1、腹透病人能不能乘飞机
从能否通过安检方面讲，腹透病人是可以乘飞机的。过安检都没问题，做飞机的话 主要还是注意随身携带的物品，液体类的是有限制的，腹透的钛合金头可以过安检，上飞机前最好还是含服一片硝苯地平片。
从安全角度讲，不建议腹透病人坐飞机。因高空压力大，对腹壁有影响，且透析伤口易感染。
腹膜透析，操作相对简单，费用较低，然而，腹膜透析也不是尽善尽美。其最常见的合并症是腹膜炎。一旦发生感染，需及时进行抗感染治疗。从中医上来说，腹膜透析对体力和元气的消耗也比较大。更为重要的是，腹膜透析只是一种缓解病情发展的方式，并不能从根本上修复受损的肾单位，无法从根本上治疗肾病。
2、尿毒症，有中药治疗的方子吗？
什么是尿毒症？
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命.
尿毒症患者尿量的改变
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急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫渗量／kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而 尿毒症 时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L／日。
慢性肾衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量／L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。
如何早期发现尿毒症？
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肾研究证实，肾脏有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减低时，仍能承担人体的基本生理功能，因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃时”，生命已处在危险之中。
尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，尽管这个过程有时十分隐秘，但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和血液，便能详知病情了。
怎样能早知道患尿毒症呢？您可以根据下列临床特征，当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。
一、困倦、乏力。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。
二、面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。
四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。
六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或便质稀烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。
尿毒症患者的药物和饮食禁忌
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尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
一、 中药：朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药：类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射，并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物：
〈1〉以清淡为原则；
〈2〉低蛋白饮食，避免大鱼大肉；
〈3〉避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
〈4〉避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；
〈5〉水果：杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血压、血糖控制，避免肾功能急速恶化。
五、若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况，请速回门诊或急诊处理。
尿毒症有什么主要特征？
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尿毒症的特点是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应 。
尿毒症的常见临床表现
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1.毒物及代谢产物蓄积引起的症状:
(1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
(2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血，多由长期营养不良、促红细胞生成素减少和溶血所致。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“尿毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)，中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
(3)心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
(5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。
(6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
(7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
(8)内分泌功能异常:
1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。
2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降，多表现为甲状腺功能减退的症状，如乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。
3)性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
2.水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。
(l)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。这是由于肾小管功能受损，浓缩功能丧失，即使不饮水，也可以排出大量的稀释尿液，结果引起口渴、尿多等脱水表现，如不注意补充则会使肾血流量减少，肾缺血，加速肾脏的损害，所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面，肾脏的排泄能力很差，如果摄水量超负荷时，水又排不出，潴留在体内，表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流，也可加重肾损害。所以，应每日测体重，记录24小时尿量及其它额外排泄量，这都是重要的观察指标。
(2)钠、钾的变化：低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍，也与长期低盐饮食，应用利尿剂以及腹泻等有关。高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿，因而未限制盐的摄入，使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷。可以出现体重增加、水肿，甚至引起尿量减少。应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现，还应经常复查血中各种电解质的含量，以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是最常见的引起高钾原因。此外尿毒症病人由于排泄功能下降，和由于胃纳差，摄入热量不足，导致组织分解加速而释放出大量的钾，加之有酸中毒，肾脏的氢钠交换增加，钾钠交换减少等原因，均可使血钾骤然升高，临床上出现心肌抑制表现，如心音低，心率慢，心律紊乱甚至骤停；也常见骨骼肌症状，如肢体麻木、乏力、无力及麻痹、瘫痪，症状常由下肢向上发展；可出现昏厥和神志障碍；有时可以出现呼吸肌抑制，导致呼吸停止。低钾血症的发生包括两个方面，一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾，此时有低钾表现，而钾的量并不少，主要是体内钾的重新分布所致；另一方面由于摄入过少，呕吐、腹泻的丢失，以及利尿的丢失造成了体内钾的缺乏，出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外，其余表现与高血钾症状相似。
(3)酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时，可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安，重者出现意识障碍、昏迷等
怀疑自己患有尿毒症时应该做哪些检查?
