1、省级以上有关医学方面的刊物有哪些
以下都是国家级医学期刊
中国妇幼卫生杂志
中国卫生工程学
中国食品药品监管
中医临床研究
中国真菌学杂志
磁共振成像
结核病与肺部健康杂志
中国心脏起搏与心电生理杂志
中国骨与关节外科
实用防盲技术
口腔科学杂志(Journal of Oral Science)
中国医学文摘-中医
中国医学文摘耳鼻咽喉科学
抗癌之窗(科普期刊)
现代泌尿生殖肿瘤杂志
中国癌症防治杂志
糖尿病天地
器官移植
外科研究与新技术
中国中西医结合儿科学
中国计划生育和妇产科
协和医学杂志
中国卫生标准管理
中国继续医学教育
中国卫生产业
分子诊断与治疗杂志
中国卫生资源
中国医疗保险
上海交通大学学报(医学英文版)
中国人民解放军军医大学学报(英文版)
武警后勤学院学报
中国临床研究
转化医学杂志
当代医学
中国临床新医学
中国当代医药
中国社区医师
中国医药科学
中国医学文摘内科学分册(英文版)
航空军医
中国处方药
中华医史杂志
医学信息学杂志
中医教育
继续医学教育
药学教育
中华医学教育探索杂志
中国肿瘤外科杂志
中国药物经济学
中国医学创新
华中科技大学学报(医学英德文版)
中西医结合研究
心理研究
药物分析学报
中国医学文摘-皮肤科学
中国药物滥用防治杂志
中国药物警戒
中国药事
中国药店
中国药品标准
慢性病学杂志
医药工程设计
药学进展
现代药物与临床
国外医药抗生素分册
福建医药杂志
中国药学(英文版)
中国现代医药杂志
空军医学杂志
国际放射医学核医学杂志
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
中国口腔种植学杂志
中国口腔医学继续教育杂志
眼科学报
皮肤病与性病
中国实用神经疾病杂志
国际精神病学杂志
神经科学通报(英文版)
中国神经再生研究(英文版)
肿瘤基础与临床
中国肿瘤临床(英文版)
中国癌症研究(英文版)
国际生殖健康/计划生育杂志
生殖与避孕(英文版)
中华内分泌外科杂志
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
中国伤残医学
国际移植与血液净化杂志
国际泌尿系统杂志
中华创伤杂志英文版
中国心血管病研究
中国肛肠病杂志
实用心脑肺血管病杂志
罕少疾病杂志
国际老年医学杂志
国际医学寄生虫病杂志
国际内科学杂志
国际结核病与肺部疾病杂志
中华生物医学工程杂志
中华护理教育
中国中西医结合影像学杂志
中国临床医生
中国临床实用医学
中国介入影像与治疗学
中国CT和MRI杂志
影像诊断与介入放射学
国际输血及血液学杂志
国际护理学杂志
中国医学工程
医院管理论坛
临床心身疾病杂志
国外医学医学地理分册
国际遗传学杂志
国际生物制品学杂志
中国免疫学杂志(英文版)
中国医疗器械信息
中国疗养医学
中国老年保健医学
中医药通报
中医药临床杂志
中国中医药现代远程教育
中国现代中药
中国民族医药杂志
中国民间疗法
微生物学免疫学进展
卫生职业教育
光明中医
针灸推拿医学(英文版)
世界针灸杂志(英文版)
中国结合医学杂志(英文版)
中国医院统计
中国医院建筑与装备
中国医药技术经济与管理
中国冶金工业医学杂志
中国校医
中国卫生监督杂志
中国卫生法制
中国卫生
中国实用乡村医生杂志
中国民康医学
中国煤炭工业医学杂志
中国媒介生物学及控制杂志
中国公共卫生管理
中国国境卫生检疫杂志
中国辐射卫生
中国城乡企业卫生
预防医学论坛
卫生软科学
社区医学杂志
临床医学工程
国外医学卫生经济分册
中医药管理杂志
中华医学科研管理杂志
中国医学装备
中国医疗设备
中国医疗前沿
中国实用医药
中国高等医学教育
英国医学杂志(中文版)
新医学
新疆医学
全科医学临床与教育
辽宁医学杂志
国际医药卫生导报
中国临床护理
新中医
中国现代医生
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志
中国卫生政策研究
中国现代药物应用
中国执业药师
临床医药实践
中医外治杂志
东方药膳
亚太传统医药
中医杂志(英文版)
世界中医药
环球中医药
海峡预防医学杂志
公共卫生与预防医学
保健医学研究与实践
食品安全导刊
养生大世界
中国医药指南
中华保健医学杂志
中华老年多器官疾病杂志
中华全科医师杂志
中华医学信息导报
中外医疗
总装备部医学学报
中国眼耳鼻喉科杂志
中国中医眼科杂志
中国实用口腔科杂志
航空航天医学杂志
海军医学杂志
法医学杂志
2、经常喝牛奶,但为什么还是会骨质疏松?
如果说年龄在60岁之上的话患有骨质疏松大约有八成是女性,特别是 女性 在月经停止之后就会出现这种现象,当女性出现骨质疏松这种状况时就会多喝牛奶为身体补充流失的钙,但是在牛奶当中获得的钙物质是有限的,在一杯300毫升的牛奶当中,大约钙的含量占300mg,就算是一天喝了4杯牛奶,也无法为身体补充足够的钙的,因为我们的身体摄取到钙之后,只能够吸收30%左右。
在十字花 蔬菜 当中的钙吸收率能够到达60~70%,在芥蓝菜和大白菜当中吸收到的钙含量大约在40~55%,所以说牛奶和这两者还是有着一段距离的,并且就算是喝了牛奶之后,你也并不知道它会来到我们的身体当中变成骨钙,因为我们身体当中所获得的钙,不仅会存在骨头当中,也会存在血液当中增加血液当中钙的浓度,身体当中钙浓度比较高,并不会和骨头当中的钙产生联系的。
并且在平时还有不少的人存在 乳糖 不耐的现象,因为接受不了乳糖会出现腹泻或者是无暇吸收牛奶当中的营养,其实这些人是最牛奶当中蛋白质过敏,在喝了牛奶之后很容易会出现拉肚子的现象,但是人在拉肚子的时候就会把身体当中的钙营养给排泄掉了,经常性的腹泻,只不过是把不进去的东西又吐了出来,这样会导致怪物流失的现象变得更加严重。
牛奶只能补充蛋白质,关键还是缺乏锻炼。
3、关于骨头的科学知识有哪些?
