老人骨质增生和骨质疏松

1、骨质疏松骨质增生是什么原因导致的？

骨质疏松与骨质增生都是中老年人常见病，主要表现为不同程度的腰背部痛。从字面上看，一个是“疏松”(骨质少了)，一个是“增生”(骨质多了)，似乎是性质相反的两种疾病。然而事实上，它们都有着相同的病理学基础，也就是说都是骨代谢异常的结果，且都与钙代谢失常有关。不仅如此，看来是矛盾的疏松与增生却往往同时存在于一个人身上，都出现腰酸背痛等症状。因此，有人形容它们是“一根藤上的两颗苦果”。

如何解释上述现象呢。目前研究认为，不论是骨质增生抑或是骨质疏松，都是由于骨骼内有机类物质和矿物质含量比例失调引起，而这种比例失调又与体内钙代谢失常有关。简单说，中老年人甲状旁腺分泌功能常发生改变，维生素D的吸收与活化也常有不足，以致骨中的钙质被“动员”出来，引起骨钙丢失，促发骨质疏松；与此同时，这些被“动员”出去的钙，可在骨关节边缘或骨以外组织异常沉积，形成骨质增生(俗称“骨刺”)。特别是在身体负重较大或运动过多的关节，其骨边缘更易形成增生。

值得注意的是，不少人常把腰背酸痛、足痛等归咎于骨质增生，而忽略了同时存在的骨质疏松；还有人错误地认为，骨质增生是钙“多”了，从而忽略了补钙的重要性，延误了正确治疗。当然，对于经常腰背酸痛的中老年人，为了更准确、细致地分析判断，最好进行拍片以及检查骨密度，将有助于合理治疗。

2、骨质增生和骨质疏松症状有什么区别

骨质增生是指骨关节边缘长出软骨。骨质疏松是指骨质变脆容易骨折，骨质疏松发生在全身的骨头上。

3、老年人骨质增生还需要补钙吗？

武汉市中心医院骨科李哲雯实际上对于老人来说，骨质增生与骨质疏松现象就如同生白发、皮肤松弛一样，是机体衰老的标志之一。只是骨质增生即俗称的“骨刺”，多发于负重关节周围，易引发疼痛、乏力等临床症状。而骨质疏松症早期无任何症状，所以人们往往过分重视骨质增生的表现，而忽视骨质疏松症的存在。饮食中钙不足，雌激素缺乏，室外活动减少等因素，均会使体内血钙含量下降，而使血清甲状旁腺素含量增加，降钙素含量也增加。甲状旁腺素可促进骨质溶解，骨钙入血，使血钙增高，从而加重骨质疏松；而降钙素则促进成骨活动，加速新骨形成，但由于新骨形成常局限在关节部位，且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质丢失，所以使得体内骨质增生与骨质疏松现象共同存在。由此可见，二者病因是一致的，都是由于体内缺钙所造成的。故均需行补钙治疗。

4、人到了老年的时候为什么会引起骨质疏松？

人到了老年的时候会引起骨质疏松是因为人到老了，饮食会减少，免疫力还会下降，骨钙的维生素自然而然也会缺少，从而引起骨质疏松。

导致老年人骨质疏松的原因很多，导致老年人骨质疏松的具体因素非常复杂。人们在年轻时骨质就开始堕落。随着时间的推移，当他们老了，如果不小心，他们会得骨质疏松症。骨质增生是中老年骨与关节的生理退行性改变，是人类衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、不同职业人群的骨关节及椎体的压力和解剖生理特性密切相关。

临床实践也证明，当人体有骨刺时，并不一定会出现临床症状。在大多数情况下，骨质增生并不一定意味着它是一种疾病，而是一种生理组织反应。只有骨质增生无临床症状，无需刻意治疗。只有骨质增生无临床症状，无需刻意治疗。只有当确定骨质增生是引起腰腿痛的主要原因时，才需要有针对性地进行治疗。如果骨质增生是脊髓的骨压迫，骨质增生可以通过手术切除。

老年人骨质疏松是由于缺乏维生素D,肠肾对骨代谢的负面影响,不良生活方式影响,继承因素,激素水平等，这五种都是导致老年骨质疏松症的原因。如果老年人想预防骨质疏松症，可以多做户外运动，也就是说，多出去晒太阳，让紫外线照射皮肤补充维生素D；此外，在饮食中，还需要适当添加能被人体很好消化吸收的富含钙的食物。

所以人到老了之后会引起骨质疏松就不难解释了，但骨骼的退化并不是从老年开始的。一般在25岁时，骨骼开始发生变化。老年骨质疏松症是一种长期埋藏的疾病。在年轻时养成的坏习惯的影响下造成的。

5、老年人为什么易患骨质疏松？

骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，65 岁以上人群的发病率为15% ～ 50%，绝经后妇女每3 人中即有1 例，在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。

老年人为什么易患骨质疏松呢？ 其病因有如下几点。

（1）年龄。40 ～ 50 岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率，在男子每年为0.5%，女子每年为1%。

（2）饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡，为了维持血钙恒定，就必须从骨骼中动员钙进入血液，钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。