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应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，结合临床症状即可初步诊断。
尿毒症对心血管系统的影响
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（1）尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。
（2）尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。
（3）心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。
（4）转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。
（5）高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18．67／12kpa（140／90mmHg），经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活（4年以上）的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18．67／12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。
谁是尿毒症候选人？
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慢性肾小球肾炎占尿毒症病患首位。但多数找不出原因，一般怀疑和身体免疫机能缺陷很有关系，或是因反复发作的急慢性肾炎、红斑性狼疮、肝炎或血管炎等侵犯肾脏机能，使肾功能缓慢渐进受损、硬化，必须做肾脏病理切片才能确定诊断。
糖尿病、高血压、常吃草药偏方和止痛药的人、以及老人家是尿毒症的候选人，在有参与美国末期肾脏病数据比较的数十个国家的统计中，台湾45～75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界之冠，而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升，还有好寻偏方吃草药的生活习性的人，都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。
尿毒症护理
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按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1．严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。
2．定时服用降浊还原丸，注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。
【对症护理】
1．呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
2．因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害，并立即通知医师。
3．呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。
[一般护理〕
1．给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，可根据肾功能调节蛋白质摄入量，高血压
者应限钠盐的摄入，若已进行透析治疗，则应予以优质高蛋白的饮食。
2．对卧床休息，意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，应安放床栏，加强巡视，以防坠床。
3．皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免
感染。预防褥疮的发生。
[健康指导〕
1．指导患者根据肾功能采用合理饮食。
2．指导患者正确用药及观察副作用。
3．注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
4．注意劳逸结合，增加机体免疫力。
5．定期门诊随访。
中医看尿毒症的成因
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医宗金鉴：
水肿俱属脾肺经，皆因水停脾肺二经，水停胸中则喘，水停膈中则胀，肿在腰以上者属风，治法宜发汗，肿在腰以下者属湿（水），法宜利水，有通身上下皆肿者，系风湿两伤，法宜汗利兼施。
肿而喘不得卧，宜逐肺饮，肿而胀满便秘宜攻脾水，肿从腹起至四肢者可治，肿从四肢起至腹者难治，属实法宜攻泄，属虚法宜温补，应证而施，自无不效也。