人体的每一个部位都要靠骨头来支撑,骨头的形态也多种多样,人体一共有206块骨头,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。它们分布在全身各个部位,支撑着身体,保护身体的内部器官。
人体所有的骨头,从形状和大小上各不相同。从大小上来说,有的比较大,如腿上的胫骨、肱骨等,有的很小,如脚上的趾骨等。从形状上,大致可分为5种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。
4、跪求专家帮帮我吧
你好!首先祝你早生贵子!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“精囊专腺囊肿”的问题。属
精囊腺囊肿为良性病变,极为罕见,依据其发生的来源分为精囊本身和胚胎期副中肾管残存所形成的两类囊肿,后者常伴有其他泌尿生殖系统畸形,如尿道下裂、同侧肾不发育等,囊肿较大,可压迫膀胱和直肠,使输尿管梗阻。
继发精囊腺炎时可出现血精,易反复发作,囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。
爱心提示:既然已经“老公做过精囊腺囊肿经尿道的治疗,他停药一个月多一点的时候我们有了宝宝,”一般应该没有问题,不过,为安全起见,建议做好怀孕后定期体检。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
5、维骨力的作用有什么?哪个大佬能来科普一下?
维骨力的主要成份为氨基葡萄糖(Glucosamine),它是人体内合成的物质,是形成软骨细胞的重要营养素,是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长,人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重,关节软骨不断退化和磨损。美国、欧洲和日本的大量医学研究表明:氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨,并能刺激软骨细胞的生长。
葡萄糖胺辅助功效(不可替代药物):
膝关节疼痛,骨关节炎;
降高血脂;辅助对抗糖尿病;
针对胰岛素抵抗综合征[X综合征];
帮助用于肥胖症;缓解扭伤、拉伤;缓解憩室病;
帮助伤口愈合;帮助低血糖症。
维骨力的作用:
1、修复和维护软骨
维骨力的主要成份为氨基葡萄糖(Glucosamine),美国、欧洲和日本的大量医学研究表明:氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨,并能刺激软骨细胞的生长。
2、调理骨关节疾病
维骨力对多种骨关节疾病都有调理作用,如颈关节、膝关节、骨质疏松、腰痛、骨与关节营养不良,慢性及亚急性关节炎等。
3、改善骨质增生
骨质增生其实就是因为关节内的氨基葡萄糖供应不足,维骨力的组成成分就是氨基葡萄糖,因此维骨力可以很好的解决骨质增生。
维骨力的剂量和用药法
A) 轻度或中度的关节病症﹕每日两次,每次服二粒;至少连续臤用六星期或依照医生处方服食。
B) 病性严重的关节病症﹕
初期治疗﹕建议至少口服八星期:每日三次,每次服二粒。
维持治疗﹕可持续服用维骨力胶囊三至四个月(或依照生指示)每日两次,每次服二粒。
长期服用维骨力胶囊不会引起任何胃部不适。根据医生的处方,可每隔六个月或以下重复服食维持治疗的剂量。
注意﹕维骨力胶囊及关病之治本药物,其医疗效果通常在用药一星期后方可察觉,故服用本剂初期之数天,可加服消炎镇痛廿药物以减低患疼痛。
6、科普中国揭晓的2019十大“科学”流言终结榜是什么?
1、流言:5G基站辐射对人体会产生很大影响
流言内容:一位互联网知名人士宣称,5G基站密度极其高,因为是毫米波,振动频率高,可能会对水分子和氧分子的一些震荡频率产生共振。他根据自己的物理知识判断,5G基站对人体的危害是很大的。
真相:首先,辐射是一种能量传递方式。地球本身就是一个大磁场,自然界电闪雷鸣、太阳黑子活动等都会产生电磁辐射,并伴随着生命产生和演化的整个过程。在日常生活中,无线电台、微波炉、电磁炉、电脑、电视机和吹风机等都是电磁波的发射源,可以说电场辐射已经是人们生活密不可分的一部分。其次,手机、基站的电磁辐射能量较小,不能使得DNA链断裂,属于非电离辐射,与X光、核辐射等电离辐射完全不同,它主要是热效应。而且,现代无线通信技术都采用了上下行的功率智能控制技术,所以通信基站数量越多,手机通话效果就越好,而手机和基站的电磁辐射反而会越小。最后,按照国家标准要求,通信基站的电磁辐射需要小于40微瓦/平方厘米。在实际执行的时候,运营商考虑到不同制式无线通信信号的叠加,工程施工会控制在8微瓦/平方厘米以内。实际环境中的电磁辐射水平都会比安全限值要低很多。
2、流言:中国高铁辐射严重,“坐高铁=照X光”
流言内容:国产高铁从诞生起就存在严重的辐射问题,坐高铁等同于照X光,对人最大的危害就是破坏女性生殖系统。
