骨质疏松吃维生素d哪种好

1、老年人骨质疏松主要和哪种因素是钙的缺乏还是维生素d的缺乏

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2、只补钙和维生素D，能预防骨质疏松吗？

光补钙和维生素D并不能完全预防骨质疏松
最近，美国医学会杂志（JAMA）发表了一篇天津医院赵嘉国、曾宪铁团队关于“补钙和维生素D对骨折风险影响”的Meta分析研究。
该论文为JAMA网站主页的封面论文
结论是：钙和维生素D补充剂并不能防止老年人的骨折或髋部骨折。不管什么剂量、老年人什么性别、骨折历史、饮食中的钙含量如何，这些补充剂都没有表现出明显的益处。这在学术圈引起一片哗然。
这也让百姓不禁质疑，难道这些年的钙都白补了吗？尤其是对老年人而言，补钙和维生素D对预防骨折真的没有效果吗？日常生活中又存在哪些补钙误区，又该如何合理补钙？是时候说清楚了。

什么原因导致骨折？
骨折有很多种，有外伤性的骨折，也有骨质疏松性的骨折。经常遇到一些老年人，走路不小心摔倒，就发生了骨折。其实，摔倒只是诱因，引起这种骨折最大的原因是患者的骨质疏松。

这就要从骨质疏松的发病原因来讲，骨质疏松最主要的原因就是缺钙。其实机体的缺钙，并不仅仅是补钙就能解决的。机体缺钙有三种原因：一、补钙不足，二、吸收钙障碍，三、钙排泄增加。

外伤性的骨折，补钙和维生素D并不能预防。补钙仅仅是解决了第一种原因，而对于骨质疏松的患者，不仅要摄入足量的钙，还要能很好的吸收，减少钙流失，这就需要抗骨质疏松的药物，结合钙片一起吃。
补钙的几种误区
补钙增加结石风险，或结石患者不宜补钙

其实，大部分的泌尿系统结石都是由草酸钙引起，而医生建议补充的是碳酸钙，合理服用碳酸钙不仅不会引发结石，而且在人体内会使草酸盐脱离，反而会抑制结石产生。草酸钙主要存在于绿叶蔬菜，如菠菜等，建议先用开水焯一下再食用。
高血压病人服用钙离子通道阻滞剂时，不建议补钙
钙离子通道阻滞剂是高血压治疗中一类非常重要的药物，许多高血压病人都在服用，但是补钙与服用钙离子通道阻滞剂并不矛盾。相反，正确、有效地补钙反而会使血压下降。
多喝骨头汤、多吃虾皮可以补钙
受肠道环境影响，钠盐、高蛋白和油脂类的食物都会抑制钙的吸收。所以，对于要补钙的中老年人来说，注意饮食清淡。

骨头汤虽然钙含量很高，但是由于胆固醇含量也过高，大大影响了钙的吸收，所以喝骨头汤补钙的作用是微乎其微的。 虾皮属于弱碱性食物，而钙在弱酸环境下吸收最好。大量吃虾皮容易在肠道内形成弱碱性环境，反而不利于钙的吸收。
认为补钙越多越好
其实，补钙并不是越多越好，而是有个限度。我国规定各年龄组可耐受的最高摄入量为2000mg，也就是说每 人每日不能超过2g，否则就可能造成不良反应。

如何合理补钙？

合理膳食
平时注意多摄入含钙高的食品，如适当多吃奶与奶制品、豆类、硬果、虾皮、小鱼、小虾、绿色蔬菜、海带、紫菜等含钙高的食物。

补充维生素D

维生素D可以促进钙的吸收，所以在补钙的同时，最好有维生素D参与，钙才能很好的被吸收和利用。

骨质疏松药物
对于有骨质疏松的患者，除了基本补充剂，还需要补充一些抗骨质疏松药物。主要有抑制骨吸收药物和促骨形成药物。

总之，我们不能否认补钙和维生素D在预防骨质疏松性骨折中的作用，但对于骨质疏松患者，单纯补钙和维生素D，骨折的发生率很难降低。需要同时结合抗骨质疏松药物一起服用，方能有效降低骨质疏松性骨折的发生率。

3、维生素d适合老年人骨质疏松症吃吗

适合，维生素D是促进钙吸收的，搭配钙吃正好的。
还有一个也是适合老年人骨质疏松症吃的，就是法澜秀补骨胶原，专门防止骨质疏松的，能促进钙吸收，增加骨密度，强健骨骼。比维生素D的效果更好的。

4、预防骨质疏松，除了补充维生素D还要补充什么呢？

说起防治骨质疏松，许多人都会第一时间想起钙剂和维生素D，它们就像一对双胞胎，常常一起出现在骨质疏松的治疗药物中，比如碳酸钙D3片、维D2乳酸钙片等。

但许多人都不知道，除了这两种营养素之外，其实背后还有一种营养素在骨质疏松症的发生和发展中也占有非常重要的地位，那就是维生素K。

平时在医院里向患者科普时，提到补充维生素K，许多患者都会表示不解，骨质疏松不是补充钙和维生素D吗？关维生素K什么事呢？今天就来分析一下。

维生素K在骨代谢中的作用

维生素K是一种脂溶性维生素，它们有四兄弟：K1、K2、K3和K4，准确来说主要参与骨代谢的是老大和老二，即维生素K1和维生素K2。

在人体的骨组织中，存在着3种维生素K依赖性蛋白，即骨钙素、基质γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白，其中骨钙素是骨内主要的非胶原蛋白，也是最重要的蛋白。

骨钙素能够在维生素K的介导下发生γ羧化，并与钙和羟基磷灰石结合，促进骨组织矿化，调节成骨细胞和破骨细胞的活性。另外，维生素K2也能够通过另一条不依赖γ羧化的途径影响成骨细胞相关的基因表达，并增加骨保护素mRNA的表达水平，加速成骨细胞向骨细胞的转变。

多个随机对照试验研究发现，维生素K能够减少骨量丢失，降低骨折的发生率，所以说维生素K在骨质疏松的防治中同样具有重要的地位。

如何补充维生素K？

日本在2011年的骨质疏松防治指南中就明确建议，维生素K每日推荐摄入量为250-300μg。日常生活中维生素K的来源主要有两个途径，饮食补充和肠道细菌合成。其中维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中，维生素K2则主要是肠道细菌的代谢产物。

根据分析结果显示，绿叶蔬菜中的维生素K1含量最高，其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多，所以骨质疏松患者日常生活中可以尽量多食用这些蔬菜，这也是最安全有效的补充方式。

总之，在骨质疏松的防治上，千万别忽略维生素K，它的存在能够使骨质疏松的治疗事半功倍。

5、成人骨质疏松能长期吃维生素d吗

维生素d可以促进钙质的吸收，但是本身并不是钙，所以补钙还是要同时吃钙片。