治疗水肿不是单从肾脏着手可竟其功，从文可以很明白水肿之治疗有许多不同原因，不同证状，即要痊愈，必须从各病的原因寻因认证而治，从许多不同的治疗方法以达医疗恢复健康、痊愈的目的。
感冒时，有些人为什么怕闻油味，怕油腻的食物呢？
老年人，为什么会喜欢素食，而不喜欢鱼肉、油腻呢？今日许多小孩为什么会不吃肉，吃到肉就会呕吐呢？
许多小孩感冒发烧被用药之后会尿血，说是链球菌感染？老年人手术后常有尿血而丧命者不计其数，此尿血是链球菌感染，还是抗生素消炎伤心、肾造成的呢（详见吃西药会伤胃，实际上是五脏六腑皆伤篇）？
尿毒、水肿是如何形成的呢？
事实上，感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒症??都只是一个病，因消炎（降火气）伤心、肾、内脏，致感冒的风邪被引入身体不同经络所产生的不同证状，而产生不同的经络病变而已。
感冒：鼻涕、痰是水气湿痰凝结于鼻腔、喉咙，为太阳经经络病变。
鼻咽癌、淋巴腺癌：水气、湿痰凝结于耳下、淋巴、鼻咽，是为少阳经感冒之经络病变。（详见鼻咽癌淋巴腺癌篇）
肺癌：水气，痰湿凝积于肺、胸腔，为痰湿、水气、瘀血凝聚，是为太阴、少阴经感冒之经络病变。（详见肺癌篇）肺积水即痰、鼻涕凝积在胸腔、肺。
尿毒症：水气、痰湿凝积于心下（即胃口）而呕吐或水肿是为少阴、太阴感冒之经络病变。
感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同经络所成（
高血压、糖尿病病患的水分必须从汗排出，如运动即可排汗而使升高的血压下降、血糖降低，但今日的医疗却用利小便以排除身体的水分而降血压，长期使用降血压药物利尿，伤害了心、肾，致心（火）无力蒸发水份排汗，而肾中之阳衰，阳气无法上升，致水蓄心下（胃口），身体为将蓄积于心下（胃口）多余的水份排除而呕吐。
糖尿病因长期使用胰岛素，造成胰岛素中毒，皆因医疗的用药不当，造成心、肾的衰竭，引起全身的并发症（详见高血压、糖尿病篇），并非高血压、糖尿病造成尿毒症。
心属火、肺属金、火为气的上升，今日许多尿毒症皆因感冒被消炎，造成心、肾的衰弱，致火无法将金（肺）之水分蒸发从鼻孔或皮肤（汗）排出体外，心（君火）肾（相火）中之阳弱，痰湿、水气蓄积中膈心下（胃口），阻截肺气不能下降，金不能生水，肾中无水，被检查为肾脏萎缩，小便不通，实际并非肾的问题，而是心（火）衰弱，无力蒸发水气，致肺太阴之气不能下降，当补心、肺，使气下降，就像大地得雨滋润而不干旱，是为金生水，则肾得润而肾萎缩即痊愈，小便通顺正常。
肾中之阳衰（下寒），身体无力作汗，就像冬天，地面寒冷，无水蒸汽上升，天上即没有雨可以下降，有雨可降也不能成沛然之量以滋润大地也，故大地一片枯萎如肾萎缩。
冬天在外面跑步，吃到冷风，即会呕吐，呕到冒一阵汗出，风寒排除，呕吐即痊愈，尿毒病患因被消炎致寒水蓄积于心下（胃口）而呕吐，因心被消炎衰弱，无力作汗，故呕吐不止，此呕吐不可止，当以温补心阳治之。
喝酒的人冒汗，若吹了冷风，毛孔忽然收缩，即会呕吐，因毛孔被风寒收缩蔽塞，致汗、水气无法排出，蓄积在胃内的水（酒）即会呕吐而排出。
许多食道癌的病患，并非胃肠、食道致病而无法吞咽，是感冒风寒被消炎引入，肝胆或胃造成不能吞咽，即伤风能食，伤寒不能食，但这些病患，初始都被当成肠胃发炎呕吐而消炎止吐，或被手术、或电疗到不忍卒睹的境地，笔者曾治疗数名被检验为食道癌，未被电疗或手术的病患，用小青龙汤治疗而病愈。
冬天跑步吃到冷风而吐，酒醉受风而吐，与尿毒症之呕吐相同，为毛孔无法排汗，身体从呕吐排出多余的水分而造成，酒醉、跑步为身体毛孔短暂被蔽塞的反应现象，尿毒症的呕吐是因感冒误消炎（详见感冒为什么会治不好？篇）造成火（心为君火，肾为相火）无力蒸发水以排汗，致水份（风寒）蓄积于胃口（心下），身体无力排汗所造成
高血压患者须防尿毒症
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不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明，15％的高血压会发展为尿毒症，而血压控制得好坏，直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测，预防尿毒症，具体应注意以下几方面：
第一，将血压控制在理想水平。中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高血压的病人还不到一半；有高血压而服药治疗的人不到12.5％；能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9％。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。
第二，严密监测肾功能。将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为：