真相:我国高速铁路上运行的列车,使用的电力一般为2.5万伏特、50赫兹交流电。高铁的高压电力设备产生的电磁辐射属于“极低频电磁辐射”。能量较小,不会使DNA链断裂,属于非电离辐射,完全不同于医院里X光的电离辐射。所以“坐高铁=照X光”的说法纯属误导。有电的地方就有辐射,普通火车、地铁都有辐射,手机、剃须刀有辐射,太阳光也有辐射。只要辐射在一个安全值内,就不会对人产生影响。国际非电离辐射防护委员会规定,高铁产生的磁场辐射的安全标准为100微特斯拉(磁感应强度单位)以下,电场辐射的安全标准为5千伏/米以下。北京铁路局专业人士曾专门对高铁车厢中的电场辐射进行测量并公开测量数据,不同车型的一等车厢、二等车厢、车厢连接处、驾驶室等位置,电场辐射值分布在0.011—0.021千伏/米范围内。比对这些数据不难发现,中国高铁的电磁辐射量要远远低于国际标准,根本不可能对人体造成伤害。
3、流言:长期服用降压药致死
流言内容:一半以上高血压患者死于肾衰竭、心衰竭,这与长期服用降压西药关系重大。西药会让患者产生强烈的药物依赖性,药物“毒性”则会摧残心、脑、肾,还会带来头晕、恶心、心慌、哮喘、水肿等副作用。
真相:高血压是一种常见疾病,如果长期得不到有效治疗,会导致身体靶器官的损伤或衰竭,如心衰、肾衰、心梗、脑梗等,最终造成患者死亡。服用降压药的目的是为了避免靶器官的损害,所以并不会造成患者的死亡。其次,由于病人的个体差异,目前有少部分降压药确实会引起小部分人身体不适,如头晕、恶心、局部水肿等,但通过对药物的调整,基本可以解决上述副作用的出现。此外经科学证实,降压药基本没有成瘾性,不会让患者产生强烈的药物依赖。
4、流言:电子烟无毒无害,是戒烟的利器
流言内容:电子烟可以替代传统卷烟,其产品“健康无公害”,具有“无二手烟”“杜绝焦油等致癌物”“帮助戒烟”等效果,值得推广。
真相:虽然电子烟不含焦油,相对传统卷烟危害小一些,但电子烟中含有对健康有害的尼古丁。另外,导致烟瘾的主要成分是尼古丁,电子烟中的尼古丁也一样会让人上瘾,有些电子烟的尼古丁含量甚至超过传统卷烟,所以抽电子烟并不能帮助吸烟者有效戒烟。
5、流言:饥饿能够“饿死”肿瘤,延缓衰老
流言内容:有流言称人体细胞在饥饿的时候,能把自己体内的无用或有害物质自行吃掉,以提供自己生存需要的能量,所以吃素或少吃饭可以激活“细胞自噬”,起到延缓衰老、延年益寿等作用。
真相:通过少吃、吃素降低得癌的几率,这种方法是不可取的。研究发现,营养不良的人肿瘤发生率更高,肿瘤患者发生营养不良的几率也明显高于其他良性疾病,如果肿瘤患者患有合并营养不良症,会导致免疫力进一步下降,不利于疾病的治疗和康复。另外,“细胞饥饿”并不等于我们日常所理解的饥饿,断食、辟谷也不等于医学研究中的自噬,现阶段的自噬研究离临床应用还相当遥远,自噬与抗肿瘤、衰老的关系也尚不明确。轻断食、生酮饮食、无麸质饮食这些近年来很火的饮食概念,原本在医学上都是针对特定人群(肥胖、小儿癫痫、明确的麸质过敏等)的治疗方式,实施前后都需要医学专业人士进行评估和监测以保证患者安全。
6、流言:孕妇不可接种流感疫苗
流言内容:孕妇接种流感疫苗,会使孕妇感染流感病毒,加重妊娠反应,还会影响胎儿健康,甚至是导致胎儿的畸形。
真相:冬春季节流感高发,一些体虚、体弱的人群尤其容易被流感病毒所侵袭,而接种流感疫苗则是抵抗、预防流感的有效途径。相对于普通人群来说,孕期女性的抵抗力稍弱,较容易被流感病毒攻击。大量研究表明,在流感大流行期间,孕妇因流感感染而住院、入住ICU和死亡的风险显著增加。研究还显示,孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响,出现死产、婴儿早产和出生低体重等情况,所以孕妇接种流感疫苗有其必要性,并且孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。
孕妇在接种疫苗时应注意,孕期接种灭活疫苗是可以的,但应禁止接种非灭活疫苗。非灭活疫苗是用人工定向变异方法,或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成的活疫苗或减毒活疫苗,这类疫苗有潜在的感染胎儿的风险。此外,还要注意的是,对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗;患伴有或不伴有发热症状的轻中度急性疾病者,建议在症状消退后再接种;曾经患过格林-巴利综合征的孕妇,应先咨询医生再决定是否接种。
7、流言:抑郁症不是病,就是太矫情
流言内容:据媒体报道,一名20岁女孩不堪抑郁症折磨,发微博表示“我生了一场很久的病,这是最后一次自杀”。很多人都认为抑郁症就是太矫情,是一时想不开,或是由于意志不够坚强所导致的。
真相:抑郁症是一种当今社会上常见的精神疾病,其典型症状是持续性的情绪低落,注意力难以集中、记忆力减退以及失眠等,严重的可能导致自杀。抑郁情绪会让患者在学习、工作、生活及社会交往等方面受到不同程度的影响。患者自己无法通过意志力控制痛苦。
因此,我们不应该指责或者质疑抑郁症患者,应当加大力度传播抑郁症及其治疗方法,正确看待抑郁症,关心抑郁症患者群体。
8、流言:低盐饮食不健康
流言内容:胃酸是以盐作为原料产生的,盐能促进消化,低盐会使消化出现问题。同时低盐饮食可能导致麸质过敏。另外国外有人因为低盐饮食,在极端高温天气里中暑而死。
