1、诱发骨质疏松症有哪些饮食饮食?
钙的摄入不足我国有关部门推荐的成人钙摄取量为每日800毫克,而我国传统膳食结构特点是以谷物和蔬菜为主,人们从食物中摄取的钙量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改变膳食结构或额外补充钙摄取量,那么势必造成钙摄取不足。
高蛋白高脂肪饮食在当今社会中高蛋白饮食和高脂肪饮食是人们的生活通病。高量的蛋白质会增加体内钙的流失,而肠内的脂肪酸会和钙结合形成钙皂干扰钙的吸收。因此,应将蛋白质和脂肪的摄取量控制在适当的标准内。
酸性食物的影响食物摄人入体被分解后可分为酸性、碱性两大类。酸性食物会增加钙的流失而导致骨质疏松,像肉类和其他含高蛋白的食物以及大部分谷类和淀粉类食物即属酸性食物。因此,日常食谱应以尽量多地摄人碱性食物为宜,包括水果、蔬菜和乳制品,不过其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。从中我们可以看出,平素人们习惯的食物正是容易造成钙流失的食物。
蔗糖、盐、酒精及咖啡因这些食品均是容易导致体内钙大量流失的因素。尽管其中机理并不十分明确,但根据统计确实是导致体钙失衡的原因之一。过多地摄人这类食品,会增加体钙从尿液或粪便中排出。含磷的可乐饮料也属此类,应尽量避免过量摄取。
其他原因
雌激素不足妇女在绝经后,其雌激素的分泌量迅减,而雌激素又是钙吸收的必要物质。这就使得妇女在绝经后体钙的流失量迅增。据统计,一般妇女在绝经后的5年内,每年丢失骨钙1.5%—2%;第6—10年,每年丢失1%—2%;第10—20年,每年丢失1%,也就使得这一人群成为骨质疏松的主要患者源。
运动不足规律的负重型运动有助于强化骨骼,事实上,现代生活里缺乏体力运动,可能是骨质疏松发病率上升的主要原因之一。尤其是老年人,随着年龄的增长,体力的下降,运动日益减少,这也是老年人骨质疏松发病率高的又一原因。事实证明,退休后仍坚持体育活动的老年人,骨质疏松的发病率较从不参加体育活动的老年人低。此外,久卧病床的病人容易发生骨质疏松,也说明运动的强化骨骼作用。
日照不足现代人都知道补钙的同时必须补充维生素D方能有效。而阳光是维生素D的绝佳来源,因为紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D。对于老年人和卧床病人,室外活动少,日照不足,维生素D缺乏,所以容易发生钙缺失而致骨质疏松。
2、骨质苏松要吃什么好呢?饮食方面要注意什么?吃什么东西有好处呢?
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。
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另附:
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
3、人吃什么有营养
4、人体的骨质疏松与膳食纤维有哪些关系?
膳食纤维对于降低血糖和血脂是有作用的,但同时很多人担心膳食纤维会影响钙的吸收。因为,早期的相关研究发现,在人和动物的膳食中加入谷物纤维可以抑制钙、镁和锌等矿物质的吸收。所以,当时人们认为富含纤维的膳食会对矿物质利用产生不利的作用。但后来新的实验表明,这些“坏事”更可能是由谷类中所含的其他物质如植酸、草酸等所做的。
人们通过动物实验看到,很多可溶性膳食纤维甚至可以改善钙的吸收,这是因为这些纤维可以在人的大肠中发酵,使大肠中的环境变酸,从而促进钙的吸收。有很多实验证实,膳食纤维可以防止实验大鼠的骨质下降。
5、骨质疏松症的饮食疗法是怎样的?
1.应摄入足够的钙。老年人应从膳食中摄取丰富的钙,才能够满足骨中钙的正常代谢,一般每日应不少于850毫克。若已发生了骨质疏松症,则每日应不少于1000~2000毫克。而且食物中的钙磷比值要高于2:1,才有利于骨质疏松症的预防和治疗。
2.简易食疗。虾皮30~50克,与鸡蛋l~2只搅拌均匀,放入蒸锅中蒸熟佐饭吃。常食有效;豆腐200克,鲜虾100克,加姜、盐等调料置锅内同炖熟,每日食用。
6、骨质疏松症患者在饮食方面要注意什么?
基本饮食原则你应遵循基本饮食原则,尽量做到素食疗法。
碱性饮食你还应遵循的另一条饮食原则,就是碱性灰质饮食,当然在你进行素食疗法的同时就已部分做到了碱性食物的原则,但你还是要尽量遵循这一原则。
高钙食物高钙食物是你日常生活中的重点选择,你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富。那么这里首先可以告诉你的是,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。至于更详细的内容你可以参考“第二部分”中营养素的保健作用及食物来源的内容,根据你本人的情况进行饮食搭配。
随着人们的保健意识的不断加强,市场上各种各样的补品日益增多,尤其加钙补品,你可以在经过鉴别后根据自己的情况做出选择。但我们认为,如果你想依此解决钙的缺失,对于已经形成骨质疏松者,那是不可靠的。最近有研究指出,由骨粉、牡蛎贝壳或白云石所制成的某些营养补品,其铅含量可能超过安全量标准。所以建议你还是应该尽量在调整你的膳食结构的基础上,根据需要加用国家正规企业生产的钙剂为好。
降低咖啡因的摄取量如果你喜欢喝咖啡,请你将其控制在每天一杯以内。同时每天至少喝一杯牛奶,这样似乎能保护骨骼不受咖啡因的破坏。
戒酒酒精会阻碍钙质的吸收,所以你最好不要再饮酒。
7、对于骨质疏松症患者,该膳食构成有何缺陷
缺钙和维生素D
注意多补充牛奶等钙含量高的物质,平时多出去晒晒太阳,吃点维生素D含量高的食物。维D能促进钙的吸收。