1、体检后,你被“骨质疏松”了吗
目前体检查骨密度多用超声骨密度检测仪,专家称这种仪器误差大,检测结果不太准 超声骨密度检测仪。(资料图片) 新华报业网讯 今年,不少单位的入职体检和日常体检中增加了一项“骨密度检测”,也就是检查是否有骨质疏松。但检查完后,很多人,包括二十几岁的小年轻都被检查出骨质水平低于正常值,以至于骨科医生每天都能接到拿着报告单诉说骨质疏松的患者。体检“骨质疏松”,是真松还是假松?对此,权威专家表示,1/3以上的患者属于“被骨质疏松”,这一检测结果不准,仅供参考。 离奇遭遇 单位体检,多人“骨质疏松”? “医生,前几天单位组织体检,说我骨质疏松了,你帮我看看。”昨天一早,在四五四医院骨科主任李颖的办公室,走进来一位不到40岁的妇女,手里拿着一份体检报告单。只见体检报告上有一项骨密度检测,上面标注“骨质疏松”。“我才38岁就骨质疏松了,这可怎么办?”女子显得很焦急。 “这个超声骨密度仪不准的,不能作为诊断骨质疏松的依据。”面对一脸焦虑的女子,李颖将报告递给了她。结合详细的问诊,李颖确认,该女子并未骨质疏松,而是虚惊一场。 可该女子依然不放心:“单位这次体检,100多个同事,大多数人都被检查出骨质水平低于正常值,骨质疏松的也有很多……”李颖不得不再次安慰她:“没事的,没到年龄,不信的话,过几天你再测一下,结果可能又不一样了。” 骨科专家天天碰到“被骨质疏松”的 据了解,这位妇女有关“骨质疏松”的故事并非李颖头一次遇到。李颖说,每个星期的专家门诊,都能碰到好几例。“来的时候,手里都是拿着体检报告,说自己查出骨质疏松了,问医生怎么办。”李颖说,看到拿着骨质疏松检测报告的单子来的,现在已经习以为常了。 久而久之,李颖发现一个特点,这些“问题”报告单均来自体检,由一种“超声骨密度检测仪”诊断出来的。其结论要么是骨质减少,要么是骨质疏松,男女老少都有,但以中老年多见。 一番细问才知道,原来,在不少单位的入职体检和日常体检中,今年都增加了一项“骨密度检测”,也就是查看是否有骨质疏松。就诊者反映说,检查完后,很多人都被检查出骨质水平低于正常值。
2、体检查出骨质疏松,想询问一下,怎么办?有什么办法可以有好的疗效?
骨质疏松的话可以多运动,没事晒晒太阳,如果有抽筋了,可以适当的补些钙片。
3、你好!我34岁,体检报告上骨质疏松,怎么治疗好?
听听医生的建议,每个人的病情不一样治疗方法可能不一样,我一个朋友也是骨质疏松,是在北京找张典学医生看的,在吃药治疗,听说效果还可以。
4、单位组织体检,体检报告显示有骨质疏松,平时要补偿什么吗?
轻微患者可以多食含钙食品,若中度以上可以适量营养食品,例如:骨肽口服液,如果重度,那则需要就医,在医生指导下进行药物干预。
5、我妈体检查出来骨质疏松,医生建议补钙,有什么好的补钙产品推荐吗?来益的KD钙怎么样?
虾皮对老年人中年人。是最好的。不盖。经常吃虾皮。补钙相当不错。炒菜的时候放点虾皮。烧汤的时候也放点虾皮,这样补钙。非常的好,非常的棒。
6、最近老妈体检查出骨质疏松,想咨询一下,骨质疏松怎么办?有什么治疗方法?
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
7、我53岁,体检骨质疏松,应注意些什么
骨质疏松是否好治这主要是取决于造成骨质疏松的原因是什么,原发性抄骨质疏松,更年期的、老年性的骨质疏松,基本上是治不好的,需要长期的用百药,能够控制骨质疏松的进展。
1、定时足量的补充血红蛋白肽、骨胶原蛋白、软骨胶原蛋白等营养元素;
2、饮食营养合理、有规律,不挑食;
3、避免劳累及重体力活动,保持适宜、稳定度的体重和充足的睡眠;
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等;
5、有严问重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每答天进食盐4-5 g或更少;
6、少尿、高血压、浮肿的患者,应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量。
7、定期随诊复查。