1.定期检查肾功能，包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。
2.严密观察是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。
3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
第三，合理选用药物和治疗方案。降压药物品种繁多，适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性，或者还有保护肾脏作用。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。
肾脏移植真能使患者“重获新生”吗
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据《广州日报》载，青岛某机械总公司因为职工李××换肾，换来了一系列麻烦。李××患了尿毒症，在作维持性血透（医学上叫血液透析），一向“天下太平”，数月前换了肾后，庞大的医疗费开支却使公司和他本人不堪重负，光是为了预防排斥要吃山地明溶液每月3瓶，每瓶价格就高达3千多元，而且还有许多其它医疗费用呢。对于这个急需资金改造生产设备，扭转在激烈的市场竞争中的被动局面的公司来说，实在是一种难以承受的拖累。本来，原先青岛某医院介绍换肾（医学上叫作肾移植），宣称：只需一次性花6万多元，病人换了肾就能一劳永逸地解决问题。所以，公司领导班子合计了一下，认为与其无休止地花钱血透（每月4，000--6，000元），倒不如让病人换肾，为企业卸下一个长期的包袱。当时想不到，换肾的费用比以前作血透花的还要多，为维持这只肾成活的医疗费用，每月就得用10，000多元，而且还要一个月一个月地负担下去，那得花多少钱才能了事？目前公司已为这只肾付出了17万元费用，而李××的家属为交那巨额的10％自付医疗费而穷于应付，到处奔走。直至现在只能交上1万多元，尚有近2万元的账单未付。
这是一个很令人遗憾的事情。其实，在换肾这个问题上，老百姓和传媒在认识上大都还有一些不足，以为换了肾，就万事大吉，一切解决，永远OK了，其实大谬不然。据较有换肾经验的上海**医院的报告：在800个病例中，换肾后，能够使用3年而不报废者，只有一半左右，能够使用十年者，在一百人中不到一个。
也许有人会说，种下的肾坏了，可以再换嘛。说得可轻松，第二次换肾，难度会更大，花钱会更多，效果会更差。当然，换肾后，如能成功保住这只肾，生活质量一般比透析好一些，但目前我国换肾，还存在着在尸体上取肾和将肾种入病人身上这个过程中的种种问题。此外，还有组织配型问题仍有待于进一步解决。所以，并不是如一般人所想象的那样，尿毒症病人换肾便可以永久地解决问题，毕其功于一役。其实，短短3年时间内，就有50％病人风光不再，而要重新透析了，更不要说换肾后，长期还要服大量昂贵而对身体有害的抗排斥药物。对公家、对家庭都是一个沉重的拖累。
在此奉劝尿毒症病人和家属，应该全面地考虑换肾的好处和坏处，慎重地作出抉择。
憋尿可导致尿毒症
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憋尿有很大的危害性。
尿是肾脏代谢的产物，肾脏以产生尿的方式调节人体内多余的水分，排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。每天饮食以及体内代谢所产生的水，在体内随血液流动进入肾脏。肾脏内有许许多多名叫肾小球的“过滤器”。肾小球专门过滤水分和代谢废物。当血液流入“过滤器”后，血液中多余的水分连同体内的代谢废物一起过滤出来形成尿。尿通过输尿管进入膀胱贮存起来，达到一定量时，便会产生排尿感，通常情况下成年人每24小时产生的尿量是1000到2000毫升。
尿是人体的代谢产物，其中大部分是人体所不需要的，它不断地形成，如果憋尿的话，潴留在膀胱中的尿会越来越多，膀胱增大，导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有人憋尿一段时间后，即使排出还会自觉小腹胀痛，这便是膀胱扩张后未完全收缩的缘故。另外，憋尿过久，膀胱内的压力增大，势必损伤肾脏排泄废物的代谢功能，使水和代谢废物在人体内堆积起来，造成尿毒症，引起肾功能衰竭，危及生命。
因此，除了做某些检查需要短时间的憋尿外，其他任何情况都不应憋尿。
小心糖尿病引发尿毒症
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最新统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。 糖尿病和终末期肾病（即尿毒症）这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。在沪曾经召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
