骨质疏松防跌倒的护理措施

1、老年人为什么跌倒后更容易骨折？

老年人年纪大了，骨质疏松，所以跌倒后容易骨折。

2、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

3、骨质疏松症的发病率很高，这类患者是否更容易发生椎体骨折?

脊椎骨折占全身骨折的5%～6%，以胸腰段椎体骨折多见。脊椎骨折可合并脊髓或马尾神经的损伤，特别是颈椎骨折脱位可造成脊髓损伤，严重者可致截瘫，甚至死亡。暴力是引起骨折的主要原因，以车祸及高处坠落伤多见。

脊椎骨折是常见骨科疾病，常伴有脊髓损伤。脊椎骨折伴脊髓损伤时临床一般通过外科手术进行骨折治疗，解除脊髓压迫，脊椎骨折手术因为骨折部位特殊，手术难度较大。

其病因多由外力所致，常见于老年人群。脊椎骨折大多数都是因骨质疏松与严重的外伤所引起，该病在老年人中发病的几率较高。

如不及时对其进行治疗，会对患者的生活质量造成严重的影响。外伤性脊椎骨折一般常见于60岁以上的老年人，该病的病发程度也大不相同，一般会是单个椎体发病，但也会出现多个椎体发病的情况，且发病的主要部位为胸腰椎。

而胸腰椎骨折一般都是通过X线进行检查，以此充分了解其病理特征，其目的是减低椎体前缘皮质厚度与水平骨梁，且终板厚度会呈现出双凹形态，患者在发病时一般都会出现腰背疼痛的情况，还会有四肢乏力、关节疼痛等临床症状，这些都是外伤性脊椎骨折最为常见的临床表现。

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。

绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

骨质疏松症本身包括三大类症状

（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

（2）脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

（3）骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

骨质疏松带来的疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

4、老爷子骨质疏松，上次摔倒差点骨折了,想让他喝牛奶补钙，但是他肠胃弱，喝牛奶容易上火，有什么办法吗？

骨质骨质疏松问题一定要引起重视！不百单是可能的骨折风险，同时因为其引起的骨性疼痛，和继发的骨质增生及骨刺问题也会直接影响老年人的生活质量！它是由于长期身体钙流失引起的问题，不仅要科学补度钙，还一定得让钙真正被利用起来，问弥补骨骼的亏空！
喝牛奶补钙是我们推荐的，不过老年人喝牛奶要考虑到本身肠道功能衰退引发的消化不良，建议饮用酸奶等一些发酵型的奶答！因为发酵技术可以让牛奶中的大分子营养物质变得更加细小好吸收！还有就是注意钙的利用率问题，之前答题的时候看到网友内说的高臣名典，类似于这种发酵技术出来的乳酸菌奶粉，因为添加酪蛋白磷酸肽可以促进矿物质吸收利用就很合适，包括还有什么磷脂类的、氨糖软骨素以及食品级透明质酸钠之类的都可以增强容利用率！

5、老人跌倒为何如此的危险？如何预防骨质疏松？

老人跌倒因为这个原因如此的危险，可以这样预防骨质疏松。老年人随着年纪越来越大，他们身体的各个器官都会有所衰减。行动起来非常的不方便。他们科导的时候也是非常的危险。老年人摔倒的几率非常大，所以我们在平时的过程中一定要注意家人，让他们小心一点。在很多人看来，骨质疏松的症状就是我们身体内缺乏钙元素，其实这个想法是不正确的。骨质疏松是因为我们骨头的一些物质含量减少而使骨头变得非常脆，这样容易发生骨骼骨骼里面鼓的物质是一部分，当然还会含有其他的物质。骨质疏松是在老年人中经常常见的一种疾病，它是由人的衰老而造成的。对于老年人的骨质疏松产生的骨折不需要非常强大的外力，只要是一点儿轻微的外力，就可能引发这种的状况。当然，在平时的过程中，如果提取重物的话，坐车太颠的话，打喷嚏等都会引起这种的伤害。所以在平时的生活过程中，每个老年人都应该注意。在平时的过程中还要吃一些东西，让自己的骨骼更加的强壮。既要吃一些肉类，也要吃一些蔬菜，使身体内的营养保持一个平衡的状态。而且要吃多含有碱性的食物，它可以防止我们骨子里的古物质流失。老年人也不应该全是素食，在适当的时候吃一点肉类。说起补钙的食品，大家肯定都知道一些虾皮，鱼骨等都是非常好的。如果想要锻炼，还是选择一些适合自己的运动。可以在太阳照射的地方进行一些锻炼，这样不仅可以预防骨质疏松，还能达到强身健体的作用。在生活中注意身边不要去人多和地形复杂的地方，以免摔倒。

6、骨质疏松易骨折，预防时需要注意哪些事情？

 骨质疏松是种以骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常见于绝经后的妇女与老年人。骨质疏松增加了全身各部位骨折的危险，骨折是最严重的后果。

骨质疏松者一旦跌倒就易骨折，不仅造成严重影响甚至威胁生命，还会对心理产生负面影响。因此，预防跌倒是防治骨质疏松性的重要措施。衣食住行都息息相关。

1.从穿着上预防跌倒

 穿着适宜，不宜过分臃肿；鞋不宜穿硬塑料或大小不适，以防影响活动；裤子长度以脚不沾土为宜。老年人的裤腿不宜过长，穿上后不能兜到鞋底，否则易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小适宜、穿着合脚，后跟还应有一定高度，1.5～2厘米为宜。买鞋时，尽量考虑到防滑功能，应选择纹理较深的鞋子。

 2.从饮食上预防跌倒

 饮食要营养合理，加强钙和维生素D的摄入。研究发现，高危人群每日摄入钙1000mg、维生素D 800IU 可减少跌倒的发生。深绿色蔬菜、豆制品、坚果类、萝卜、黑芝麻、泡菜和海带等都是富钙食品，应常食用。

 此外，还应摄入充足的蛋白质和抗氧化成分，如维C、维E、类胡萝卜素、硒、多酚、黄酮等，做到营养平衡。

3.从居家环境上预防跌倒

 居家环境应简单、宽敞、安全。尽量减少台阶和门槛，常活动的地方不应堆放杂物，室内家具的高度和位置应合理，保持地面平坦，移走阻碍物。

 日常用品的放置以随手取用为宜，不宜过高或过低，常检查住所楼梯、台阶和扶手是否牢固，室内光线应柔和均匀、避免闪烁。地面尽量采用木地板以防滑，厨房和卫生间的地面宜选用防滑材料，并保持清洁干燥，及时清理水渍。