1、老年人骨质疏松怎么调理比较好?
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。
2、老年骨质疏松症主要累及哪些部位
氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
3、老年人浑身疼痛
老年人浑身疼痛可能是骨质疏松。
骨质疏松是由多种原因引起的一种代谢性骨病,其主要表现为全身疼痛、抽筋、身体变矮、骨折。疼痛的主要部位是腰背部。严重骨痛可影响老年人的日常生活,包括饮食和睡眠等,常使病人生活无规律、牙齿过早脱落、茶饭不思,痛苦异常。而在实际中,不少老年人出现骨痛症状时,往往误认为自己得了骨质增生、椎间盘突出、颈椎病或骨关节炎等。专家建议,老年人一旦出现身体疼痛,到医院查不出原因时,就要考虑可能是骨质疏松症引起的。
数据显示,我国60岁~70岁的老人中约1/3患有骨质疏松,80岁以上老人中约一半患有骨质疏松。虽然骨质疏松症是可以治疗的,但日常预防比治疗的意义更大。骨质疏松症的主要防治措施有:首先,要补充钙质。其次,经常进行户外活动和体育锻炼。再次,对于已经诊断为骨质疏松症的患者,服用抗骨吸收药物或咨询骨质疏松专病门诊。
在防治骨质疏松的时候,需要查验骨密度。骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同,在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。可增加补充钙剂、维生素D及其活性产物、降钙素、磷酸盐类,以及一些国家批准具有“增加骨密度”保健功能的保健食品。另日常注意食用钙含量比较高的食物(如鱼虾,豆制品,奶制品等)和含氨糖比较高的食物(如甲壳类海产品),进行合理运动,合理阳光,都会有助于增加骨密度。
1.钙
钙是身体中矿物化组织骨骼和牙齿的必需矿物质,是维系骨密度的基础营养,也是影响骨密度的一个重要膳食因素。当钙摄入或钙吸收不足时就会诱发甲状旁腺功能亢进,继而导致来自骨骼的骨动员,释放更多的钙以维持血清的钙稳定,骨丢失因此而发生。因此,钙在预防和治疗骨质疏松症中的地位是非常重要而无法替代的。
2.维生素D
人体维生素D的水平与骨密度密切相关。维生素D是钙吸收的主要调节因素,可以帮助人体吸收钙,有效地提高人体骨密度。维生素D的数量和效能降低可能是导致老年人骨质疏松发生的重要原因之一;适当补充维生素D(佳莱福钙加维生素D软胶囊)能够延缓骨质丢失,降低骨折发生率。
3.大豆异黄酮、大豆皂苷
中老年女性骨质疏松发病率比男性高很多,主要原因是卵巢功能衰退后雌激素水平下降,骨代谢出现负平衡,骨量减少。大豆异黄酮、大豆皂苷等物质具有雌激素样作用,可与雌激素竞争受体,与破骨细胞上的雌激素受体结合,减少骨质流失,同时避免了补充雌激素可能诱发癌症的风险;此外,佳莱福大豆异黄酮能增强机体对钙的利用,增加骨密度防治骨质疏松造成的全身疼痛。
4.磷及磷酸盐
磷是人体必需的元素,磷与钙结合成骨矿物质,钙与磷的比值为2∶1,即在骨形成的过程中2克钙需1克磷,合理的钙磷比例有利于磷的吸收。磷吸收不良引起的磷缺乏可导致骨量减少,最后发展为骨质疏松症;但同时需要注意的是,过量的磷会影响钙磷能被吸收的有效性,从而干扰钙的营养。
5.氟及氟化物
正常成人体内的氟96%积存于骨骼和牙齿中,氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换,形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分。
骨盐中氟多时,骨质坚硬,而且适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积,可加速骨骼形成,促进生长,并维护骨骼的健康。老年人缺氟时,钙、磷的利用受影响,可导致骨质疏松。但过量摄入氟亦对人体有害,会引起骨脱钙,使骨变得松脆,易发生骨折。
6.蛋白质
蛋白质是构成骨基质的重要原料,长期蛋白质缺乏,会造成骨基质合成不足,新骨生成落后;但同时,过多的摄取蛋白质将增加钙向尿中的排泄,可加速骨骼中钙质的丢失,造成负钙平衡,易产生骨质疏松。
7.其它
(1)经证实,锰、铜、锌、镁等矿物质协同钙,可进一步阻止骨质矿密度的损失,提高骨质疏松症防治的疗效。
(2)葛根素作为最早分离得到的异黄酮类植物提取物可以减少大鼠的骨吸收,促进骨形成,增加骨密度。
(3)丹参水提物主要通过抑制骨吸收,促进成骨细胞功能,促进骨基质合成,可有效预防糖皮质激素引起的大鼠骨代谢不良反应。
4、老年人为什么易患骨质疏松?
骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病,65 岁以上人群的发病率为15% ~ 50%,绝经后妇女每3 人中即有1 例,在80 岁以前,女性的发病率约为男性的4 倍。
老年人为什么易患骨质疏松呢? 其病因有如下几点。
(1)年龄。40 ~ 50 岁以后,随年龄增长,骨实体逐渐减少,骨质消失率,在男子每年为0.5%,女子每年为1%。
(2)饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡,为了维持血钙恒定,就必须从骨骼中动员钙进入血液,钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。
(3)甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加,女性尤为显著,此激素水平增高使骨质吸收活动增强,骨质消失增快。
(4)维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白,使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足,影响钙的吸收。
(5)雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多,因此,雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用,雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明,绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失,停药则复如故。
(6)活动减少。老人长期卧床不动,室外活动减少,骨内的钙、磷大量流入血中,经肾排出体外,钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。
老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向外扩散,夜间和清晨醒来时明显,日间减轻。弯腰,肌肉运动,咳嗽,打喷嚏和大便用力时疼痛加重。
诊断方法:当X 片阳性或骨活检证实,再加上无吸收功能障碍,患者能活动,血清中的钙、磷正常,碱性磷酸酶正常时,可确诊为原发性骨质疏松,即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高,低血磷,血中甲状腺素增多,血清蛋白电泳异常,高尿钙,或皮质素水平升高时则可排除此症。
治疗措施有如下几点。
(1)如果骨质疏松是由于继发性原因所致,治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确,缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此,采用多种药物联合的治疗方案,以期既能阻止骨质丢失,又能增加新骨合成,从而达到逆转骨质疏松过程的目的。
(2)纠正不适当的饮食习惯,如增加蛋白质与维生素,最主要的是补充钙质,一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg,相当于乳酸钙9.3g,葡萄糖酸钙13.3g。
(3)维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌,使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量,则应每月复查血清钙一次,以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗,但副作用较多,应在医生指导下使用。
(4)多开展室外活动,如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等,以防止因静止不动而出现的钙质丢失。
(5)雌激素能抑制破骨细胞活动,抑制骨质吸收,使负钙平衡转为正钙平衡,一般用己烯雌酚。
5、老年人骨质疏松出现腿部疼痛怎么办
首先要补钙(可以选择普通钙片、加胶原蛋白的钙片、二磷酸钠),其次尼就是局体的病症具体对待了,看腰部一般都是肌肉劳损类的疾病,可以吃一些小活洛丸等舒筋活血类的药物,如果是膝部疼痛那可能是骨关节炎,这时候可以加服氨基葡萄糖胶囊了。
6、70岁老人有骨质疏松胯骨疼,请问治疗方
朋友你好!这个情况可能属于腰椎间盘突出症引起的各种神经症状,需要好好注意一下,不是很好改善,可以口服止疼的药物,慢慢观察病情变化即可,没有很好的其他办法,因为神经受压恢复起来很慢,老年人的骨质疏松大多是因为缺钙引起的,这样是需要大量的补充钙的,不光要药物补充也要在食物上注意。再就是注意饮食起居及适当的活动,注意不要摔倒等并发症的出现。控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量, 蔬菜水果都属于碱性食物进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收,不吸烟不饮酒。
7、家里老人一直关节疼痛,医生说是骨质疏松,建议买点钙片,哪个牌子的老年保健品比较好?
一般骨质疏松的治疗,不建议服用保健品类,保健品一般含成分钙量相对较小,而且服用片数较多,同时价格较高。
可以选择服用常规钙剂,例如维D钙咀嚼片、钙尔奇D600等都是性价比高的钙剂,老年人对钙吸收相对较差,可以适当增加日晒,同时加强补充维生素D促进钙吸收;如果关节痛,可以同时服用氨基葡萄糖一类的药物,可以修补软骨,改善关节痛的症状。
8、怎么才能预防老人的骨质疏松?