据与会专家介绍，我国是亚洲糖尿病高发的国家之一，目前约有3000余万糖尿病患者，其中九成以上为2型糖尿病。由于2型糖尿病没有典型的"三多一少"（喝得多，吃得多，小便多，体重少）症状，有多达67％的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
为此，有关专家呼吁医生必须尽快更新知识，在糖尿病治疗中首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首血管紧张素II的治疗方案，以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。
尿毒症状态对代谢有什么影响
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肾功能衰竭，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电平衡失调，肾功能衰竭对代谢影响主要表现在： （1）糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。
（2）蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很大影响。
（3）脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。
血液透析
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血液透析是利用血液透析器（人工肾）内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通，使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动，管外为透析液，流
3、糖尿病肾病适合做腹膜透析还是血液透析？
腹膜透析需要做一次腹部手术准备，但透析对血流动力学的影响较小，方便（在家操作），对残存肾功能的保护好于血液透析，不用每次进行动脉穿刺；但对有导致腹膜炎的可能，对家属操作的要求较高，家庭需要相应的培训和认真进行各项操作。
血液透析每次都需要到医院做，每次都需要约3-4小时，需要家属陪同，一般每周2-3次透析，人力消耗较大；有血流动力学波动大的影响，对残存肾功能影响大，需要定期输红细胞或促红细胞生成素（尿毒症有肾性贫血，透析完毕后不能所有的血液均能回输尽）、需要做动静脉瘘或植入人造血管做动静脉瘘。
其他优质低蛋白饮食、控制血糖、控制血压、抗骨质疏松的要求是一样的。
一般建议先选择腹膜透析。
4、糖尿病肾不太好。请问严重不严重？越详细越好！必有重谢
糖尿病肾病的早期症状
糖尿病肾病的早期症状有哪些呢？众所周之，糖尿病肾病是糖尿病的比较常见的严重的并发症，那么，对糖尿病患者而言，糖尿病肾病的到来有预兆吗？糖尿病肾病的早期症状主要有如下几个：（按重要性排列）
糖尿病肾病的早期症状之一：尿中出现微量白蛋白的升高（正常时候每升尿量白蛋白不超过20mg）。
可见尿微量白蛋白在糖尿病肾病症状中的地位。
糖尿病肾病的早期症状之二：高血压高且居高不下。
由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生，所以当肾脏有病时，醛固酮的升高会使患者出现难以控制的高血压，这种情况常出现在肾衰患者身上。糖尿病患者发现血压升高，先不要用降压药，要找找血压升高的原因。
糖尿病肾病的早期症状之三：夜尿增多
糖尿病出现肾脏损伤时会造成肾小管功能减退，肾小管功能的减退。肾小管的主要功能是回吸收肾小球滤过液中的电解质、蛋白质及绝大部分水分，调节尿液的pH值，稀释、浓缩尿液等。当肾小管的功能减退时，回收水分的功能减退，从而出现尿浓缩功能减退，产生低渗透压、低比重尿。在肾小管发生组织学的改变之前，就可以出现功能的变化，因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典 型表现如水肿、高血压等之前就可出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低等。因此，夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。
糖尿病肾病的早期症状之四：腿肚抽筋
肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，容易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。中老年糖尿病肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。
糖尿病肾病的早期症状之五：胃不好，贫血