真相:胃酸的主要成分是盐酸,盐的主要成分是氯化钠,不仅是重要的调味品,也是维持人体正常代谢不可缺少的物质。它调节人体内水分均衡的分布,维持机体内酸碱度的平衡和体液的正常循环,还参与胃酸的形成,促使消化液的分泌。人体内不能没有盐,但少量盐就能满足机体的需求,而且生活中的“隐形盐”无处不在,如牛奶、肉、饼干、面包、挂面等钠含量都不低。因此即便是口味较清淡的人也有钠摄入超标的可能性,即使不吃盐但是其他含有氯元素的食物摄入后还是会产生胃酸。一般成人每天摄入3克食盐就可以维持生理基本需要,过量摄入食盐会引起许多健康问题,如引发高血压、骨质疏松甚至胃癌等疾病。目前成年人每天盐的推荐摄入量约为5至6克,而实际研究表明,我国成年人每天盐的摄入量达到了9至10克,远超健康标准,因此控盐、减盐才是正确做法。
另外,只有在特定情况下,比如因为气候炎热或剧烈运动而大量出汗,导致体内盐分大量流失的时候,才需要大量补充盐分。如今我国大部分居民日常运动较少,夏天吹空调保持凉爽,导致排汗较少,所以绝大部分人不需要大量补充盐分。低盐饮食与麸质过敏并无关系,麸质过敏是谷物蛋白诱发的。
9、流言:近视能治愈
流言内容:只要用对方法,近视在一定期限内是可以治愈的。如针灸治疗近视效果就非常好,近视度数在八百度以下、年龄在六十岁以下的近视眼患者,都能被治愈,且治愈率可以达到百分之九十,一至三个月内视力可以恢复到正常视力1.0以上,不复发。它的原理是通过刺激相关神经,使视力自我调节功能得以恢复正常。一般来说治愈率需要根据患者的具体情况来定,年龄越小、病程越短疗效越显著。
真相:人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。除了因睫状肌痉挛所致的“假性近视”外,近视是不可逆的,严重情况甚至会导致失明。目前还没有安全有效的办法能使其恢复。也就是说,近视只能被“矫正”,不可“治愈”。目前,近视治疗方法主要有局部药物、光学眼镜、角膜塑形镜、手术治疗等,基本原理均为改变光线折射路径或者延缓眼轴增长,控制近视进展,但不能逆转已经发生的近视眼结构改变。所以,近视后唯一能做的就是延缓度数加深的速度。2019年3月26日,国家卫生健康委等6部门联合发文《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》,明确表示不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“近视治愈”等带有误导性的表述。
10、流言:液化气钢瓶着火一定要先灭火再关阀门
流言内容:一个关于燃气着火后是先灭火还是先关阀的消防培训视频,在网上“火”了起来。“业内人士”的培训视频声称,液化气钢瓶起火后先灭火再关阀门。
真相:燃气瓶起火时先关阀会导致燃气瓶爆炸,这一说法缺乏消防常识。首先,关阀不可能产生负压。燃气瓶里充装的一般是液化石油气,家用液化气钢瓶正常使用时,其压力远远高于大气压,阀门一关,瓶内的压力不会降低形成“回火”。其次,液化气钢瓶的阀门关后,在某些情况下,火焰会沿软管向回燃烧,烧到关闭的阀门处,管内可燃物燃烧完毕,燃烧也停止了,回火不可能把火带到燃气瓶里。但需要注意的是,如果液化气钢瓶横向倒地燃烧,钢瓶容易被火焰加热,到达一定温度后,瓶内的液化气受热膨胀,瓶体容易发生物理爆炸。因此,燃气瓶严禁卧放。
(根据首字笔画排序)
以上内容由中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红,中华医学会科学普及部主任唐芹,科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯,中国信通院副院长何桂立,中国信通院泰尔实验室博士巫彤宁,清华大学合肥公共安全研究院博士、助理研究员侯龙飞进行科学性把关。
7、怎样做到老年人的身体健康~维护!
如果我们有正确的养生方式及不生病的对策,就能做到无病一身轻
记住以下几条:
选择健康的生活方式是我们获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径。
很多疾病到了晚期都是很难治愈的,但是如果我们能够在早期发现,通常是能够很好地控制住病情,防止其恶化的。
好习惯是健康良药,可以在任何时间治疗任何疾病,且无任何副作用;而坏习惯则是健康毒药,也许平时都是些微乎其微的小事,但对健康损害于不知不觉、日积月累之中
老年疾病的特点
衰老作为一种不可抗拒的生命现像,其本质既是一个生理进程,又是一个病理过程。从这一意上来说,没有一位老年人是完全健康的。每个老年人在不同的生命阶段都要与这样或那样的疾病做斗争。
老年病是在机体处于衰退状况下出现的疾病。人一旦到了老年期,机体的老年几乎涉及所有的组织器官。人体各系统的生理功能均表现出不同程度的下降,机体抵抗力也每况愈下。
所以老年人一旦得病,多属顽症、重症和复合性疾病,一个脏器和疾病或一个系统的疾病往往牵涉其他系统,引出多个并发症和继发症,这就给临床诊断和治疗来来一定的难度。
老年人一旦得病,其临床表现和对治疗的反应也非常不典型,往往使诊断的标准、治疗、方法和疗效的判断有别于其他人群。显得尢为的复杂。老年人一旦病其治疗、康得、周期要比一般人长,而因难。
明显的例子如:
1.尿频尿急。小便难解或血尿。
2.骨折伤的康复(强调周期长。缺钙。并发症。褥疮。吸入性肺炎。)。
3.哮喘病、肺气肿、肺心病。
老年病的防治。
1.定期体检。2.合理运动。3.优化饮食。4.规律起居。5.掌握求医中的学问。6.适当调整荷。7.认识需要重点防范的疾病。8.学会心理平衡的调试。
1.定期体检 :
心肌梗塞、脑卒中、呼吸衰竭(慢肺阻)、糖尿病、肾功衰、恶性肿瘤等严重疾病均有一个发生、发展的过程,只要认真接受每年一次或二年一次的体格检查都可以早发现、早诊断、早预防、早治疗。
