老年性骨质疏松并发症题库

1、骨质疏松危害有哪些

导语：绝经后女性以及70岁以上老年人骨质疏松越来越普遍，主要表现腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十岁的人也出现骨质疏松现象。特别是长期生活在城市的居民，活动少，锻炼少，接触太阳少，加之吸烟饮酒、喝过多咖啡、吃肉多、营养不均衡、长期使用激素药物等，都会不知不觉促发骨质疏松的发生。那么呢？轻度时没有明显感觉，但骨钙和骨量在慢慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼，慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛，上楼、负重或用力时疼痛。严重时翻身、起坐、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背，内脏功能受影响，还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折，即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折，比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折；弯腰、抬物等椎骨骨折。其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见，也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉，重者会有腰背疼痛，但椎骨压缩后不错位，数月后稳定下来，疼痛自行缓解，多数人以为劳损或不重视而忽略，常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折，但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害，即使能够手术治疗，老年骨折的愈合也是困难的，并需要卧床、家庭照顾和护理，加重医疗和社会负担。而且长期卧床不便活动，进一步加重骨质疏松、便秘，免疫力下降，肺炎及褥疮等感染风险增加、下肢静脉血栓形成和脱落栓塞风险增加、原有老年合并症改善难度加大。最终危害是，约20%因骨折的合并症死亡，而存活者约50%致残，生活不能自理，生活质量显著下降。因此，中老年朋友都应该重视骨质疏松症的发生，50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛或腿疼，应该及早就医明确，而且有不少方法可以合理并有效治疗和预防。但不少患者反映常吃钙片并没有缓解疼痛。这可能是方法不当，或手段单一，或者有其他疼痛原因，需要进一步就诊和检查，科学防治。

2、对于老年人来说，骨质疏松、关节炎、肩周炎是并发症吗？

根据专家的解释骨质疏松，关节炎，肩周炎并不是并发症。

骨质疏松症早期仅有腰背及四肢酸痛不适，腰背痛占疼痛患者的70%-80%，往往沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，这些症状常被当成一般腰腿痛治疗。随着疾病的发展，当骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。若骨质疏松症致椎体压缩变形、脊柱前屈时，可出现局部剧疼痛、四肢放射痛、下肢肌肉痉挛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛等，若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%～0.36%，严重者寿命约缩短10～15年。

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

正常成年人单一椎体高度约为2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，单一椎体会缩短0.2厘米左右，身长缩短可达3～6厘米。脊柱变形，前倾背屈加剧，严重者形成驼背，其屈度随着年龄增长和骨质疏松症加重进一步加大。

骨松折是骨质疏松症最常见的严重并发症。脊椎是身体的支柱，负重大，尤其T1、T12及L3负荷更大，而椎体前部多为质骨组成，随着年龄增长骨合成减少，骨钙丢失、骨量减少，骨质出现疏松，骨骼脆性增加，胸椎或腰椎很容易被压缩形成压缩性骨折。股骨颈也是临床常见发生骨折的部位。

3、无并发症的骨质疏松症本身，并无疼痛等症状，也无畸形等体征。

早期发现本病依靠骨密度检查。椎体X 线平片异常迟于骨密度提示，但是早于症状体征的提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，体征出现叩击痛。

多个椎体压缩者，出现驼背（罗锅），身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。

//骨质疏松症有哪些并发症？

4、骨质疏松也是糖尿病并发症，糖尿病患者应该如何预防骨质疏松？

糖尿病患者也会引发骨质疏松，但自始至终糖尿病患者还是需要控制血糖，与此同时，也需要治疗骨质疏松。骨质疏松，一般人都会觉得是缺钙了。事实上，确实是缺钙了。糖尿病患者预防骨质疏松，首先，就是要注意饮食。

在日常饮食中，要注意多补充含钙比较丰富的食物，这其中包括了奶制品、豆制品、深色的蔬菜、适量的坚果，还有一些海产品，如果已经是糖尿病合并骨质疏松的患者，也要适量增加一些这样的饮食。但同时也需要严格控制糖量和热量的摄入。

其次，适当的出去通风透气，沐浴阳光，也可以预防骨质疏松。经专家鉴定，多晒太阳，每天日晒时间基本上保持在40分钟左右，可以有效预防骨质疏松。

最后，糖尿病患者还需要坚持运动，适当的做一些负重运动。比如，当早晨出去散步时，可以带着水杯，既补充水分，又锻炼身体。

此外，也可以辅以药物的帮助。早期使用胰岛素，纠正代谢异常，防止渗透性利尿引起的钙丢失，有效阻止骨量减少，维护骨骼重建。然后在医生指导下，服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物，以补充钙质。

糖尿病诱发骨质疏松的原因有很多，但这并不是不可治愈的。只要患者高度重视、及早预防，一定能降低其发病率。长此以往，坚持下去，就可以做到很好地控制好血糖，同时又能有效预防骨质疏松的发生。

5、骨质疏松会带来哪些并发症？

骨质疏松最常见的并发症主要是1、骨折：骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，便可发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。2、退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。3、胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

6、骨质疏松都有什么表现？

典型症状
腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等。

常见症状
1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%