨质疏松,如果RVD为小于0,表明椎体密度比椎间盘要小,则是严重的骨质疏松症。这种方法能够具体的检测出骨质疏松的程度,是现在最好用的一种方法。
骨质疏松的检测标准就是以上的几种情况,主要包括X射线检查,实验室的检查以及骨密度的检查。通过这几种方法都能够检测出患者是不是为骨质疏松。大家如果生活中存在腿疼。腰虚酸软无力的情况,最好能够到医院进行仔细的检查。
8、骨质疏松的检查项目有哪些?
(一)病史与临床特点女性患者应注意询问妊娠、哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有:周身骨痛,以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛,且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩,脊椎压缩性骨折,致身长缩短;胸廓畸形,肺活量减少,可影响心肺功能。(二)实验室检查血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血浆骨钙素升高,尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时,血、尿生化指标可能有相应改变。(三)X线检查当X线呈现骨质疏松时,骨矿物质的减少已在 30%~50%以上。主要改变为皮质菲薄, 骨小梁减少、变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚, 以脊椎和骨盆明显,特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收,抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙,故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别,或两者并存。近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测,如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度,椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。