2.合理运动。
生命在于合理运动。你的双腿就是你的第二心脏。任何疾病的发生都是因致病因素过强和抗病因素过弱的结果。适充的体力和脑力活动有助于协调和增强机体内的血循环,增进机体内各组织器官的血氧量,提高呼吸、消化、吸收、排汇和运动等各系统的功能,促进新陈代谢,从整体上提高机体生合活动的质量,从而达到缓衰老和提高抗能力。
3.优化饮食:
食物的色、香味直接影响食欲,进而影响其他消化与吸收。食物的吸取尽可能多样化,并注注意烹调的质量。应该说:烹调的质量比数量更重要。另外,老年人的饮食一定要注意营养的拾配和坚持三低原则,每天的营养拾配注意钙、铁、锌、蛋白质的补充和低糖、低盐、低脂的饮食。
4.优化起居:
保证八小时睡眠时间,保持居室的清洁,减少灰尘对人体的侵害。在自然天气中的元素“氡”衰变为固体后会附着在尘埃上,吸入肺部可能成为引发肺癌的内照射源,因此保持居的清洁也是很重要的。
睡硬板床优于弹簧床。在保持脊柱的生理弯曲延缓椎间结构劳损、退化方面起到很大作用。
5.求医讲究学问,学会自我保健。
求医也讲究学问,求医必须赶“早”,许多老年人患病久拖不愈,加重后才求医问药。这个是是错误的,老年人患病初期的表现恰恰是重要的诊断疾病线索,尤其是严重的疾病。早期不适症往往是重病的始发先兆,切记不可忽视。如心梗、脑梗。
求医应先找内科医生再找专科医生,这样可以少费周折,也可减少漏诊(老年人的疾病是复杂、多样并发症、继发症往往同时出现)。
在求医问诊时要把自己认为“无关紧要的症状“、病史、经常对症服药的情况向医生说出,这样就可能协助医生得出正确的诊断或在诊断中少走弯路。
6.调整负荷。
很多老年人退休后另谋职业或操持家务,体力和脑力劳动的强度比过去(退休前)更加繁重,甚至是超过了身体承受极限而危及健康。这也是不可取的,必须调整负荷。
7.需重点防治的疾病。
老年人危害最大的疾病需要积极预防:高血压、心绞痛、心梗、肺梗塞、脑中风、糖尿病、甲亢甲减(内分泌)、恶性肿瘤。
老年人要经常接受健康教育,学会科学的预防疾病和自我保健,经常阅读(听讲座)医学科普,提高自我的防病 抗病能力。
8.心理平衡加强思想修养。
老年人要学会善于自我调节、平衡心理。坚持一个中心,二个基本点:以健康为中心 糊涂一点 潇洒一点。 学会刀忍让,宽容别也人是宽容自怀 帮助别人也是帮助自己。保持心理健康 多一点爱心 少一点疑心 愉快地度过自己的晚年
8、科学补钙方式有哪些?
一直看到电视上铺天盖地的各种保健品、骨骼健康的广告,我觉特怀疑,补钙这个事情,是不是真的那么必须?那些个补钙的产品,是不是真的有效呢?还是跟大家分享一下关于补钙的那些事,让大家都能好好了解一下。
由于中国人的饮食习惯问题,补充钙质的摄入,也是非常必要的。虽然大家都很关注钙质的摄入问题,但对于补钙,不少人仍然存在一些误区。
误区一:补钙方式不正确
尽管很多人都认识到身体需要补充钙质,能够有意识的进行钙质补充,但补钙的方式方法,并不科学。
不少人把补钙的问题简单理解为:只要买一些市场上的补钙片或相关保健品进行食用,就能够解决补钙的问题。这绝对是一个认识上的误区。目前销售的钙制品,大多标注的是钙盐,而不是纯粹的钙。营养学上所说的需补充的钙量是指钙元素的净含量,而不是指钙盐的量。所以,要知道补钙产品中钙元素的净含量。
而每天人体摄入的钙质,也不是越多越好的,所谓过犹不及,摄入过多,也可能会导致一些身体上的不适哦。另外,补钙时应注意钙铁锌不可同补,钙、铁、锌等元素在吸收过程种相互竞争抑制,彼此干扰,相隔2小时比较合适。
误区二:对汽水饮料认识有偏差
不少人为了补钙,而刻意避免食用一些含有磷酸成分的食品,其实这也是一个误区,典型的误区如大家广泛认为汽水饮料会导致钙质流失造成骨骼健康问题。
首先磷酸是人体不可缺少的一种营养成分,我们的牙齿和骨骼里面都含有磷酸,适量的摄入磷酸是非常有必要的。按照美国国家科学院医学研究所的食品与营养委员会的建议,人体平均每日的磷酸盐摄入量应为1000毫克,而8盎司(240毫升)可口可乐含41毫克磷酸盐,而8盎司(240毫升)橙汁所含磷酸盐为27毫克。因此,对于身体健康的成年人,在钙摄取充足的前提下,适当地喝汽水不会直接和额外地损害骨骼,也不会直接和额外地导致骨质疏松的发生。因此可以说汽水饮料不会对人体补钙产生不良的影响。
正确的补钙方式
其实正确的补钙方式,应该分为两部分来实现:一是补充钙质;二是防止钙质流失。
补充钙质最好的方式,首先是应该多食用一些含有丰富钙质的食品,在日常生活中,要注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。
防止钙质流失,也是一项重要的工作。最好也是最简单的方式,就是多晒太阳,因为晒太阳能够促进维生素D的摄入,而维生素D能够的作用相当于钙类稳定剂,它能帮助人体最大限度地吸收钙。皮肤是借助阳光中的紫外线(UVB)中获取维生素D的,然后身体会将它们储存起来,留待以后“慢慢用”。生成维生素D的量主要取决于晒太阳的季节、时段、纬度甚至肤色。有趣的是:肤色较浅的人相对肤色较深的人,能从阳光中获取更多的维生素D。当然只要你不是太懒,适量的运动,也是保持骨骼健康,促进骨密度恢复,增加骨硬度,延缓骨质老化的时间,也是防止钙质流失的情况。
总之对于补钙,千万不要听信广告中夸大其词的宣传,也不要轻信传言,更不要为了补钙而摄入过多的钙质,保持适量的运动,就能轻松的应对补钙的问题啦!
