1、纳米人工骨是怎样被植入人体的?
长期以来,人们一直对骨移植术进行着深入的研究,特别是致力于修复创伤、肿瘤、感染所形成的大面积骨缺损,希望能恢复肢体的功能。到今天为止,医学上对大范围骨缺损的根治仍是个世界性的难题。现在使用的自体骨移植术,不能满足大段骨移植的要求,异体骨移植后,疾病的传播和排斥反应让人忧心,骨延长术后产生的并发症,都让它难以被广泛应用。虽然目前各种金属、陶瓷或高分子制造的人工骨也在临床上被广泛使用,但是却都有各自的缺点。因此,制造新型骨替代材料成为当前医学界的关键。
许多人都希望,骨头能像其他组织器官一样,在受到损伤后能自我修复。现在,这已经不是梦想,有课题组已经研制出了“NB系列纳米晶胶原基骨材料”,经过在临床的实验中获得了成功,并且得到了国家药品监督管理局医疗器械司的批文,终于让断骨再生成为了现实。
他们研制成功的这种“NB系列纳米晶胶原基骨材料”,在医学上简称纳米人工骨。它与传统的人工骨材料最大的不同之处就在于,修复后的骨头和人体骨完全一样,更不会有植入物留在体内。实验证明,生物材料作为修复材料具有安全性和有效性,并且可以修复大尺度(40毫米)的长骨缺损。
有多家医学院都对纳米人工骨进行了临床实验。从目前来看,病人对纳米人工骨的植入,还没有发现有任何排斥的反应,不过,骨愈合后还需要观察半年的时间。纳米人工骨可以针对多种骨病的治疗,希望将来可以在全国各大医院里应用。
在人的腰椎管里,有支配人的双下肢和大小便的神经,如果椎管由于骨质增生及外伤等问题,引起了“腰椎管狭窄”,神经便会受到压迫,出现双腿发沉、腰痛、腿痛、大小便失禁等症状,更严重的会造成瘫痪。医生在做腰椎管减压手术中,需要将病人大块的椎板切除掉,这时就需要植入钛合金板对腰椎进行内固定,但是,无论内固定多坚实,也需要用植骨使骨创口愈合,如果植骨是取自体的髂骨,还会有剧烈疼痛、血肿、感染等并发症,病人在早期还不能做任何康复活动。用纳米人工骨取代其它材料的人工骨进行植骨后,没有任何排斥现象,并且愈合时间和植入自体骨的愈合时间是一样的。
用微米尺度和纳米尺度观察,骨的结构都是不同的,所以说,骨是人体最复杂的生物矿化组织。纳米骨参照人类骨的合成机理,运用自组装的方法,制备纳米晶羟基磷灰石胶原复合的生物硬组织修复材料,使复合材料的微结构有天然骨分级的结构,并且和天然骨有类似的多孔结构。这种纳米晶胶原基骨和人工骨一样的洁白,可以根据不同部位骨生长的需要,制成不同的硬度,并且植入人体硬组织缺损处降解速率和新骨生成速率基本匹配,修复效果接近植入自体骨。人体对它没有排异反应和副作用,不能不说是修复大段骨缺损的最佳材料。
首先,医生要用电刀在病人的后背,划开一个长约15厘米的刀口,在刀口切到7厘米深的时候,医生用咬骨钳和椎板钳打开椎板,对造成椎管狭窄的骨质增生进行切除。
然后,用钉子在腰椎上固定好钛合金板,将切下来的椎板骨剪成颗粒状,和白色的直径1~2毫米大小的纳米人工骨颗粒混合在一起,植在了三个腰椎横突(和椎板一起构成腰椎的横向的骨头)之间。由于对病人采取了多种止血措施,所以,在整个手术过程中没有输一滴血。等到半年后,骨颗粒就会和腰椎横突长在一起,并和钛合金板一并起到固定腰椎的作用。
