老年人骨质疏松的预防

1、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

2、有哪些运动适于中老年人防止骨质疏松？

中年以后肌肉力量逐渐减弱，如果注意经常运动，可使肌肉变得粗壮有力，使骨质加厚加固，减轻骨质丢失，防止骨质疏松。

怎样进行运动，不必强求一致也不必有特定的场所，可以根据个人环境和条件进行。比如能在早晨到花园或空地锻炼后上班，积极参加工间操，也可在坐或站立工作约2小时后稍走动一下，用力伸展四肢及转动身体几分钟。运动动作要先简后难，由静到动，再由动到静，最后形成一套有节奏的动作，坚持一段时间再增加新的动作。有条件的妇女可参加练拳、舞剑、打球、跳舞等活动，但都要姿势正确并持之以恒，并要量力而行，达到身体发热，微微出汗就可以了。如果感到头晕、胸闷、心慌、气短或非常疲劳，就应停下休息，以后缩短运动时间或换其他较轻的动作。

老年人在做体育活动时要轻、慢、稳，并循序渐进，要注意：①运动要适量，运动量太小，起不到作用；运动过量，则会引起身体损伤。运动量的适宜程度可用心率来测算，对一位70岁左右的无病老人来说，目标心率应定为100～120次份，最好维持15～20分钟。②锻炼应安排在光线充足的时间和地点，许多老人视力不良，如果晨起太早，光线亮度不足，容易跌倒发生骨折。还要选择好运动场所，应以熟悉的环境为宜，需要时应有人陪伴。适合老年人的运动很多，如医疗保健操、太极拳、室内康复自行车、散步等。别看散步简单，它对身体的益处并不平常，散步时也要讲点方法，散步时要注意：①散步前应全身放松，调匀呼吸。②散步应从容和缓，百事不思，可使大脑解除疲劳，益智养神。③步履要轻松，犹如闲庭信步，周身气血可畅达，能取得较好的锻炼效果。④散步要根据体力，循序渐进，量力而行，做到形劳而不倦。步行也是很好的活动，在散步的基础上，进一步可以进行步行锻炼。

锻炼身体应保持经常，但对老年人来说，要注意自身的特点，切不可操之过急，运动过量、过急或一次运动时间过长都会影响身体。如果觉得疲乏、食欲和睡眠不佳，可能是运动过量，要及时调整或暂停运动，疲乏缓解后，再开始正常运动。

3、老年人很容易骨质疏松，怎样做可以避免骨质疏松？

人一上岁数，身体机能机会下降，所以就比较容易患上骨质疏松，骨质疏松是导致骨折的较好为重要的原因之一，所以为了减少骨折发生，预防骨质疏松就刻不容缓，那么，老年人发生骨质疏松的原因有哪些？老人如何预防骨质疏松呢？

老年人骨质疏松的5大原因

1、营养因素

钙、磷、蛋白质、微量元素如氟、镁、锌等、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。

2、缺少活动

运动、日光照射、重力负荷因素与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。运动时，神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养，使全身和局部骨钙含量增加；运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激，刺激成骨细胞的活性，增加骨的形成；运动锻炼还可使绝经期妇女的雌激素分泌轻度增加。

3、遗传因素

骨量的丢失也与遗传因素有关，因此，遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如，身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症；即使生活条件、身体状态、环境因素相近、性别相同、年龄相近的两个人，其骨质疏松症的发生和程度也有差别。

4、内分泌

在内分泌中，含有雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，而以前4种激素尤为重要，特别是性激素是起决定性作用的，尤其对妇女的影响更为明显，例卵巢摘除或过早闭经的女性，由于雌激素分泌减少或不分泌，易发生骨质疏松。

5、失用因素

因骨折或骨病而需长期固定的患者，因患病需长期卧床者，肌肉瘫痪者，可引起骨质疏松症。一般认为，机体长期处于静止状态时，肌肉活动减少，骨缺少肌肉刺激，结果骨母细胞减少，正常骨的代谢过程遭到破坏，破骨细胞相对活跃，造成骨骼中的钙溶出，尿中的钙排出增加，较好终导致骨质疏松症。

近几年来，已经有越老越多的中老年，由于身体的抵抗力下降被骨质疏松所打扰。它的高发病率已经使我们对于骨质疏松越来越重视。为了更快的治疗好骨质疏松，我们更是要做好其护理工作。