9、骨头科学知识
相关知识
骨(bone)主要由骨组织(包括骨细胞、胶原纤维和基质等)构成,成人有206块骨。骨有新陈代谢活动和生长发育过程,外伤后有修复再生能力,所以骨是一种器官。按其在体内的部位可分为躯干骨、颅骨和四肢骨。前二者统称为中轴骨,四肢骨包括上肢骨和下肢骨。
组织结构
骨组织(osseous tissue)由数种细胞成分和大量钙化的细胞间质组成。
骨的形态
形态和功能是互相制约的,由于功能的不同,骨有不同的形态。基本可分为四类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
1 长骨long bone呈长管状,分布于四肢,适应支持体重、移动身体和进行劳动的运动,在运动中起杠杆作用。长骨有一体和两端。体又名骨干,骨质致密,骨干内的空腔称为骨髓腔,内含骨髓;在体的一定部位有血管出入的滋养孔。端又名骺,较膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。
小儿长骨的骨干与骺之间夹有一层 软骨,称骺软骨。骺软骨能不断增生,又不断骨化,使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化,原骺软骨处留有一线状痕迹,称骺线。
2 短骨short bone一般呈立方形,多成群地连接存在,位于既承受重量又运动复杂的部位,如腕骨和跗骨。
3 扁骨(falt bone)呈板状,分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋骨保护心肺等。
4 不规则骨 irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的腔,称含气骨,如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨等,发音时能起共鸣作用,并能减轻骨的重量。
骨基质
骨的钙化细胞间质又称骨基质(bone matrix),由有机
骨
成分和无机成分构成。
(l)有机成分:包括胶原纤维和无定形基质,约占骨干重的35%,是由骨细胞分泌形成的。有机成分的95%是胶原纤维(骨胶纤维),主要由I型胶原蛋白构成,还有少量V型胶原蛋白。无定形基质的含量只占5%,呈凝胶状,化学成分为糖胺多糖和蛋白质的复合物。糖胺多糖包括硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸等。而蛋白质成分中有些具有特殊作用,如骨粘连蛋白可将骨的无机成分与骨胶原蛋白结合起来;而骨钙蛋白(osteocalcin)是与钙结合的蛋白质,其作用与骨的钙化及钙的运输有关。有机成分使骨具有韧性。
(2)无机成分:主要为钙盐,又称骨盐(bone salt),约占骨干重的65%。主要成分是羟基磷灰石结晶[hydroxyapatite crystal,Ca10(PO4)6(OH)2],电镜下,结晶体为细针状,长约10~20nm,它们紧密而有规律地沿着胶原纤维的长轴排列。骨盐一旦与有机成分结合后,骨基质则十分坚硬,以适应其支持功能。
成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在,即胶原纤维平行排列成层并借无定形基质粘合在一起,其上有骨盐沉积,形成薄板状结构,称为骨板(bone lamella)。同一层骨板内的胶原纤维平行排列,相邻两层骨板内的纤维方向互相垂直,如同多层木质胶合板一样,这种结构形式,能承受多方压力,增强了骨的支持力。
由骨板逐层排列而成的骨组织称为板层骨。成人的骨组织几乎都是板层骨。按照骨板的排列形式和空间结构不同而分为骨松质和骨密质。骨松质构成扁骨的板障和长骨骨骺的大部分;骨密质构成扁骨的皮质、长骨骨干的大部分和骨髓的表层。
细胞成分
骨组织的细胞成分包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。只有骨细胞存在于骨组织内,其他三种细胞均位于骨组织的边缘。
(1)骨细胞(osteocyte):骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞,核亦扁圆、染色深。胞质弱嗜碱性。电镜下,胞质内有少量溶酶体、线粒体和粗面内质网,高尔基复合体亦不发达。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散排列于骨板内。相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。在骨基质中,骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔,称为骨陷窝(bone lacun),其突起所在的空间称骨小管(bone canaliculi)。相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织液,骨细胞从中
(2)骨祖细胞(osteoprogenitor cell):骨原细胞是骨组织中的干细胞。细胞呈梭形,胞体小,核卵圆形,胞质少呈弱嗜碱性。骨原细胞存在于骨外膜及骨内膜的内层及中央管内,靠近骨基质面。在骨的生长发育时期,或成年后骨的改建或骨组织修复过程中,它可分裂增殖并分化为成骨细胞。
(3)成骨细胞(osteoblast):成骨细胞由骨原细胞分化而来,比骨原细胞体大,呈矮柱状或立方形,并带有小突起。核大而圆、核仁清楚。胞质嗜碱性,含有丰富的碱性磷酸酶。电镜下,胞质内有大量的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体,线粒体亦较多。当骨生长和再生时,成骨细胞于骨组织表面排列成规则的一层,并向周围分泌基质和纤维,将自身包理于其中,形成类骨质(osteoid),有骨盐沉积后则变为骨组织,成骨细胞则成熟为骨细胞。
成骨细胞以顶质分泌的方式向类骨质内释放有膜包裹的小泡,称为基质小泡(matrix vesicle),其直径约 0.1μm。小泡膜上有大量的碱性磷酸酶和ATP酶,泡内含有磷脂和小的钙盐结晶。通常认为,基质小泡是类骨质钙化的重要结构。医学研究认为,成骨细胞能向基质中分泌骨钙蛋白。
(4)破骨细胞(osteoclast):破骨细胞是一种多核的大细胞,直径可达100μm,可有2~50个核,胞质嗜酸性强。其数量远比成骨细胞少。多位于骨组织被吸收部位所形成的陷窝内。电镜下,破骨细胞靠近骨组织一面有许多高而密集的微绒毛,形成皱褶缘(ruffled border),其基部的胞质内含有大量的溶酶体和吞饮小泡,泡内含有小的钙盐结晶及溶解的有机成分。皱褶缘周围有一环形的胞质区,其中只含微丝,其他细胞器很少,称为亮区(clear zone)亮区的细胞膜平整,紧贴于骨组织表面,恰似一道围墙在皱褶缘周围,使其封闭的皱褶缘处形成一个微环境。破骨细胞可向其中释放多种蛋白酶、碳酸酐酶和乳酸等,溶解骨组织。医学研究认为,破骨细胞是由多个单核细胞融合而成。
构造
骨的构造
骨由骨膜、骨质和骨髓构成,此外还有丰富的血管和神经分布。
1. 骨膜(periosteum)分骨外膜和骨内膜。骨外膜分两层,外层为纤维层,有营养和保护作用。内层为成骨层,参与骨的生长和修补。故骨外膜受损,骨不易愈合。在肌肉和韧带附着处,骨外膜显著增厚。骨内膜(endosteum)主要衬附于骨髓腔面以及骨小梁表面。
2. 骨质 是骨的主要成分,由骨组织构成,分骨密质和骨松质。骨密质(compact bone)分布在骨的表面,厚而致密,由紧密排列的骨板构成,抗压、抗扭力强。骨松质(spongy bone)位于骨内部,由针状或片状的骨小梁组成,骨小梁按重力方向和肌肉牵引的张力方向排列。这两种排列方式,使骨以最经济的材料,达到最大的坚固性和轻便性。头骨内、外骨板之间的松质称板障(diploe)。
3. 骨髓(bone marrow) 位于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内,由造血细胞和网状结缔组织构成。分为红骨髓和黄骨髓两种。幼畜的骨髓均为红骨髓(red bone marrow),其内含大量不同发育阶段的红细胞及其他幼稚型的血细胞,故呈红色,具有造血功能;在青春期,骨髓腔内既有红骨髓(red bone marrow)又有黄骨髓(yellow bone marrow);成年后骨髓腔中的红骨髓逐渐发生脂肪沉积,呈黄色,转为黄骨髓(yellow bone marrow)失去造血能力。大量失血后,黄骨髓可以逆转为红骨髓,再次执行造血功能。骨松质中的红骨髓一直具有造血功能。
