老年骨质疏松症的相关病因

1、骨质疏松病因 溶骨性骨质破坏 溶骨性骨质破坏是什么病因？如何治疗？

脊柱结核病例15：腰椎结核的手术治疗。 患者，女性，25岁，腰背部疼痛1年余，加重2月余。查体：腰骶段脊柱棘突间叩击痛，双下肢肌力5级，患者腰背部疼痛，行走困难。X线: L4-5椎体破坏、腰椎曲度变直。解放军第309医院骨科薛海滨CT：L4-5椎体骨破坏、脓肿、死骨。患者诊断：腰椎结核抗结核治疗同时，行前路腰椎结核病灶清除、椎间植骨，后路内固定术。术后X线片： 查看原帖>>

2、原发性骨质疏松的病因未明，可能与下列因素有关。

（1）内分泌功能失常①性激素缺乏。雌激素和（或）雄激素缺乏与比例失调，导致：

蛋白质合成减少，骨基质生成不足；成骨细胞功能下降；甲状旁腺激素（PTH）对骨作用的敏感性增加；糖皮质激素对骨作用强度相对增高；肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低，绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关，雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

② PTH 分泌增多。一些原发性骨质疏松（骨高转换率性骨质疏松）

者的血PTH 轻度增高，这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的患者中较明显；加上性激素缺乏、PTH 与性激素比例失常等原因，可导致骨质疏松。

③降钙素（CT）缺乏。绝经期后CT 水平降低，可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。

④其他激素的作用。一些资料表明，原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子（尤其是生长介素C）、胃泌素的分泌异常，但其病因意义并未阐明。

成骨细胞（OB）与破骨细胞（OC）组成骨重建单位。在健康成人体内破骨与成骨过程保持平衡，这有赖于OB 与OC 彼此之间有良好的互相调节。

破骨细胞属单核细胞/ 巨噬细胞谱系的细胞，在维持骨重建平衡及体内钙平衡中起关键作用。OC 的活化和受抑制又受OB 及其他因素所调节。骨的基质细胞、成骨细胞和活性T 淋巴细胞对OC 的活化起支持作用，被称为“支持细胞”（SC/OB）。

“支持细胞”分泌巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）刺激多能单核细胞/ 巨噬细胞谱系发育为OC 前体。“支持细胞”分泌的RANKL[ 细胞核因子-κB（NF-κB）受体活化因子配基，又称护骨素配基（OPGL），OC 分化因子] 与OC 膜上的RANK[（NF-κB）

受体活化因子] 结合，将信号传入破骨细胞前体，使OC 分化成熟。

“支持细胞”又分泌OPG（护骨素），与OPGL 争夺RANK 的结合，从而抑制OC 的分化成熟。

各种上游激素[ 如PTH，17β-E2，糖皮质激素，l，25 -(OH)2D3，PGE2 等] 或细胞因子（如TGF-β，IL-1，IL-11，IL-17 及TNF 等）

作用于SC/OB 的受体，刺激或抑制SC/OB 表达RANKL 或OPG，从而调节OC 的活性。如OC 持续地过于活跃则发生骨质疏松。

（2）营养障碍由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加，导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切，低钙饮食可能通过继发性PTH 分泌增多导致骨吸收加速。

饮酒使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少；长期饮酒者性腺功能减退，如并发肝硬化还将影响25-(OH)D3 的生成；故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的结果。

老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素，均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

（3）遗传因素身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人（亚洲人亦近似白种人）易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

（4）免疫因素破骨细胞来源于大单核细胞，有潜在免疫功能。免疫功能紊乱时通过各种途径加速骨吸收，延缓骨生长，导致骨质疏松。

（5）骨骼重量与骨密度（BMC）峰值的水平男女一般在30 岁达到BMC 峰值，峰值BMC 是成年以后BMC逐年下降的起始值。资料表明，峰值BMC 高者在进入绝经期或老年期后不易发生骨质疏松，而峰值BMC 较低者可迅速到达“临界危险值”，这在女性更为突出。

//骨质疏松症的发病机制有哪些？

3、中医上认为骨质疏松的病因病机是什么？

中医古籍中虽无骨质疏松这一病名，但在与之相应的疾病的有关描述及分析中，已经涉及本病的生理、病理，为后世医家治疗本病提供了理论依据。《素问宣明五气论》说：“肾生骨髓”。《素问阴阳应象大论》说：“肾主骨生髓”。《素问脉要精微论》说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”。《医经精义》进一步指出：“肾藏精，精生髓，髓养骨，故骨者，肾之合也”，“精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强”。张锡纯《医学衷中参西录》说：“肾虚者，其督脉必虚，是以腰痛”。这些都强调肾与骨的关系密切，骨的病变反映了肾的盛衰。《素问痿论》明确指出：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。“肾者，水脏也。金水不能胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿”。由此可以看出，中医学认为，骨质疏松主要与肾脏的盛衰有关。从另一个角度看，经络伤病，气血运行阻滞，也会影响脏腑的功能。《杂病源流犀烛》谈到：“损伤之患，必由外侵内，而经络脏腑并与俱伤”。《难经》记载：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。金代医学家张洁古认为督脉“为阳脉之督纲”，督脉损伤则阳脉经气阻遏，亦可导致肾阳不足，进而影响到骨骼。基于以上的认识，我们认为骨质疏松的治疗主要应从肾入手，对于脊髓损伤这一类继发性骨质疏松，还应考虑疏通经脉以利气血通达，使脏腑气血充盈。