老人如何预防骨质疏松？

　　1、平衡饮食

预防骨质疏松。拒绝不良生活习惯。多吃含钙和维生素D和矿物质的食物果蔬，如牛奶、蛋类、波菜、洋葱、鱼虾、坚果、五谷杂粮等，少吃高磷食物。另外，要避免不良生活习惯，长期抽烟，大量喝酒，常喝碳酸饮料都可以加速骨质疏松的发生。

2、户外运动

户外运动不仅能通过全身运动，促进骨密度增强，还可以因为太阳光的照射，增加人体维生素D的合成。每日晒太阳20分钟左右，对骨质疏松症有很好的预防作用。所以，户外，特别是阳光下的户外运动，是预防骨质疏松的好办法。

4、老年人骨质疏松症如何正确防治?

中老年人骨质疏松易骨折
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病，对于中老年朋友的身体健康和安全有着巨大的威胁。
“骨质疏松症的患者在早期症状较为轻微，甚至没有感觉。只有骨质疏松发展到一定程度时会出现腰背部疼痛、身高变矮、脊柱前屈、驼背等现象。”由于骨质疏松会使骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌倒，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可能引起骨折。可见，骨质疏松是中老年人骨折的主要致病因素。
骨质疏松症经常在不知不觉中发生，当患者有不适感时一般都已经出现一定程度上的骨质疏松了。专家建议，中老年人最好能定期做骨密度检查，及早发现自己的骨骼状况，对骨量快速减少的人群，应及早采取积极治疗，以便安全、有效地预防骨质疏松性骨折。
从青少年开始“存骨量”
步入中年后，才进行补钙，其吸收的效果并不理想。专家认为，如果在青少年时保持足够的钙吸收和适量的运动，那么可以最大程度地提高骨骼发育期峰值骨量，这有助于降低进入中年后骨丢失的速率，而且还有助于降低骨质疏松的风险。“打个简单的比方，在青少年时期，多运动，多存骨量，这就好比在银行里存钱，等年老了，就有一大笔财富。”
骨骼的大小和强度在30岁之前持续不断发展，通常在30-35岁时达到峰值。有研究表明，儿童期和25岁-30岁的最佳钙摄入量对个人的峰值骨量会有积极的影响。儿童和年轻人如没有摄入足够的钙量，到35岁时就不能达到最佳骨密度。
营养均衡多锻炼才是“硬道理”
“我国城乡居民平均每天的钙摄入量为391毫克，只相当于世卫组织推荐量的41%，因此，每天需要补充大量的钙剂”。专家称，许多人都知道预防骨质疏松需要补钙，但是往往会陷入两个误区：一是认为只要吃钙片就可以补钙了；二是把骨质疏松治疗简单地等同于吃钙片。事实上，每个人的身体状况都不同，还可通过合理的饮食、补充维生素D来调节钙的代谢达到补钙和治疗骨质疏松的目的。
还有的人认为多喝骨头汤可以补钙。这是一种错觉。其实，可以多食用一些奶类及豆类制品，或多食用一些如猪肾、芹菜、萝卜、玉米、虾皮、芝麻、排骨等含钙丰富的食物。通过合理的均衡的饮食，骨骼的钙含量是可以达到推荐供给标准的。只有在饮食改善之后，不足的部分才推荐钙剂补充。
对已经患上骨质疏松症的中老年人，应找专业的医师咨询及治疗，每天保持健康的生活习惯，保证足够的睡眠，经常晒太阳，并进行适量的运动。中老年人每天运动锻炼半小时到1小时，可以做一些较为缓和的运动如散步、打太极拳、做各种运动操等，有条件的话可以进行游泳锻炼。