（3）甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加，女性尤为显著，此激素水平增高使骨质吸收活动增强，骨质消失增快。

（4）维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足，影响钙的吸收。

（5）雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多，因此，雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用，雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明，绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失，停药则复如故。

（6）活动减少。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。

老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛，疼痛沿脊柱向外扩散，夜间和清晨醒来时明显，日间减轻。弯腰，肌肉运动，咳嗽，打喷嚏和大便用力时疼痛加重。

诊断方法：当X 片阳性或骨活检证实，再加上无吸收功能障碍，患者能活动，血清中的钙、磷正常，碱性磷酸酶正常时，可确诊为原发性骨质疏松，即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高，低血磷，血中甲状腺素增多，血清蛋白电泳异常，高尿钙，或皮质素水平升高时则可排除此症。

治疗措施有如下几点。

（1）如果骨质疏松是由于继发性原因所致，治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确，缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此，采用多种药物联合的治疗方案，以期既能阻止骨质丢失，又能增加新骨合成，从而达到逆转骨质疏松过程的目的。

（2）纠正不适当的饮食习惯，如增加蛋白质与维生素，最主要的是补充钙质，一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg，相当于乳酸钙9.3g，葡萄糖酸钙13.3g。

（3）维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量，则应每月复查血清钙一次，以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗，但副作用较多，应在医生指导下使用。

（4）多开展室外活动，如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等，以防止因静止不动而出现的钙质丢失。

（5）雌激素能抑制破骨细胞活动，抑制骨质吸收，使负钙平衡转为正钙平衡，一般用己烯雌酚。

6、骨质疏松和骨质增生是一回事吗？

5.
中年以后，人体往往是负钙平衡状态。每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状旁腺素，致使甲状旁腺进入亢进状态，造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。
骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已，人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，这就是骨质增生
。

7、老年人患骨质增生还需要补钙吗？

对于老年人来说，骨质增生现象如同白头发、皮肤松弛等现象样，是机体衰老的标志之一老年人骨质疏松，早期可无任何症状。当发展到骨质变薄，骨小梁变细，量减少，纹理变细时，就可出现驼背、身体缩短、周身酸痛、乏力等。但由于人们往往过分重视骨质增生的症状和体征，从而常忽视了骨质疏松症的存在。既然老年人由于脱钙而发生骨质疏松，但何还会出现骨质增生呢？是因为进入老年期以后，由于存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素，使体内血钙含量下降，血清甲状旁腺素含量增加，降钙素的含量也增加，者可促进骨质溶解，动员骨钙入血，使血钙增高，从而加剧骨质疏松；后者则促进成骨活动，加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位，而且这代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失，从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。可见，引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的，都是由于机体缺钙造成的，所以二者治疗方法也应当是相同的，都需要补充钙剂治疗。

8、骨质增生跟骨质疏松有什么区别

骨质增生和骨质疏松的区别：骨质增生是筋膜和韧带的钙化导致的局部骨质增生，肥大。骨质疏松是骨质退化，废用性萎缩，骨小梁稀疏，脆弱，骨质强度降低的表现。
骨质增生无症状时需要观察，增生出现压迫症状或刺激局部组织形成滑囊炎时，需要进行治疗。
骨质疏松患者需要加强局部的肌肉功能锻炼，增强肌肉的力量，增加骨质的强度，适当的补钙，补充维生素D的食物或制剂会得到缓解，有骨质疏松的患者避免外伤及摔倒，易造成骨折。
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9、骨质疏松和骨质增生两者有啥关系，大伙要注意了？

在骨科疾病中，我们经常听到骨质增生和骨质疏松两种情况，骨质增生也是许多中老年人相对容易出现的症状。骨质增生会由骨质疏松引起吗？如果进行有针对性的预防和治疗，那么两者之间是什么关系呢？两者都会出现关节疼痛的情况。让我们一起来了解一下。

骨质疏松症确实会引起许多症状，许多骨质增生患者也会发现骨质疏松症症状。这种现象应按常规补钙，沉积并修复在一些受压较大的骨表面。这种代偿机制使得钙应该进入骨骼内部，骨质疏松和骨质增生两者之间是有一定的关系的。它们都是由体内缺钙引起的，如颈椎、腰椎、膝关节、足跟骨等。会导致骨质增生，骨质增生是人体对骨质疏松的一种补偿。

骨质疏松症是由多种原因引起的。骨质疏松症是一种以单位体积骨组织体积减少为特征的代谢性骨病。在一些骨质疏松症病例中也需要及时补钙。中老年男女均可服用药物预防骨质疏松症，更年期女性也应补充激素，一般来说，骨质疏松症的早期预防需要综合措施，建议补钙时应注意补充维生素D、均衡饮食、多晒太阳和多锻炼，以改善骨质疏松症和骨质增生。

骨质疏松和骨质增生症患者在日常生活中应注意补充一些营养，坚持适当的体育锻炼。骨质疏松和骨质增生症患者不仅要接受适当的补钙治疗，还要有助于骨质增生和骨质疏松症的防治。而且日常饮食调节也特别重要。