4、男人腰痛的原因有哪些

1.长期从事站立工作导致腰肌劳损
工作经常是站立的话，就会让我们身体的腰部肌腱和韧带的伸展能力减弱。导致身体局部的乳酸堆积过多。药剂的正常代谢收到抑制之后就会容易引起要腰痛。还有经常背一些重物，腰部负担重。长时间的话就容易导致脊椎侧弯，出现腰肌劳损性腰痛。
2.过度劳累
现代人生活压力都很大，虽然现代女性比较独立，但是男人还是家庭的顶梁柱，要赚钱养家，工作起来总是很拼命，加班熬夜是常有的事，睡眠不足、饮食不规律，这样的生活很容易引起慢性疲劳，在这样的状态下久了就容易会有腰痛，如果不注意休息养生的话，腰痛症状会越来越严重，会导致一些疾病的出现。
3.肾虚
肾虚引起的腰痛是最明显的。男人出现肾虚情况多半是与性生活有关的，纵欲过度是主要的原因。如果是因为肾虚腰痛的话，记得多吃一些黑色的食物，记住补肾。控制性生活次数。而，肾虚除了腰痛之外，还会有性欲低下、阳痿、遗精、食欲不振、乏力等症状。
4.泌尿系统感染
男人泌尿系统感染也会引起腰痛，衣原体、支原体是导致泌尿感染的原因，主要表现为腰痛、腰酸，严重的疼痛感会放射到会阴部，同时有尿痛、尿频等症状，男性泌尿感染如果不及时治疗的话，会引发膀胱炎、前列腺炎等病症，严重的会导致不育，所以，男性泌尿感染要及时治疗。另外，泌尿结石、结核等疾病，也会导致男人腰痛。
5.腰部疾病
腰椎病变是导致腰痛的常见原因，比如腰椎间盘突出症、脊柱损伤、腰椎管狭窄症等，会直接导致腰痛。
6.肾结石
肾结石引起的腰痛比较容易被忽视。这种腰痛和普通的腰痛不一样，通常肾结石引起的腰痛疼痛的部位一般在腰部以上，部位比较高一些。当结实不活动的时候，会出现偶发性的疼痛。结实活动的疼痛则是比较剧烈。严重的话，患者是不敢站立的。

5、骨质疏松一般有哪些病因，会遗传吗？

1、遗传
2、营养不良，缺少钙
3、缺少运动锻炼
骨质疏松会遗传，遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别，另外从遗传学研究最多的是母亲与女儿， 母亲有骨质疏松症，则其女儿的骨密度比正常人低，脆性骨折的风险要增加。

6、引起骨质疏松的原因有哪些？

导致骨质疏松的原因有内分泌因素，由于女性绝经后雌激素缺乏会导致骨质疏松症，老年人肾功能不全、维生素D3生成减少、血钙降低，刺激甲状旁腺分泌可以导致骨质疏松的发生。营养因素，病人食物中zd缺乏钙和内源性维生素，尤其是维生素D摄入不足时，也会导致骨质疏松发生。某些药物也会导致骨质疏松，如长期服用肾上腺皮质回激素大于2-3个月，或使用肝素大于4个月以上，包括服用部分抗癫痫药物均可引起本病发生。骨质疏松症的典型临床症状是疼痛，多以腰、背部答疼痛为主，占疼痛患者的70%-80%左右。仰卧位、坐位时疼痛减轻，久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、用力排便时疼痛会加重，严重者会导致胸、腰椎的压缩性骨折，并产生相应的临床症状。

7、下列叙述中，疾病与病因不相符的是（） A．坏血病与缺维生素C有关 B．骨质疏松症与缺含钙的无

人体一来旦缺乏维生素，就会影响正常的生长和发育，还会引源起疾病，如图：



无机盐对人体也很重要，如果缺乏百，也会引起相应的病症，如缺铁会造成缺铁性贫血．缺乏含钙的无机盐，会造成佝偻病；缺乏含磷的无机盐，会造成厌食，肌无度力，骨痛；缺乏含铁的无机盐，会造成贫血，知表现头晕乏力；缺乏含碘的无机盐，会造成地方性甲状腺肿；缺乏含锌的无机盐，会造成味觉发生障道碍．可见D符合题意．
故选：D

8、怎样才能不得病

西医认为生病的原因为病毒感染导致内外紊乱，像外出吸入雾霾导致呼吸道专感染，接属触传染性病情的人而染上疾病，譬如感冒病毒，是最常见且比较容易通过唾液或者呼吸传染的

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精神对身体的影响也是至关重要，一个精神萎靡不振的人要比性格乐观向上的人更容易生病，喝口凉水都咳嗽。生病一般都是外因诱发内因，自身精神不振，病自然找上门

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而中医认为生病是因为风邪毒入体，导致内外系统崩塌，阴阳失衡从而生病，就像刚生完孩子的产妇最忌风寒，内在系统处于一个非常脆弱的时期，任何小的因素都可能生大病。就像感冒时不注意，很有可能引发高烧或其它炎症

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内外的免疫系统因为暴饮暴食，生活节奏乱，黑白颠倒，饮食不健康而变得薄弱，都更容易让人生病，或者当下不生病，也会埋下病根，愈演愈烈，终有一天一个小小的诱因便会触发
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还有一部分的生病病因是由于先天，譬如先天性心脏病，过敏症，哮喘之类，这类病情无法根治，随时可能复发
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好的身体是一切美好生活的前提，学会珍爱自己的身体乃至生命才不枉人事来一遭。身体发肤受之父母，每个人都应该对自己负责，不辜负父母对自己的期许，照顾好自己。