1、老年人骨质增生还需要补钙吗?
武汉市中心医院骨科李哲雯实际上对于老人来说,骨质增生与骨质疏松现象就如同生白发、皮肤松弛一样,是机体衰老的标志之一。只是骨质增生即俗称的“骨刺”,多发于负重关节周围,易引发疼痛、乏力等临床症状。而骨质疏松症早期无任何症状,所以人们往往过分重视骨质增生的表现,而忽视骨质疏松症的存在。饮食中钙不足,雌激素缺乏,室外活动减少等因素,均会使体内血钙含量下降,而使血清甲状旁腺素含量增加,降钙素含量也增加。甲状旁腺素可促进骨质溶解,骨钙入血,使血钙增高,从而加重骨质疏松;而降钙素则促进成骨活动,加速新骨形成,但由于新骨形成常局限在关节部位,且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质丢失,所以使得体内骨质增生与骨质疏松现象共同存在。由此可见,二者病因是一致的,都是由于体内缺钙所造成的。故均需行补钙治疗。
2、骨质疏松骨质增生是什么原因导致的?
骨质疏松与骨质增生都是中老年人常见病,主要表现为不同程度的腰背部痛。从字面上看,一个是“疏松”(骨质少了),一个是“增生”(骨质多了),似乎是性质相反的两种疾病。然而事实上,它们都有着相同的病理学基础,也就是说都是骨代谢异常的结果,且都与钙代谢失常有关。不仅如此,看来是矛盾的疏松与增生却往往同时存在于一个人身上,都出现腰酸背痛等症状。因此,有人形容它们是“一根藤上的两颗苦果”。
如何解释上述现象呢。目前研究认为,不论是骨质增生抑或是骨质疏松,都是由于骨骼内有机类物质和矿物质含量比例失调引起,而这种比例失调又与体内钙代谢失常有关。简单说,中老年人甲状旁腺分泌功能常发生改变,维生素D的吸收与活化也常有不足,以致骨中的钙质被“动员”出来,引起骨钙丢失,促发骨质疏松;与此同时,这些被“动员”出去的钙,可在骨关节边缘或骨以外组织异常沉积,形成骨质增生(俗称“骨刺”)。特别是在身体负重较大或运动过多的关节,其骨边缘更易形成增生。
值得注意的是,不少人常把腰背酸痛、足痛等归咎于骨质增生,而忽略了同时存在的骨质疏松;还有人错误地认为,骨质增生是钙“多”了,从而忽略了补钙的重要性,延误了正确治疗。当然,对于经常腰背酸痛的中老年人,为了更准确、细致地分析判断,最好进行拍片以及检查骨密度,将有助于合理治疗。
3、老年人为什么易患骨质疏松?
骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病,65 岁以上人群的发病率为15% ~ 50%,绝经后妇女每3 人中即有1 例,在80 岁以前,女性的发病率约为男性的4 倍。
老年人为什么易患骨质疏松呢? 其病因有如下几点。
(1)年龄。40 ~ 50 岁以后,随年龄增长,骨实体逐渐减少,骨质消失率,在男子每年为0.5%,女子每年为1%。
(2)饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡,为了维持血钙恒定,就必须从骨骼中动员钙进入血液,钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。
(3)甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加,女性尤为显著,此激素水平增高使骨质吸收活动增强,骨质消失增快。
(4)维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白,使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足,影响钙的吸收。
(5)雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多,因此,雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用,雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明,绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失,停药则复如故。
(6)活动减少。老人长期卧床不动,室外活动减少,骨内的钙、磷大量流入血中,经肾排出体外,钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。
老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向外扩散,夜间和清晨醒来时明显,日间减轻。弯腰,肌肉运动,咳嗽,打喷嚏和大便用力时疼痛加重。
诊断方法:当X 片阳性或骨活检证实,再加上无吸收功能障碍,患者能活动,血清中的钙、磷正常,碱性磷酸酶正常时,可确诊为原发性骨质疏松,即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高,低血磷,血中甲状腺素增多,血清蛋白电泳异常,高尿钙,或皮质素水平升高时则可排除此症。
治疗措施有如下几点。
(1)如果骨质疏松是由于继发性原因所致,治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确,缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此,采用多种药物联合的治疗方案,以期既能阻止骨质丢失,又能增加新骨合成,从而达到逆转骨质疏松过程的目的。
(2)纠正不适当的饮食习惯,如增加蛋白质与维生素,最主要的是补充钙质,一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg,相当于乳酸钙9.3g,葡萄糖酸钙13.3g。
(3)维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌,使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量,则应每月复查血清钙一次,以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗,但副作用较多,应在医生指导下使用。
(4)多开展室外活动,如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等,以防止因静止不动而出现的钙质丢失。
(5)雌激素能抑制破骨细胞活动,抑制骨质吸收,使负钙平衡转为正钙平衡,一般用己烯雌酚。
4、同时患有骨质疏松和骨质增生,该怎么治疗呢?