慢性肾衰发生时，由于肾脏产生的促红细胞生成素减少，会产生任何补血药都难以纠正的贫血。同时肾衰以后，体内的毒素不能有效清除，可引起尿毒症性胃肠炎，表现为胃不好、恶心。此时人们容易犯的错误是，只知查肝功能、胃镜，很难想起查肾功能。如果出现持续的胃不好、贫血，看消化科的同时别忘了查肾功能。
糖尿病肾病
糖尿病对肾脏肾小球的微小血管有重要影响。糖尿病使微血管的管壁变脆、断裂、变粗糙，管腔变狭窄、堵塞。早期，血液通过肾小球时，血管内大量的、不该漏出的营养不良物质，透过“残缺”的血管壁被漏出。较早被漏出的是白蛋白。白蛋白是维持人生命的重要物质。正常的情况下，血液通过肾脏时，白蛋白是不从尿中排出。当合并糖尿病肾病时，白蛋白就漏出到尿中。随着病情的加重，各种分子的蛋白质、红细胞、白细胞都可以从血液中漏到尿中；晚期，肾小球被严重破坏，该滤出的“体内垃圾”不能滤出，出现尿毒症。
糖尿病病肾病的早期症状 糖尿病肾病的早期 糖尿病肾病
如果不早期治疗糖尿病肾病的话，很难阻断肾病的发展，容易走向尿毒症的介绍，成为糖尿病患者的主要死因。因此一定要及早发现糖尿病肾病的症状及早治疗。那么如何发现糖尿病肾病的早期症状呢?来听一下专家的介绍。
糖尿病肾病的早期症状——从体外表现看
除了临床检查糖尿病肾病病人出现异常检查指标外，糖尿病肾病早期通常也会有一些体外表现，像临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。 糖尿病患者在日常生活中一定要重视自己的身体健康，定期做检查，防止病情向肾病方面发展。
糖尿病肾病的早期症状——从化验指标看
1.24小时尿微量白蛋白
正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100毫克,若高于150毫克,则称蛋白尿.糖尿病患者如果高于30毫克,就说明已经发生肾损害。24小时尿微量白蛋白一型和二型糖尿病患者每年要检查一次。尿微量白蛋白每日大于3g，说明是重度蛋白尿，肾病情况严重;蛋白尿伴有血尿，提示可能为非糖尿病性肾小球疾病。
2.尿微量白蛋白
通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。一般认为每升尿白蛋白超过20mg即显示糖尿病出现了肾损害，但是尿微量白蛋白的正常值各个医院的标准也不同，要具体问题具体分析。
3.尿白蛋白排泄率(UAE)
诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的监测指标:尿的白蛋白排泄率,如果尿的白蛋白排泄率持续在20～200μg/分,可诊断为早期糖尿病肾病.方法:1～6个月内,测定3次尿白蛋白排泄率,如果其中2次以上尿白蛋白排泄率在20～200μg/分,则可确定有持续性白蛋白尿。但这时的糖尿病肾病是可逆转的，也就是说是可以治好的。如果尿的白蛋白＞200μg/分，则为临床糖尿病肾病期，是不可逆转的。5年以上的糖尿病患者应每年化验一次尿的白蛋白，以早发现，早治疗。
尿的24小时蛋白定量，为临床糖尿病肾病的监测指标。血肌酐、尿素氮是人体内垃圾仪表。如果这两项指标增多，说明肾脏的排毒能力受到损伤。是监测肾功能的重要指标。
糖尿病肾病的营养治疗
饮食营养的标准就要改变，与无肾病者的差异，主要是碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同。但总热量与普通患者相同。营养治疗的总原则是，第一，粮食要精细的、而不是粗加工的；第二，每日蛋白质的摄取量要减少，在0.6～0.8克/公斤体重。并且要减少植物蛋白的摄入比例；第三，不同肾病期的饮食也不同。
早期肾病期：尚处于可逆转阶段。除了积极控制血糖和有较地控制血压外，普遍认为适量限制膳食中的蛋白质，可减轻肾脏负担，有利于肾病的恢复。饮食要求以低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸食物为主。
临床肾病期：低蛋白膳食可能使尿中蛋白丢失减少，从而有利于正氮平衡。并规定每日食物摄入的蛋白质总量为，在低蛋白膳食，即0.6～0.8克/公斤体重的基础上，再加上24小时尿液中丢失蛋白质的总量。选用含多种必需氨基酸和低胆固醇的动物蛋白、避免用粗蛋白，如豆类的植物蛋白等食物。可选用一些热量高而蛋白含量低的主食类食物，如芋头、山药、南瓜、土豆等，使膳食热量达到标准范围。如同时有浮肿和高血压时，限盐也很重要。
终末期肾病：合理的饮食营养仍可减轻肾脏负担。进一步控制蛋白质摄入量，一周内连续6天低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.6克/公斤体重，第7天可自由选择食物。终末期肾病时在电解质进量中，以银钠、限钾、限磷和补钙为总原则。具体情况还要根据当时的病情变化而做出决定。
糖尿病肾病的预防措施：
