类风湿骨质疏松怎么治

1、老年人类风湿性关节炎吃什么食物

一般认为，骨质疏松症多发生于绝经后的妇女。而事实上，男性骨质疏松亦不少见，但却常常被忽视。虽然男性性激素不会在某一个年龄段完全停止分泌，但随年龄递增逐渐下降的事实，使男性同样会患上骨质疏松症。国外多中心的研究报告显示，骨质疏松性骨折，男性患病率为20%，我国的统计结果为13.4%~26.6%。
男性骨质疏松症多属于老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以后。皮质骨和松质骨都受影响，除椎骨和前臂骨以外，还易发生股骨上端部位的骨折。
尽管男性骨质疏松症患病率低于女性，骨折的发生率也低于女性，但国内外的资料显示，男性髋部骨折的死亡率却高于女性。老年男性髋部骨折后6个月内平均死亡率达14%，另外有50%严重残疾。而妇女髋部骨折的平均死亡率为5%。全世界每年发生的髋部骨折170万，其中男性占30%。
一般来说，男性骨质疏松症患者在身高变矮、驼背、骨痛等方面均较女性轻，因此诊断须根据临床表现、骨密度、骨强度、骨关节X光片，以及血液生化检测来确定，同时应除外性腺功能低下等内部致病因素。
男性骨质疏松症的治疗，除合并雄激素缺乏须酌情补充外，其他同于一般骨质疏松症的治疗，即补充钙剂、维生素D、双磷酸盐、氟化物以及降钙素。值得关注的是，近年来，随着对降钙素的认识深入及应用推广，大大提高了骨质疏松患者的生活质量。
需要说明的是，降钙素主要对高血钙的患者有降低血钙的作用，对血钙正常或偏低者无明显的影响。降钙素可能出现的副作用有轻度食欲下降、恶心、面部潮红等，大多在用药1~4周后自行消失。此外，提倡应用降钙素的同时，还要加服钙剂和维生素D。
除药物治疗外，男性骨质疏松症患者还应摄入足量的蛋白质，选择高钙食物，增加日照时间。同时，也要改变不良生活方式，戒烟限酒，不过量饮浓茶及咖啡，选择适宜的运动，这对保持骨量，预防骨折大有裨益。

2、类风湿关节炎患者要补钙吗？

在类风湿关节炎患者中骨关节破坏是其致残的主要原因，而骨关节受损的主要表现为骨侵蚀以及关节周围和全身的骨质疏松。与此有关的研究发现RA患者的骨质疏松较健康对照人群增加2倍，而且与骨质疏松相关的关节炎中最突出的就是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者易发生骨质疏松

在人体的骨骼组织新陈代谢正常进行的时候,破骨细胞会不断地发生分解和消除衰老的骨细胞, 同时成骨细胞促使新的骨细胞生长,用来代替被正常淘汰了的衰老细胞,二者可达到生理平衡。而类风湿关节炎导致的滑膜炎产生时,破骨细胞的功能增强,成骨细胞功能减低，此时就会出现骨量丢失大于合成，形成骨质疏松。同时,滑膜炎也会导致局部血液循环改变,影响骨营养物质的供给,也可以增加骨质疏松的发生。因此，骨质疏松是类风湿关节炎患者影像学上常见的骨骼组织改变。

另外，类风湿关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松。其中常见的药物为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收,导致营养不足,从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。

因此，类风湿关节炎患者必须积极治疗和控制原发病，从根本上阻止类风湿关节炎导致的骨质疏松。而在疾病得以控制的基础上则需要注意补充钙剂来预防和治疗骨质疏松，尤其是应用激素治疗的患者。人体对钙的吸收需要有维生素D的参与，因此在补钙的同时，应注意补充鱼肝油等维生素D制剂，或者服用复合有维生素D的钙剂。另外，因类风湿关节炎患者需长期服用药物，因此医师在治疗过程中要有保护患者肠胃功能的意识，防止患者因药物长期服用导致肠胃功能差影响钙及营养物质的吸收。

3、骨质增生骨质疏松类风湿关节炎有什么好的治疗

1、目前西医、中医常规治疗只能给病人用激素抗炎、解热止痛、抑制免疫药物、活血通经、疏风止痛等治疗可稍缓解症状，这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗，并没有多大的作用，只是一时的止痛,根本解决不了问题，正所谓的治标不治本，也不能阻止病情的发展，只是应付性的治疗。 2、长期用激素治疗可引起高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松、肌肉萎缩、代谢紊乱等疾病。长期用免疫抑制剂易诱发严重感染、致癌、致畸、不育、消化性溃疡、内分泌失调及代谢紊乱。长期用药吃药可引起胃炎、消化性溃疡、肝功能损害、肾功能损害等严重性损害。 3、类风湿关节炎属疑难杂症，疑难杂症需特色治疗，给你希望、新的生活，恢复

4、类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。
（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。
（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。
4.免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5.功能锻炼
必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6.外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

5、风湿病患者为什么会骨质疏松

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
 咨询中医师。

6、母亲内风湿多年，现骨质疏松腰椎滑脱疼痛难忍，多处求医未治，母亲有三高。在哪里能看好呀？？？！！！

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7、类风湿需要补钙吗？

类风湿性关节炎会导致不同程度骨质疏松，可以适当补钙。