可以适当的补钙,同时补充一些维生素,促进钙的吸收。
5、骨质疏松吃什么药最好,骨质疏松
第一、注意营养的多样化
骨质疏松患者首先应高保证健康的生活习惯,例如平时不能够抽烟喝酒,尽量少喝浓茶及饮料,然后注意增强身体免疫力,其中可以多补充含钙量高的食物,如奶制品、海带、虾皮,并且还可以多吃点菌类,但是如果吃辛辣或者是含有草酸过多的食物的话,是不利于钙质吸收的。
第二、注意对症用药
很多人对于骨质疏松的情况并不了解,其实骨质疏松的种类有很多,例如绝经性骨质疏松、老年性骨质疏松、继发性骨质疏松、营养不良骨质疏松等,不同的患病种类所需要的用药是不同的,其中阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物效果还是比较有效的,要在医生指导下用药。
第三、注意劳逸结合
虽然骨质疏松患者运动会增加一定的身体负担,但是平时出来适当运动,晒晒太阳对于缓解骨质疏松的效果还是比较明显的,患者可以在早上出来慢跑或者是散步,不要做大跳、大跑等剧烈运动,注意预防骨折的产生,患者还要注意保证睡眠质量。
可以吃氨糖,功效/作用:
修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、腰酸背痛、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。
6、目前老人补钙的最佳途径是什么?骨质疏松、骨质增生?
坚持喝新鲜的牛奶,当然动物的内脏含钙量也还是很丰富的。
7、骨质增生是否能服用治疗骨质疏松的药
骨质增生在中医上讲属于痹症,风、寒、湿合而为痹,行于经络止于关节。所以在用药上首先要祛风除湿,通络止痛。同时要强肾。骨质增生一般发病于老年人,肾功能下降,中医讲肾主骨生髓,所以这种病治肾也是关键。给你开骨质疏松的药也行,因为里面主要成分是补肾阳的,用其它药也是要补肾阳,我建议两种药同时吃,温补肝肾的药和祛风除湿的药
8、老年人患骨质增生还需要补钙吗?
对于老年人来说,骨质增生现象如同白头发、皮肤松弛等现象样,是机体衰老的标志之一老年人骨质疏松,早期可无任何症状。当发展到骨质变薄,骨小梁变细,量减少,纹理变细时,就可出现驼背、身体缩短、周身酸痛、乏力等。但由于人们往往过分重视骨质增生的症状和体征,从而常忽视了骨质疏松症的存在。既然老年人由于脱钙而发生骨质疏松,但何还会出现骨质增生呢?是因为进入老年期以后,由于存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素,使体内血钙含量下降,血清甲状旁腺素含量增加,降钙素的含量也增加,者可促进骨质溶解,动员骨钙入血,使血钙增高,从而加剧骨质疏松;后者则促进成骨活动,加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位,而且这代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失,从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。可见,引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的,都是由于机体缺钙造成的,所以二者治疗方法也应当是相同的,都需要补充钙剂治疗。