1、老人骨质疏松服用阿伦磷酸钠还需要服用钙吗,如需要,服用什么结构钙?
老年人怎样补钙预防骨质疏松?
骨质疏松是由于各种原因引起的骨密度和骨质量的下降,骨结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的全身性骨病。尤其以老年人多见。因此老人需要及时补钙:1、补充钙剂,可口服钙片;2、口服促进钙吸收药物,如骨化三醇、钙尔奇等;3、每日坚持喝牛奶晒太阳,适当活动,促进骨骼健。
一说到骨质疏松,大家脑海里最先想到的就是补钙,补钙最常见的就是嚼钙片。骨质疏松,真的嚼嚼钙片就万事大吉了吗?答案当然明显不是。
首先,只嚼钙片是不行的。
钙仅仅是构建骨骼的原料之一,补钙的同时必须注意同时补充维生素D。维生素D可以促进肠道对钙磷的吸收,动员骨中的钙和磷作为生成新骨的原料。日常食物每天提供约100IU维生素D,某些脂肪含量高的鱼类、鱼油、肝及某些水生哺乳动物的脂肪中,维生素D含量较高。维生素D的主要来源是皮肤经紫外线照射后合成,因此经常晒太阳有助于维生素D的合成。
再者,嚼什么钙片也是有区别的。
常见钙剂有碳酸钙、碳酸氢钙、醋酸钙、柠檬酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙,其中碳酸钙的钙含量最多,对于骨质疏松的防治,还是优先推荐碳酸钙。
最后,嚼多少钙片,什么时候嚼钙片也是有要求的。
钙剂分次服比一次性服的吸收量多;与饭同服或饭后即服,胃酸多利于吸收,适合于低胃酸者;而咬碎了服,钙片体表面积增加,有利于吸收;睡前服,可减少夜间骨钙的丢失。
一点注意:
必须要注意的是,骨质疏松不能盲目补钙,要适量并根据各项检查而适当地补充钙,对能正常进食的人多吃点含钙多些食物或者已经够了,不一定非嚼钙片。
两点注意:
想要预防骨质疏松,在调整生活方式包括合理膳食、充足阳光、锻炼身体、预防跌倒、戒烟等之后,可以适当补充钙剂和维生素D。但是如果已经有骨质疏松了,还应进行药物干预,单纯嚼钙片是不够的
2、骨质疏松症,可以口服阿伦磷酸钠吗?剂量和疗程是多少?【骨质疏松症】
您好!
可以用二膦酸盐类药物预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松症的治疗是长期的过程,目的包括:①增加骨密度;②提高骨质量;③缓解骨疼痛;④避免骨折。
双能骨密度检查T=-2.13,属于低骨量,还没有达到诊断骨质疏松症的标准。
建议进一步检查,明确疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
(南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
3、骨质疏松症,可以口服阿伦磷酸钠吗?剂量和疗程是多少?【骨质疏松症】
您好!
可以用二膦酸盐类药物预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松症的治疗是长期的过程,目的包括:①增加骨密度;②提高骨质量;③缓解骨疼痛;④避免骨折。
双能骨密度检查T=-2.13,属于低骨量,还没有达到诊断骨质疏松症的标准。
建议进一步检查,明确疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
(南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、有骨质疏松的话,是吃阿仑膦酸钠好,还是选择骨化三醇胶丸好点呢?
对于骨质疏松的病人临床上用来防治和治疗骨质疏松的药物有以下几类。
1、钙制剂,包括有凯思立、钙尔奇d、葡萄糖酸钙口服液、龙昌钙+d口服液,还有劲得钙、巨能钙等钙剂。
2、抑制骨吸收的药,比如倍美力片、利维爱等药物,还有就是双磷酸盐类药物,比如邦德丽等之类的药物。
3、成骨治疗药物,比如特乐定,还有促进矿化的维生素类药物,比如法能、罗盖全之类药药物。
所以对于骨质疏松的病人主要是身体异常的脱钙所导致的,所以治疗一定要综合的治疗,可以同时应用钙制剂以及促进矿化的维生素的药物,和抑制骨吸收的药物,来延缓疾病的发展和促进钙质的吸收。骨质疏松分为原发性和继发性的,原发性的主要是见于老年性骨质疏松,骨质疏松的治疗分为两个方面:一个是辅助治疗,第二个就是药物。
辅助治疗,就是常说的增加太阳浴,也就是早上八九点钟的太阳,或者下午五六点钟的太阳,进行日光浴,增加钙质的吸收。
第二就是饮食方面,需要补充钙,尽量进食含钙量高的食物,必要的时候补充钙片,补充钙片,每天就是六百到1200毫克的钙就可以。
药物治疗,现在比较有明确效果的就是磷酸盐制剂,常用的就是阿伦磷酸,一天吃一颗或一周吃一克的两种规格,需要早上空腹吃,吃完了之后喝两百毫升的水。此药有特殊的要求,如果有胃病的,可能选择就有限制。
5、长期服用阿伦磷酸钠有没有什么副作用
第—代双磷酸盐依替磷酸钠(etidronate)治疗剂量会引起骨矿化障碍,故需周期性间歇治疗, 胃肠道副作用大,患者难以耐受。第二代的双磷酸盐包括氯甲双磷酸二钠(骨磷),帕米磷酸二钠(博宁)等。近年来成功开发的多种第三代双磷酸盐具有R2侧链基团,其抑制骨吸收能力增强(较依替磷酸钠增强1000倍),且当给予治疗剂量的6000倍时才会影响骨矿化,故一般治疗剂量不会引起骨矿化障碍。第三代双磷酸盐类药物以阿仑磷酸钠的研究和应用最为广泛,如福善美用于预防(每天5mg)和治疗(每天10mg或每周一次70mg)绝经后骨质疏松症,也用于治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症,治疗男性骨质疏松症(每天10mg或每周一次70mg);国产阿仑磷酸钠(固邦)等治疗量每天10mg用于预防治疗绝经后骨质疏松症。阿仑磷酸钠的生物利用度低,必须空腹一大杯水送服药物,并保持至少30分钟非卧位和不进食。但其胃肠道耐受性好,副作用较少,用药方便(每日只需口服一次),具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的双磷酸盐如利噻磷酸钠的给药剂量较简单。
许多动物实验和临床研究都表明阿仑磷酸钠是安全有效的骨质疏松症防治药物,能有效增加骨质疏松症患者的骨密度,降低骨折发生率。 不良反应主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这可能是因为药物中所含氨基对消化道的刺激引起。因此,对食管炎、食管溃疡、糜烂、吞咽困难等患者禁用。目前福善美的每片70mg,一周仅需口服1片的制剂,研究已证实其疗效与一日口服10mg相近,且胃肠道不良反应较少,依从性良好。