(1)控制高血糖。从糖尿病早期即通过食疗及药疗控制好高血糖，是阻止DN发生及发展的重要措施。控制高血糖一定要严达标，应该达到如下标准：空腹血糖应<6.1mmol/L(110mg/d1)，餐后血糖应<8.0mmol/L(144mg/d1)，糖化血红蛋白应<6.2%。
(2)应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。糖尿病病人从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压均应服用ACEI，该类药不但能降低系统高血压，而且能减少尿蛋白及保护肾功能。20世纪90年代后，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATlRA)问世，它们与ACEI一样对糖尿病肾损害也具有良好疗效(用法请参考本章“原发性肾病综合征”章节)。
(3)控制高血压。凡是合并系统高血压的病人，都要积极控制血压，降压是延缓DN病人肾损害进展的重要措施之一。治疗高血压也要严格达标。现在认为：无肾损害或尿蛋白<1.0g/d，应将血压控制至17.29/10.64kPa(130/80mmHg)，若尿蛋白>1.0g/d，应将血压控制至16.62/9.97kPa(125/75 mmHg)。必须严格遵从。
(4)控制高血脂。高脂血症能加重肾损害，因此，凡合并高脂血症的病人均需积极治疗。高脂血症治疗也需食疗加药疗(血清胆固醇增高为主者，宜选用羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂治疗;血清甘油三脂增高为主者，宜选用纤维酸衍生物治疗)。治疗高脂血症也需达标，即：总胆固醇<4.5mmol/L，低密度脂蛋白<2.5 mmol/L，高密度脂蛋白>1.1mmol/L，甘油三脂<1.5mmol/L。
(5)限制蛋白质摄入量。DN病人蛋白质摄入量应多少尚未统一认识。一般认为：肾功能正常者宜进蛋白质0.8～1.0g/(kg•d)，肾功能不全肌酐清除率(CCr)>25ml/min时宜进0.6g/(k•d);CCr<25ml/min时宜进0.3g/(k•d)，并配合服用α酮酸制剂(ketosteri)。在进低蛋白饮食时一定要保证热量达1251d/(kg•d)(30kcal/(kg•d))。低蛋白饮食能减轻人球小动脉扩张程度，从而减低肾小球内“三高”，发挥肾脏保护作用。
如何预防糖尿病肾病的发生?糖尿病肾病的诊断预防措施，除了医生指导患者注意外，尚需要病人自身配合医生，重视自身病情变化，这样才能为病情好转搭建良好的康复平台。
如何防治糖尿病肾病？
糖尿病肾病是糖尿病最为严重的微血管并发症之一。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍，是糖尿病患者主要死亡原因之一。其临床症状多在得病5-10年以后才表现出来。糖尿病肾病一经确诊，已属不可逆，此时即使血糖在正常范围也不能减缓肾功能不全的进展，因此，预防极为重要。防治措施主要有以下几方面。
一、控制饮食：
1、限制蛋白摄入。对于尿素氮未升高者，蛋白质每天摄入量为每公斤体重0.8克。对于尿素氮升高者，蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.6克。最好为动物蛋白质，如瘦猪肉、牛肉、鱼、鸡蛋。
2、食盐摄入量少于5-6克/日，伴有肾功能不全者降至2克/日。
3、不食腌制品。
4、食油以植物油为好。
二、严格控制血糖：
1、优降糖因为作用强大，不宜使用。
2、有肾功能减退者不宜使用双胍类降糖药，如二甲双胍、降糖灵等，以免产生乳酸性酸中毒。
3、对于有肾病者最好使用格列喹酮（糖适平），因其95%经胆排泄。
4、拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，延缓葡萄糖在肠道中的吸收，可以降低餐后高血糖。因其在肠道中吸收仅有1%-2%，故对肾功能影响不大。
5、如肾功能损害明显，不宜使用口服降糖药，则应及早改用胰岛素治疗。
三、胰岛素的应用：有报道称在糖尿病早期，如经胰岛素强化治疗，糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和（或）口服降糖药不能很好控制血糖者，应及早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意，因进食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高，即使血糖升高，但尿糖经常阴性，故此时应当经常查血糖，以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必严格控制，因为大多数已有心、脑血管并发症，低血糖会促使它们的发生。
四、严格控制血压：通常血压最好控制在130/80mmHg以下。降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、洛汀新等，或钙离子拮抗剂，如心痛定等。
