1、预防骨质疏松的方法有哪些？
一旦发生骨质疏松，采用目前的治疗方法均不能将其逆转，因此，预防比治疗更重要。预防一般包括运动、营养、药物几方面，具体措施如下：
1．提高骨峰值量。自儿童期开始注意合理的营养，特别应补充足够的钙。青春期内应摄入1000毫克／日以上；适当的运动对骨骼发育及骨量增加很有利，多户外活动还可增加体内维生素D合成；避免不良习惯，如吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不利于提高峰值骨量。
2．减少骨丢失率。更年期雌激素水平下降引起骨转换加速、骨吸收增加而使骨丢失。应用骨吸收抑制剂，使骨转换恢复至绝经前状态，即可阻止骨丢失。骨吸收抑制剂包括：雌激素、孕激素、降钙素、双磷酸盐、钙质、维生素D类及依普拉封等。在此重点介绍具有举足轻重作用的雌激素的使用：
(1)雌激素开始使用时间：愈早愈好，绝经后立即应用，甚或在围绝经期开始即应用，预防骨丢失的效果最好(因绝经后10年内骨丢失率最高)；但绝经后任何时间开始应用均可抑制骨丢失。一旦停药骨丢失又加速。因此，应用多少年合适?当前还有不同看法，由于髋部骨折多发生在70岁以后，从预防髋部骨折着眼，似乎用至70岁比较合理，有人主张在没有应用雌激素禁忌证的情况下，终生使用。
(2)常用雌激素制剂有：妇复春胶囊、尼尔雌醇、利维爱、盖福润、倍美力、克龄蒙等。第一代：单纯雌激素可用于无子宫的病人。代表药物尼尔雌醇：国产长效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宫者应每3个月加服安宫黄体酮8～10毫克／天，连用7天，缺点：存在血药浓度不匀的问题。第二代：序贯疗法：代表药物克龄蒙，用于卵巢早衰的病人，既治疗更年期症状，又每月来一次月经，对身体和精神均起到治疗与安慰作用。第三代：小剂量雌激素和孕激素联合持续应用，可用于无激素替代治疗禁忌的任何病人。利维爱：荷兰进口药物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制内源性雌激素的产生。应在正式绝经后开始应用。副作用偶有眩晕、阴道出血、胃肠道不适、体重增加及肝功能变化等。盖福润：国内生产。为雌激素和雄激素的复合制剂，每日2片，晚饭后服用。副作用偶见水肿、乳房胀痛、胃不适。服此药时注意加服孕激素。妇复春：也是由国内生产的雌孕激素复合制剂。并含有钙及维生素A、D、E等。此药雌激素含量在国际国内最低，却达到最佳效果，目前在国内应用较广。服用方法：①45岁之前轻度更年期综合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。经期停药，血净后继续服。②45岁以后轻度更年期综合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50岁以后的妇女出现更年期症状，每日1次，每次2粒。三个月一疗程，症状完全消失再继续服用三个月后改维持量，每日1次，每次1粒。④绝经10年以上或60岁以上的妇女，第一个月每日1次，每次1粒，第二个月每日1次，每次2粒。三个月为一个疗程，两疗程间休息10天。症状消失后改为每日1次，每次1粒。⑤症状严重者，应在医生指导下适当增量。⑥无症状预防性用药一般在45岁以后。
(3)禁忌证：卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者；子宫内膜异位症，未切除子宫或未绝经者；不明原因的阴道出血。子宫肌瘤大于5厘米尚未闭经的患者；急性血栓性疾病。
综上所述，预防措施主要是：自童年起就开始注意营养及钙摄入，长期坚持身体锻炼，在医生指导下进行雌激素替代治疗、补充钙、维生素D等。认真做到了这些骨质疏松还是可以预防或减低到最轻程度的。
2、提问：做什么检查能判断自己十不是骨质疏松
王勤俭医生答结石不是一朝一夕形成的，平时饮食更应注意，少吃大鱼大肉，多运动、多喝水、保持良好心情结石产生的因素：与饮食密不可分高蛋白质、高糖和高脂肪饮食，会增加结石形成的危险性泌尿系统结石也是多发，它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。肾结石的发病率最高。男性高于女性。最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应注意先经软化后再饮用。多运动可减少骨钙流失，进而减少肾结石的产生。另外高温劳作、遗传、喝水少、好吃动物内脏等都会增加发生泌尿系统结石的几率。我再简单的讲一下钙尔奇：【功效主治】 预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。【化学成分】 本品每片含主要成分碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克)，维生素D1.25毫克。【药理作用】 钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素d能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。【药物相互作用】1 本品不宜与洋地黄类药物合用。2 大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。3 大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。4 本品与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低。5 维生素d、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。6 本品与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。7 本品与含钾药物合用时，应注意心律失常。 8 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【不良反应】 1 嗳气、便秘。2 过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶一碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)。【禁忌症】 高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。【产品规格】 600mg/片【用法用量】 口服。一次1片，一日1-2次。【贮藏方法】 密闭室温干燥保存。【注意事项】 1 心肾功能不全患者慎用。2 尿钙或血钙浓度过高者禁用。3 洋地黄化的病人禁用。4 当药品性状发生改变时禁止服用。5 儿童用法用量请咨询医师或药师。6 请将此药品放在儿童不能接触的地方。结合您的情况，我的建议是：1、停止使用钙尔奇，2、使用中成药：如强骨胶囊，骨疏康等3、多饮水，多运动希望对您有所帮助