4.血管和神经 骨有丰富的血管和神经,主要分布在骨膜。骨表面有肉眼明显可见的小孔,分布于骨质的血管由此出入。分布于骨的神经主要是血管的运动神经和骨膜的感觉神经。
表面形态及名称
骨表面附着骨骼肌,有血管神经通过,骨与骨之间以多种方式形成关节,故在骨的表面形成多种结构。这些结构都有一定的名称,且有一定的规律可循。
1.供肌肉和韧带附着的突起 ⑴突(process):为骨表面突然高起的部分;⑵棘(spine):为顶端尖锐的突起;⑶结节(tuber)或小结节(tubercle):为粗糙而较高的突起;⑷粗隆(tuberosity):为粗糙而较平的突起;⑸嵴(crest):为边缘薄的长隆起;⑹线(line):为低而细长的隆起。另外还有其它一些名称,如转子(trochanter)、隆起(eminence)等。
2.骨表面的凹陷按大小和形态分别称为窝(fossa)、凹(fovea)或小凹(foveala)、沟(sulcus)和压迹(impression)等。
3.骨内的空腔骨内的腔洞称腔(cavity)、窦(sinus)或房(antrum),小的称小房(cellules),长形的称管(canal)或道(meatus),腔或管的开口称口(aperture)或孔(foramen),不整齐的口称裂孔(hiatus)。
4.关节面及其周围的结构⑴头(head):为球形的关节面;⑵滑车(trochlea):为滑车状的关节面;⑶髁(condyle):为圆柱状的关节面。髁附近非关节面的突起称上髁(epicondyle)。
骨的构造:骨质,分为骨密质骨松质两种,骨密质构成外层,骨松质有许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,骨松质分布于外部。
骨膜:骨膜由致密结缔组织构成,包裹除关节面以外的整个骨面,骨膜内含有丰富的血管和神经,故感觉敏锐,并对骨的生长和营养有重要作用。
骨髓:充填于长骨骨髓腔及骨松质腔隙里,分为红骨髓和黄骨髓
在骨的关节面上,有透明软骨构成的关节软骨覆盖,具有减少摩擦,增强关节灵活性的作用
化学与物理特性
新鲜骨呈乳白色或粉红色,干燥的骨轻而白。骨是体内最坚硬的组织,能承受很大的压力和张力,并富有弹性。骨的这种物理特性不仅取决于骨的形态和内部结构,还与骨的化学成分有密切关系。骨由有机物和无机物构成,有机物决定其弹性,无机物决定其硬度。有机物的主要成分有胶原纤维、骨粘蛋白和硫酸软骨素。如用稀盐酸脱去骨中的无机物,则骨变得柔软而易弯曲。骨中的无机物又称骨盐,主要成分有磷酸钙和碳酸钙等,它们以羟磷灰石[Ca5(PO4)3OH]和无定形的胶体磷酸钙等形式分布于有机物中。如将骨煅烧除去有机物,则骨发脆易碎。骨中的有机物与无机物的含量比例不是一成不变的。成年人骨含有2/3的无机物和1/3的有机物,幼年时有机物含量高,而老年人则相反,易发生骨折。妊娠和泌乳妇女,由于胎儿发育和泌乳的需要,在食物调配不当时,易发生软骨病。为了预防软骨症,应注意食物的调配。
生长发育
骨起源于胚胎时期的间充质。在胚胎期,有两种成骨方式,一种是由胚性结缔组织膜演变成骨组织,称膜化骨,如面骨等扁骨的成骨方式;另一种是先形成软骨,在软骨的基础上形成骨组织,称软骨化骨,如四肢的长骨。
膜化骨
在膜的一定部位开始形成骨化点,骨化点的间充质细胞大量繁殖,并分化为成骨细胞,周围血管增多,在成骨细胞的活动下,产生纤维和基质,形成类骨质,次后钙盐沉积,成骨细胞被埋入钙化的基质中而成为骨细胞。上述过程从骨化点逐渐向四周放射扩展,形成骨小梁,骨小梁交织成网状,形成骨松质。在新生骨质外面的结缔组织形成骨膜,骨膜下面的成骨细胞不断产生新的骨质,使骨逐渐加厚。同时已经形成的骨质又不断的被破骨细胞破坏而被重吸收。这样,骨的外形和内部结构随着其机能及周围环境的改变而不断的进行改建。如顶骨在发育的过程中,随着脑的不断发育增大,顶骨表层的骨小梁逐渐增多,但颅腔面的骨小梁不断的被破坏和重吸收,通过这种发育和改建过程,颅腔的体积不断增大,以适应脑的生长发育。
软骨化骨
在胚胎的早期,由间充质先形成透明软骨原基,这时的软骨已具有成年骨的雏形,外被软骨膜,并不断生长,达到一定体积后,在软骨中部出现初级骨化中心,在成骨细胞活动下钙盐沉积,形成骨质。与此同时,软骨膜内层的细胞分化为成骨细胞,在骨表面形成一薄层骨质,称为骨领。此时骨领表面的软骨膜也转化成骨膜,骨膜内层的成骨细胞不断形成新骨质,使骨加粗。同时,随着血管的长入,原来由初级骨化中心形成的骨质被破骨细胞破坏吸收,形成骨髓腔。由于成骨细胞的成骨作用和破骨细胞的破骨活动,使得骨越来越粗,骨髓腔越来越大。随后,在软骨原基两骨端的中心也出现次级(骺)骨化中心,同样经过造骨与破骨的复杂过程形成骺的骨松质,但在成年前,在骨骺与骨干之间仍保留一层软骨,即骺软骨。它不断分裂,其骨干面的软骨不断骨化,从而使骨干不断加长。接近成年期,骺软骨的增生减弱,最后停止分裂,骺软骨消失,骨干和骨骺结合成一个整体,在原来骺软骨处留有痕迹称骺线,这时骨的长度不再增加,骺端关节面存留的薄层软骨终生不骨化,成为关节软骨。
骨的基本形态是由遗传因子决定的,但骨在生长发育的过程中,体内、外环境均对其形态结构产生一定的影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、维生素、营养、物理化学因素、疾病等。神经系统调节骨的营养过程,功能加强时促进骨质增生,骨坚韧粗壮,反之,骨质变得疏松。激素对骨的生长发育有很大的影响,如人成年以前,垂体生长激素分泌亢进可促使骨快速过度生长形成巨人症,分泌不足则导致骨发育停滞成为侏儒。老年人常因激素水平下降,影响钙、磷的吸收和沉积,骨质出现多孔性,骨组织总量减少,出现骨质疏松症。主要由脂肪细胞分泌的leptin影响骨和软骨的形成。维生素D促进肠道对钙、磷的吸收,缺乏时体内钙、磷减少,影响骨的钙化,在幼龄动物造成佝偻病。维生素A调节成骨细胞和破骨细胞的作用,保持骨的正常生长。加强锻炼可使骨正常发育,肿瘤等对骨的长期不正常压迫,可引起骨的变形。
常见骨病
骨质增生
骨质增生,又称增生性关节炎,中医称“骨痹”、“骨痛”,是
骨
常见的慢性关节病。发生本病的外因多为跌打折,整复不良或膝足畸形,脊柱侧弯等因素。内因是风寒湿邪,阻塞经络,肝肾亏虚,气滞血瘀所致。骨质增生不危及生命,但病程甚长,痛苦连绵,民间不乏治愈良方。
骨坏死
好多人对什么是骨坏死都不是太过了解,有些人只认为骨坏死就是股骨头坏死,其实不然,股骨头坏死只是其中一种病症,而所谓的骨坏死,是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位,例如:腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死,骨坏死的原因很多,在临床常以股骨头坏死最多见,大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。而对于骨坏死,人体在任何部位都有可能发生,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。
(1)负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液循环。
(2)剪力在。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。
(3)活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
(4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
股骨头坏死
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。