五、避免肾损害的因素：尽量减少各种造影剂的使用。病人因各种原因脱水时应尽早补充，少用或禁用对肾脏有损害的抗生素，如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。
六、中医中药治疗：祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，采用辨证施治，对糖尿病肾病治疗可起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。
七、透析治疗：进入终末期肾病的患者有很多症状，如尿素氮升高所致的恶心、呕吐，明显的酸中毒，高血钾、心衰等，用药物是无法消除的，必须进行透析治疗，以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析，各有其优点。血液透析的优点是透析效果好，不易感染，清除体内水分方便，无蛋白丢失。其缺点为糖尿病使动脉硬化，动-静脉造瘘难以成功；透析费用高；透析中因低血压、血渗透下降过快可导致透析失衡症；应用肝素易导致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便，可在家中自行透析；透析费用低。其缺点为因糖尿病使腹膜血管硬化，透析面积小，导致透析效果减退；每日随腹膜透析丢失蛋白约10克；容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可根据病人情况选择其中一种透析方法。
5、你好请问我父亲的肌酐一个月以前都是200多，最多有400。因为这个月感冒引起肌酐有700了。
你父亲的病情已经相当严重了，感冒会导致已经不堪重负的肾脏进一步被破坏，所以肌酐会上升，肌酐是一个衡量肾脏状况的指标，肾脏病变，肌酐清除率下降，肌酐就会上升，就算感冒好了，你父亲的肾病并不会有任何恢复，所以即便肌酐下降一点，也没有实际意义。
目前情况只能是先做透析，否则体内毒素积累，很可能对其他器官导致严重影响，病人会有生命危险。中医对尿毒症也没什么好办法，更不用说西医了。
透析有血透和腹透，血透就是在胳膊上做一个小手术安一个漏，腹透需要动手术在腹部埋一根管，两者费用区别不大，血透每周需要去三次左右医院，腹透不用跑医院，但是要控制好感染。
希望这些对你有用。
6、慢性肾衰可以吃强的松吗？
按照常规来说的话，你既然已经是肾衰不再是激素的适用征，但是肾衰也分为原发性和继发性的，有时候肾衰早期也可能或者说是必须要用一些激素药物的。
7、什么是尿毒症？会死吗？
肾病综合症的预后取决于肾小球疾病的病理类型、有无并发症、是否复发及用药的疗效。你没有到尿毒症。建议你保持平和心态，严格遵医嘱用药，持续蛋白尿可致肾小球高滤过，加重损伤，促进肾小球硬化，可通过有效控制高血压达到不同程度的减少尿蛋白的作用。
8、慢性病怎么申报补助？
参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
办理程序：
1、受理。
2、费用审核：
（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
4、等待报销款发放。
9、尿毒症腹透换肾的问题
血压将不下来 调整下降压药 降压药也不是一层不变的
另外 透析是否充分 等其他原因也会影响血压
主要是：是否有积水，如果以前小便比较多 ，现在慢慢变少了。以前的腹透量可能不够，毒素比以前高了 ，你就不舒服，乏力，血压也会升高。还有就是有可能透析效果差了，人食欲不好，体质下降，这时候人实际上瘦了，而体重没有及时调整，还是按照以前的体重保持出入水量的话，体内可能会有积水，直接的表现就是血压升高，心率加速，时间长了容易引发心衰。
另外就是，如果腹膜硬化功能性降低了，也会出现透析效率不足的情况。
另外，作息时间，休息充分与否，饮食也会影响一些
血色素太低，人就会非常乏力，低到正常三分之一的时候，走路基本都走不动了。腹透的，女的，血色素控制在11~14都可以。血透的最好压在11~12范围内。你升血针也就是EPO，不知道打的什么牌子什么单位的，如果是3000的每周2次，大概是保持量。要提升的话，可以考虑加大一点。如果是2000的2只可能有点少。如果是1W的。。。2只就太夸张了。另外，不要用 太便宜的EPO，好像效果不是很好。
基本上与升血有关的（肾性贫血）：就是保持EPO ，足量的铁源，适量叶酸，偶尔来点维生素（如果营养不好的话）。EPO就是注射。铁剂，可以考虑口服和注射。口服的对胃有点刺激，可能会反胃，我用蔗糖铁补充。贫血严重时期，可以每周一支补充。我现在维持量是3周一支。不要喝茶，尤其浓茶，很影响 铁吸收。叶酸就吃点叶酸片就行了 吃药的时候加1,2片就行。多吃点绿叶蔬菜也行，叶酸含量比较高。
补充好钙，每天吃点骨化三醇，防止骨质疏松（肾性骨病）还有其他一点相关的症状（激素调节）。
主要的就是这些，还有其他小注意点。遇到了再说吧。