3、骨质疏松能检查出来吗？
每年进行一次骨密度检查是有必要的。骨密度测定有助于协助诊断骨质疏松症，骨骼问题，不容小觑！除了骨密度检查，还要定期给骨骼关节做个全面精准的扫描，我今年在广州全景影像中心检查的，提早预知关节软骨的退化水平，做到提早预防。
4、骨质疏松症应做哪些实验室检查
骨代谢--即成骨细胞和破骨细胞功能检测，其实骨密度和椎体X线就够了。
杏林鬼医
5、骨质疏松的三级预防分别指什么？
骨质疏松的三级预防措施分别如下：1、一级预防：在没有发生骨质疏松时，出现骨密度下降时，维持好骨密度，避免骨质疏松的发生；2、二级预防：出现了骨质疏松，应通过抗骨吸收药物、促骨形成药物，及对生活方式的干预，如增加肌肉力量、防止跌倒等，维持好骨密度，预防骨折发生；3、三级预防：已经出现骨折，应积极治疗骨质疏松，否则患者发生再骨折的风险是未发生骨折的3-5倍，甚至在10年内会还增加死亡风险。
6、骨质疏松的检查项目有哪些？
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase，反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(，反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin，反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase，反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline，反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen，反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度：
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity，BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(，QCT)测量BMD最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry，DXA)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较QCT高，可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD，可视为测定BMD的标准方法，然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound，US)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如QCT和DXA准确，因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定，费用最为低廉。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。
7、我妈妈想查骨密度，看看是否骨质疏松，都需要做哪些检查，需要空腹吗，注意些什么？
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8、怎样准确检测骨质疏松？
现在中老年人最常见的一种疾病就是骨质疏松，骨质疏松指的是由于各种各样的原因所导致的人们骨质吸收增多所出现的一种疾病。人们再换哟骨质疏松的时候，就会感觉到骨骼的部位出现剧烈的疼痛，并且很容易骨折。
骨质疏松很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身体锻炼，还有就是随着年龄的增长骨组织会自然的出现一些减少的情况。有的人在腿部稍微疼的时候，就说自己是骨质疏松。其实并不科学，想要知道自己是否为骨质疏松需要经过严格的检查。那么，骨质疏松的检测标准是什么呢？
第一，X射线检测是针对骨质疏松检测的时候最有依据的一项检测，也是人们最早使用的检测骨质疏松的一个标准。但是需要注意的是，并不是所有程度的骨质疏松都能够被检测出来的，只有在骨量减少达到30%以上后，才能通过X射线检查出来，所以对于早期骨质疏松症状很难发现，耽误病情。所以现在只有一些基层医院还在使用X射线针对骨质疏松进行检查。
实验室检查也是检测骨质疏松的一个标准，实验室检查主要包括检测血清钙、尿钙、碱性磷酸酶和血磷的数值是否在正常范围。如果血清钙和尿钙检测值偏低，而尿羟脯氨酸却增高，则说明骨骼形成了障碍，需要及时治疗。这种方法能够比较准确的检测出患者是否为骨质疏松，并且在检查的时候对人体的上海也不大。
骨质疏松检测标准中，现在人们最常使用的，也是最简单的一种方法就是通过骨密度的检测直接检测患者是否为骨质疏松，这主要是通过测定椎骨相对密度(RVD)，如果RVD值为0，表示椎体密度比椎间盘密度一样，就是患有骨质疏松，如果RVD为小于0，表明椎体密度比椎间盘要小，则是严重的骨质疏松症。这种方法能够具体的检测出骨质疏松的程度，是现在最好用的一种方法。
骨质疏松的检测标准就是以上的几种情况，主要包括X射线检查，实验室的检查以及骨密度的检查。通过这几种方法都能够检测出患者是不是为骨质疏松。大家如果生活中存在腿疼。腰虚酸软无力的情况，最好能够到医院进行仔细的检查。
9、骨质疏松症常见的生化检查方法有哪些
(1)血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。
(4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01，尿钙排量过多则比值增高，提示有骨吸收率增加可能。