老年人骨质疏松症的预防
人们称“骨质疏松症”是一种静悄悄的流行病,是因为它的发生、发展都在无声无息中进行着,没有明显的症状,极易被人们忽视,当已经出现骨折(最常发生骨折的部位为胸椎、腰椎、髋部、腕部)的时候,再进行防治为时已晚。
骨质疏松症,是一种全身性的代谢性骨病,以骨量减少、骨的微结构破坏为特征,进而导致骨的脆性增加,容易发生骨折,该病的特征是骨强度的损害,骨折的危险性增加。骨质疏松症是一个全球性的健康问题,世界卫生组织已将其确定为是继心血管疾病之后的第二个威胁人类健康的主要疾病,而且目前还没有安全有效的根治方法。
骨质疏松症的危害骨质疏松症具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。
患有骨质疏松症的人最严重后果是骨折,因为骨质疏松会大大增加骨折的几率,患者可因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折,严重者甚至在日常生活中轻轻一碰、一扭都会发生骨折,并可能因骨折而造成压迫神经,引起神经功能障碍,甚至瘫痪。
骨质疏松症患者的骨折部位最常见的是椎体、髋部和前臂等,其中以髋骨骨折造成的后果最为严重。美国的一项研究数据表明,当骨质疏松性髋部骨折发生后的1年内,约有1/5的患者死于肺炎、血栓等各种并发症,有一半以上的患者遗留不同程度的功能障碍,仅有1/4能够恢复到骨折前的健康水平。
骨质疏松症的临床表现及诊断早期的骨质疏松症没有明显的症状,不易被人们发现。当骨量丢失12%以上时才会出现腰肌酸软、腰背疼痛、跟骨疼痛、长管骨隐痛、乏力畸形等症状,所以中老年人在日常生活中出现以下症状时应引起注意:
1、周身骨骼疼痛。以腰背痛为主,并沿着脊柱向两侧扩散,仰卧时疼痛减轻,长时间站立或久坐会使疼痛加剧,并有日间疼痛轻,夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。
2、身高减少,出现驼背。由于骨质疏松会造成脊椎压缩变形、前倾、背曲加剧,所以会出现身高减少,形成驼背。
3、骨折。主要表现为脊柱压缩性骨折、前臂骨折和髋骨骨折等。下面介绍一种自测自评骨质疏松症的简单方法:男性年龄在50岁以上,女性年龄 40岁以上记1分;缺乏体育锻炼记3分;长期卧床记4分;妇女停经在 2年以内记1分,2~5年记3分,5~10年记4分,10年以上记5分;有骨质疏松症家族史者记3分;出现身高变矮者记3分;经常服用甲状腺激素、肾上腺皮质激素等激素者记5分;生长期钙摄取不足记2分;嗜酒、吸烟记1 分。
各项分数累计达到10分或10分以上,则提示有可能患有骨质疏松症,应及时到医院进行诊治,以免延误病情。目前,对骨质疏松症诊断的标准是以人体骨密度(BMD)的测定数据为依据的,具体的检测方法有单光子吸收法(SPA)、双光子吸收法(DPA)、双能量X线放射检查 (DEXA)、定量计算机断层扫描(QCT)及超声定量法(UQS)等,可根据具体情况进行相关检测。
骨质疏松症的预防1、饮食预防合理膳食是预防骨质疏松症的重要措施之一。由于钙参与骨的代谢,是形成骨的重要营养元素,在日常饮食中增加钙的补充是有效的预防措施。众多研究证实,在儿童期或青春期进行补钙能够有效地预防骨质疏松症的发生。
(1)摄取食物中的钙比补充钙剂更有效。含钙量高的食物有牛奶、奶制品、豆类、芝麻等。
(2)维生素D可促进肠道对钙的吸收,参与骨重建的调节。动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼及鱼肝油等含量较多。(3)适量的蛋白质摄入有助于钙的吸收,过高过低均不利。大豆蛋白的摄入有利于钙的吸收,特别是大豆中含有异黄酮,有较好的预防骨质疏松症的作用。
2、运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞,促进骨形成和骨重建,可以维持或增加骨量,而且增加骨的弹性。中年时期运动可对机体产生多方面的益处。
老年时期运动不仅可减缓骨量的丢失,还可以改善机体的各项生理功能,提高生活质量,降低跌倒的风险。(1)运动方式:走路、慢跑、体操、跳舞、骑车、球类运动等。(2)运动强度:以心率+年龄=170次。
(3)运动时间:20~30分钟,每周3~5次。
(4)循序渐进,持之以恒。
3、生活方式健康的生活方式对预防骨质疏松症有益。吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性。啤酒比其他酒类对髋关节骨折的影响更为显著。
(1)一级预防:强化全民健康教育,增强防治意识。从青少年起就要合理膳食,多吃富含钙、磷的食物;适当运动锻炼;不吸烟,少饮酒,少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料;适量地摄入蛋白质。
(2)二级预防:对骨质疏松症的高危人群,尤其是绝经后的妇女,开展骨密度检测,对确有明显骨量丢失及骨质疏松者进行积极、有效的综合性防治。加强防跌、防碰等措施,积极预防骨折。
(3)三级预防:对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗,并进行各种康复训练,最大程度地改善功能状态,提高生活质量。
9、骨质疏松引起的疼痛怎么办
10、老年人骨质疏松 应该注意些什么
老年人骨质疏松症的发病年纪一般在六十岁以上,并且在早期的时候并没有比较明显的病症,但是患者会慢慢出现全身性的疼痛等症状,严重的患者甚至会卧床不起。骨质疏松是一种疾病发展平缓、而且临床症状在早期比较轻微的病症,在临床上骨质疏松是由于肾亏等原因造成的,而这个疾病在老人中比较常见。
常见的骨质疏松的治疗方法包括药物治疗、治疗和骨质疏松有关的原发疾病、运动疗法和营业治疗等。女性性激素会减少骨质吸收的程度,可以使用一些性技术药物,减少治疗过程中的不良反应。一些钙质对于骨质疏松引起的痛苦效果比较好,但是一些孕妇和对药物敏感的患者要谨慎使用。