5、怎样预防老年人骨质疏松？

1、首先是健康教育，患者要知道生活中骨质疏松的危害因素，哪些是无法控制的，哪些是可以控制的。从老人来说，人种、性别、遗传因素是无法控制的；但是很多因素是可以控制的，比如酒精、过度的咖啡、浓茶等这些因素我们要避免，还有一些基础疾病需要去控制，比如肾病、肝病、内分泌系统性疾病要控制好，对骨质疏松也有帮助；
2、除了这些可控因素以外，还要注意一些饮食的营养均衡，补充钙质、维生素D，还有一个比较重要的就是晒太阳。大家都会听说晒太阳，但是晒太阳也需要注意，我们会选择上午或下午的时间段晒太阳，保证面部和四肢皮肤的充分暴露，但是要维持一定的时间，一般要维持到20-30分钟日照时间以后，会保证体内的维生素D的合成，日光很重要；
3、还有就是适度运动，对骨骼是很好的刺激，能够有利于骨骼强壮，也是非常有帮助的；还有就是适当的增加一些肌肉力量的训练，也是很有益骨质疏松；还有就是日常可以采用一些运动方式，比如游泳、骑车这些非负重的运动，有利于增强肌肉力量以及关节的保护，也能预防骨质疏松的并发症，尤其是骨质疏松骨折的发生。

6、老年人骨质疏松是很常见的现象，该怎样预防？

骨质疏松是多种原因引起的一种骨病，缺钙是原因之一。通常在不出现骨折的情况下很难察觉。骨质疏松在中老年人群体中很常见，随着年纪增长，体内的钙物质流失加重，骨骼退化严重，容易发生肌肉抽筋、腰背疼痛、关节痛、骨质疏松等现象，影响日常生活。

锻炼常识

体内缺钙引起的骨质疏松，不过好在是轻微骨质疏松。问医生怎么缓解？骨质疏松怎么办？医生建议及时加强体育锻炼。中老年人及时进行体育锻炼有必要，不但可以增加骨骼密度，增强骨骼健康；还可以缓解骨质疏松，预防骨折等危害。

食补常识

骨质疏松怎么办相信很多人都比较关注，除了钙片，日常生活中也要注意补充蛋白质，它对骨基质的维护有重要作用，摄入充足的蛋白质，能有效增强骨骼健康；还有多吃高钙食物，比如：排骨、虾、牛奶、豆类等都可以为人体补充钙质。

补钙常识

骨质疏松吃什么？周围很多朋友说钙片不错，经过一番了解后，发现吸收好、含钙量高。每天一至两片就能补充600-1200mg的钙质，基本满足日常所需。钙质能增加骨骼密度，让骨骼坚韧健康，有助于中老年人预防和缓解骨质疏松，吃后腰腿疼痛很少出现，上下楼也变得灵活。

要注意少喝浓茶及含碳酸饮料，少吃动物内脏、腌制品这类食物，这些都是容易导致钙流失的食物。

7、中老年人骨质疏松吃什么最好？

1、海带及虾皮：海带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。虾皮的营养极为丰富，也是一种良好的钙源。

2、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。

3、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常选的一类保健品，也是补钙的来源，芝麻酱的含钙量很高。吃面或拌菜时加点芝麻酱，也有补钙的功效。有资料显示，黑芝麻比白芝麻的补钙效果更好。人体对钙的吸收困难，因此补钙需要长期坚持。

(7)老年人骨质疏松的预防扩展资料

老年人骨质疏松不能吃的食物：

1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

8、怎么才能预防老人的骨质疏松？

老年人骨质疏松症的预防

人们称“骨质疏松症”是一种静悄悄的流行病，是因为它的发生、发展都在无声无息中进行着，没有明显的症状，极易被人们忽视，当已经出现骨折(最常发生骨折的部位为胸椎、腰椎、髋部、腕部)的时候，再进行防治为时已晚。

骨质疏松症，是一种全身性的代谢性骨病，以骨量减少、骨的微结构破坏为特征，进而导致骨的脆性增加，容易发生骨折，该病的特征是骨强度的损害，骨折的危险性增加。骨质疏松症是一个全球性的健康问题，世界卫生组织已将其确定为是继心血管疾病之后的第二个威胁人类健康的主要疾病，而且目前还没有安全有效的根治方法。

骨质疏松症的危害骨质疏松症具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。

患有骨质疏松症的人最严重后果是骨折，因为骨质疏松会大大增加骨折的几率，患者可因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折，严重者甚至在日常生活中轻轻一碰、一扭都会发生骨折，并可能因骨折而造成压迫神经，引起神经功能障碍，甚至瘫痪。