造成股骨头坏死的原因大致有两类:一类是创伤性,多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位,以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中,由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见,约占股骨头颈骨折的30%左右,而且患者年龄越小,发生股骨头坏死的机会越多,这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻,股骨头缺血而造成;另一类是非创伤性的,包括长期大量使用糖皮质激素(是因为某些疾病的治疗需要,也有的时候是误用激素)、酒精中毒、减压病等等,这些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素,最终的结果一是造成动脉供血不足,二是造成静脉瘀阻,而后者又可以引起骨内压升高,进一步加重动脉供血不足,最终导致股骨头缺血、缺氧、骨细胞变性、坏死。
股骨头坏死属中医"骨蚀"、"骨痹"范围。中医学认为:人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连,通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能,一方面和"肾气"盛有关,另一方面,也和骨中络脉的状态有关,在正常情况下,骨中络脉通畅无阻,能将气血运行于骨骼中,对骨的生长、发育、修复起重要作用。如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通,骨的生长、发育、修复就会受到影响,且股骨头中的"络脉"不丰、"气血"罕少,更易产生供血障碍,引起缺血、坏死,这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致,从这一理论出发,以疏通骨中络脉为治法,选用一些透达骨络的中药内服、外敷,就可以从根本上改变股骨头的血运状态,再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上,刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃,促使死骨吸收和新骨生长,从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状,改善其功能,促进其早日康复。
椎间盘突出症
椎间盘突出症,是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。颈、腰椎间盘突出症:是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为颈、腰椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根。
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等,严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。人体的老化是不可抗拒的自然规律,人体的各个器官系统几乎是同步老化的,人老化以后,各个器官系统可以出现一定程度的功能下降,甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。随着年龄的增长,骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加,这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样,在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变,以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象,符合人体正常的新陈代谢规律。
绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化,但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者,绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变,单纯的骨刺不一定引起临床症状,只要掌握它的规律,就可采取相应的措施,预防或减轻它带来的不良影响。另外还有一些病人害怕骨刺,非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展,发展的速度怎样等。其实,骨刺的发展是人体老化的自然表现,只要不在关键部位,不对重要的组织结构组成压迫,不出现相应的症状,大家不必为人体的自然老化而过分担忧。另外,在谈癌色变的今天,人们害怕骨刺,也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关,在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实,骨刺等退变表现是不会癌变的,这一点病人应当充分放心。腰椎开始退变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度。椎体间活动度增大后,在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤,可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后,出血及渗出被吸收纤维化,以后可逐步形成钙化,从而在局部,也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应,这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者骨质增生,其实都是一样的意思。由于不断的刺激,反复的创伤,骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样,刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡,血泡愈合后,可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激,可使在手掌部形成的老茧越长越厚;反之,停止体力劳动多年以后,手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此,如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同,手掌部的老茧厚薄可有不同;人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同,休息保养不同,其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的,无论怎样休息和保养,腰椎也会在运动中逐渐退变老化,只不过,通过正确的休息和保养措施,我们的腰椎可以延缓退变。
研究表明,腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,易于出现腰腿痛。据统计,在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。
腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个颈椎或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现,这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。
大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰神经根压迫,也不必过分忧虑,只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。