这种纳米骨又是如何帮助人骨自行生长的呢?它在植入人体后,就会沿着支架不断生长,人体的骨细胞就会慢慢爬进多孔的生物材料内部,破骨细胞一边“吃掉”纳米骨,成骨细胞一边巩固阵地,在纳米骨的内部生长起来。随着时间的推移,骨细胞在纳米骨的内部聚集得越来越多,纳米骨的材料逐渐被人体吸收,直到最后纳米骨完全被人体自身的骨细胞所代替。
纳米人工骨可以根据不同病人的需要加工成颗粒状、柱状、块状等多种形状,目前可注射的纳米人工骨针剂正在研发中,它是专门用来治疗骨质疏松的。
纳米人工骨由于比较轻,1克到2克纳米人工骨移植术,需要的费用是一两千元钱,与其它种类产品的价格很接近。目前有几种在纳米人工骨中可以提高骨愈合速度的生长因子,非常适用于大块骨缺损的病人,有望能发展成系列的产品来用于这类病人,不过这些骨生长因子的价格会很贵。
经过努力,这种纳米人工骨已经被用于了临床,给广大的骨病患者带来了福音。
第一位尝试的病人手术后走出医院,高兴地说:“当时我真的是很害怕,不知道行不行,现在终于能站起来和正常人一样走路了。”
有一位70多岁的老大爷,他的家人为他选择了植入纳米人工骨。虽然老人并不清楚自己植入的是什么材料的骨头,但他逢人便激动地说:“我的颈椎病有十几年了,以前走路很不方便,一走路这筋像是在抻着,非常疼,现在手术做完后,我感觉腿发松了,而且脑子也不像原来那样涨得慌了,三天后我就能下床走几步了,不用割自己身上的骨头,真是太好了。”
还有一位,由于外伤造成的腰椎骨折碎片压迫了神经,使得她的小便失禁,一咳嗽就要小便,这已经折磨她5年了,以前她还以为是更年期的症状。自从植入了纳米人工骨后,她说:“我咳嗽时再也没有小便了。”她还患有严重的腰椎管狭窄,要等到半年后才能进行腰椎管减压手术,她在出院时对医生说:“纳米人工骨要给我留着,半年后我还要用。”
除了他们,还有许多植入纳米人工骨的患者,都对这一先进的技术给予了充分的肯定和赞誉。可以预见,将来像他们这样接受植入纳米人工骨,从而告别骨病的人会越来越多。
在中国,每年因为做骨肿瘤切除手术后,进行骨修复的病例就有几十万例。但是,随着在临床上广泛使用的这种纳米人造骨技术,他们将重新获得健康生活的希望。
除了在腰椎管减压手术之后的腰椎固定和骨愈合上使用之外,这种纳米人工骨还有非常广泛的用途:如创伤、感染引起的骨质缺损、外伤造成的骨折、骨质不连、畸形愈合、骨肿瘤等病变,甚至是骨质疏松,都需要植入纳米人工骨,来提高骨的硬度和帮助迅速愈合。
在不久的将来,有可能实现用纳米晶胶原基骨材料修复人的整段骨头,使人体的整块骨头再生。
让我们满怀热忱去挑战各种医学难题,希望我们的梦想能早日实现,从而造福人类。
2、右脚跟骨骨折手术用钢板内固定,植入人工骨,现在手术后大约5个月了检查康复的还可以,片子报告说我踝关
你有骨质疏松症,与植入无关,另外你有疤痕组织增生症,所以会皮肤发红,痒
3、因骨质疏松造成的脊柱压缩性骨折需要做人工水泥手术治疗,请问费用需要多少钱呀?
大连挺贵的,医保不报销全自费。4 到5万吧。实话的话建议你没神经症状+压缩小于三分之一的话静养吧。卧床(硬板床)2-3个月。手术最大的好处是早下地。看你经济条件了。
4、骨质疏松的厉害有好的秘方没?