骨质疏松症患者的骨折部位最常见的是椎体、髋部和前臂等，其中以髋骨骨折造成的后果最为严重。美国的一项研究数据表明，当骨质疏松性髋部骨折发生后的1年内，约有1/5的患者死于肺炎、血栓等各种并发症，有一半以上的患者遗留不同程度的功能障碍，仅有1/4能够恢复到骨折前的健康水平。

骨质疏松症的临床表现及诊断早期的骨质疏松症没有明显的症状，不易被人们发现。当骨量丢失12%以上时才会出现腰肌酸软、腰背疼痛、跟骨疼痛、长管骨隐痛、乏力畸形等症状，所以中老年人在日常生活中出现以下症状时应引起注意：

1、周身骨骼疼痛。以腰背痛为主，并沿着脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，长时间站立或久坐会使疼痛加剧，并有日间疼痛轻，夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。

2、身高减少，出现驼背。由于骨质疏松会造成脊椎压缩变形、前倾、背曲加剧，所以会出现身高减少，形成驼背。

3、骨折。主要表现为脊柱压缩性骨折、前臂骨折和髋骨骨折等。下面介绍一种自测自评骨质疏松症的简单方法：男性年龄在50岁以上，女性年龄 40岁以上记1分;缺乏体育锻炼记3分;长期卧床记4分;妇女停经在 2年以内记1分，2～5年记3分，5～10年记4分，10年以上记5分;有骨质疏松症家族史者记3分;出现身高变矮者记3分;经常服用甲状腺激素、肾上腺皮质激素等激素者记5分;生长期钙摄取不足记2分;嗜酒、吸烟记1 分。
各项分数累计达到10分或10分以上，则提示有可能患有骨质疏松症，应及时到医院进行诊治，以免延误病情。目前，对骨质疏松症诊断的标准是以人体骨密度(BMD)的测定数据为依据的，具体的检测方法有单光子吸收法(SPA)、双光子吸收法(DPA)、双能量X线放射检查 (DEXA)、定量计算机断层扫描(QCT)及超声定量法(UQS)等，可根据具体情况进行相关检测。

骨质疏松症的预防1、饮食预防合理膳食是预防骨质疏松症的重要措施之一。由于钙参与骨的代谢，是形成骨的重要营养元素，在日常饮食中增加钙的补充是有效的预防措施。众多研究证实，在儿童期或青春期进行补钙能够有效地预防骨质疏松症的发生。

(1)摄取食物中的钙比补充钙剂更有效。含钙量高的食物有牛奶、奶制品、豆类、芝麻等。

(2)维生素D可促进肠道对钙的吸收，参与骨重建的调节。动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼及鱼肝油等含量较多。(3)适量的蛋白质摄入有助于钙的吸收，过高过低均不利。大豆蛋白的摄入有利于钙的吸收，特别是大豆中含有异黄酮，有较好的预防骨质疏松症的作用。

2、运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞，促进骨形成和骨重建，可以维持或增加骨量，而且增加骨的弹性。中年时期运动可对机体产生多方面的益处。

老年时期运动不仅可减缓骨量的丢失，还可以改善机体的各项生理功能，提高生活质量，降低跌倒的风险。(1)运动方式：走路、慢跑、体操、跳舞、骑车、球类运动等。(2)运动强度：以心率+年龄=170次。

(3)运动时间：20～30分钟，每周3～5次。

(4)循序渐进，持之以恒。

3、生活方式健康的生活方式对预防骨质疏松症有益。吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性。啤酒比其他酒类对髋关节骨折的影响更为显著。

(1)一级预防：强化全民健康教育，增强防治意识。从青少年起就要合理膳食，多吃富含钙、磷的食物;适当运动锻炼;不吸烟，少饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料;适量地摄入蛋白质。

(2)二级预防：对骨质疏松症的高危人群，尤其是绝经后的妇女，开展骨密度检测，对确有明显骨量丢失及骨质疏松者进行积极、有效的综合性防治。加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。

(3)三级预防：对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。

9、中老年人要怎样预防骨质疏松？

10、老年人骨质疏松应该如何预防

老年人都会有骨质疏松发生，需要在饮食和生活习惯上多注意，如果有这方面的症状，一定要去医院做个骨密度的检查，看看是不是骨质疏松，是的话就要多注意开始治疗，预防骨质疏松服用氨糖效果是非常好的，可以日常服用些氨糖。