骨质疏松不是一朝一夕就能形成的,是慢性进展性疾病,所以在青年期就可以开始预防,减少老年骨质疏松的问题。 骨质疏松就是骨钙丢失率在50%以上,失去的骨密度,想要全部补回来很难,尽管是经过专业治疗。
5、人工骨能长成自体骨吗
对于老人骨copy折的情况是非常严重的,因为这个年龄骨质疏松非常严重,所以骨折愈合,需要很长时间,我认为使用自体骨比较好,手术以后,需要服用高钙片或者使用骨肽注射液,促进骨折愈合,大概需要石膏固定休养,4个月以上,骨折才能够逐渐愈合。
6、人工骨原理
纳米人工copy骨(NB系列纳米晶胶原基骨材料)是国家“863”“973”支持的攻关项目,是崔福斋教授课题组在对人骨骨痂和胚胎骨的分级结构和生物矿化过程的多年研究基础上发明的新型骨材料。它与原有传统人工骨材料的最大区别在于,修复后的骨头和人体骨完全一样,不会在体内留下植入物。它仿照人类的骨头生成的机理,采用自组装方法制备纳米晶羟基磷灰石或胶原复合的生物硬组织修复材料,使复合材料具有纳米级别的天然骨分级结构和天然骨的多孔结构。
“纳米人工骨”植入者一般经过几个月的时间就可将它完全吸收进人体,整个过程没有任何免疫和排异反应。而且这种材料的性能使大夫手术操作方便,与其他类型的骨修复材料价格相当。
除了用于腰椎管减压手术之后的腰椎固定和骨愈合,纳米人工骨的用途非常广泛,如由于外伤造成的骨折,由于创伤、感染造成的骨质缺损、骨质不连接或者是畸形愈合,还有骨肿瘤等骨的病变,乃至骨质疏松,都可以植入纳米人工骨帮助愈合和提高骨的硬度。
7、骨头手术的失败导致患下肢血栓,骨头坏死要换人工骨
你好,来在治疗股骨头坏源死的过程中,根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同,科学制订不同的治疗方案,并非所有的股骨头坏死都要手术治疗,甚至进行人工关节置换。
指导意见:
建议在股骨头坏死的早中期,患者最好选择中药进行保守治疗,利用中药特性扩张血管解决股骨头缺血问题,促进毛细血管生成,滋养骨细胞,成功实现保守治疗的目的。后期还得去医院制定详细计划
8、活血健骨片治疗股骨头坏死怎样?
建议:股骨头坏死的非手术治疗方法避免负重药物治疗抗凝及增加纤溶的药物(他汀类 口服)抗骨质疏松药物(双膦酸盐类制剂 口服)改善局部血循环的药物 (伊洛前列素 静脉)抗凝药物 (低分子肝素 皮下)高频脉冲电磁场体外震波高压氧迄今为止还没有真正找到一种疗效确实可靠可以治愈股骨头坏死的药物。非手术疗法的整体失败率约为80-92%,与非治疗组相当。非手术疗法仅适用于1A期(坏死范围小于15% )。\大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻!股骨头坏死治疗的关键在早!而且一定要到正规三甲医院去治疗。股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。北京解放军307医院骨科刘耀升博士股骨头坏死的分期与各期的治疗策略 0期 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术 稳定的1期 坏死范围小 —— 行单纯转孔减压术±干细胞移植术 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行转孔减压术+干细胞移植术 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术(慎用) 稳定的3期 患者较年轻,坏死股骨头塌陷范围小于4mm,塌陷发生时间较短,CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显 —— 行转孔减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术(慎用) 钽棒植入后不主张早期负重 不稳定的3期 患者较年长,坏死股骨头陷范围大于4mm,塌陷发生时间较长,CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显 —— 行髋关节置换术 4期 塌陷且关节间隙狭窄 —— 行全髋关节置换术