1、补钙就能治疗骨质疏松吗
不能。 没有治疗作用。
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天 1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐(阿仑屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸钠)、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)(商品名骨膦)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠(商品名福善美)证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素 降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(Miacalcin,鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D(如罗盖全、阿法骨化醇)可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定(Tridin)的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙,与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
2、骨质疏松的老年人如何科学补钙 骨质疏松的补钙方法
?
3、骨质疏松症每天补钙多少为宜
其实补钙还是以食补为佳,每天合理的膳食对身体是有很大的帮助的。补 钙的食物有很多,不过奶制品是吸收相来对较 好的,还有豆制品、蔬菜、海带、海鱼、鸡肉、鸡蛋、虾皮等等都是含钙很丰富的食物。
补 钙不能只通过食物来补充,人体每天对钙源的需求量很大,单 单食物是无法满足每天的摄入量的,还要吃一些补钙制 剂。小孩缺钙对身zd体的成长发育影响很大,以后易患佝偻病、鸡胸等,所以平时要多带宝宝去晒太阳,合理饮食。
4、人到中年,骨质疏松,用什么方法补钙效果最好呢?
前几天还和同事一起讨论父母在50多岁以后骨量会大幅度减少的问题。
首先跟大家科普一下我们人体的骨量是随着年龄的增大而逐渐变少的,而且骨量还会有一个峰值,所以我们补钙应该从小做起,让我们的骨量峰值达到最高。
中年人最佳的补钙方式
食补药补双管齐下增加吸收:
①药补
钙片维生素D,钙片是最直接的补充方式,但是吸收率不高,中年人补充维生素D是属于增进吸收,通过太阳照射转化成人体所需的钙。
②食补
牛奶及奶制品
中年人每人每天摄入牛奶或者酸奶300ml左右,也可以吃一些奶酪🧀,奶片之类的奶制品。
上图为奶酪
豆类及豆制品
每天都要吃豆腐,黄豆及豆类制品。
新鲜的叶菜类的蔬菜
绿叶蔬菜的钙含量一点也不比牛奶豆腐低,所以补钙我们也可以选择绿叶蔬菜,例如:小油菜,小白菜,茼蒿,油麦菜,菠菜等.
导致骨质疏松的原因是非常多的,常见的是老年性的骨质疏松以及女性的围绝经期的骨质疏松症,但是如果患者有慢性的肾病也会导致骨质疏松,长时间的缺乏锻炼或者是吸烟、饮酒或者是长时间的口服一些药物,比如口服糖皮质激素,抗痉挛药物,口服肝素,利尿剂等药物都会可能造成药物性的骨质疏松。如果是这些继发于疾病出现的骨质疏松,其根本的治疗是要控制其原来的疾病,结合系统的抗骨松治疗,这样才能达到最好的治疗效果。
而如果是老年性的骨质疏松以及女性的围绝经期骨质疏松症,具体应该怎么办,在文章当中已经有了相对来讲比较详细的介绍,对于女性朋友来讲,如果经过了以上的这些控制,仍然不能将骨质疏松控制在一定的范围内,说明x线检查t值有进一步增加的情况,那么建议要咨询专业的妇科内分泌科医生,或者是内分泌科医生,系统的调节自己的激素,这样才能更好的帮助患者控制症状,控制骨质疏松。
5、骨质疏松要补钙吗?
骨质疏松当然要补钙,但补钙的途中也应该适当的补充一些蛋白质和维生素等,下面我给大家做详细的介绍。
因为骨质疏松和补钙有着很重要的联系,所以患者应该经常地摄入钙丰富的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼、动骨等。
骨质酥松钙质不足就很容易导致骨质疏松症,常规的补钙方法可以预防此病的发生,但是严重者还需要服用碳酸钙剂。
骨质疏松单靠补钙远远不够的,治疗时还需要注意以下几点,戒烟、酒、咖啡,因为烟、酒、咖啡以及饮食口味太重都会阻碍到体内对于钙质的吸收,导致钙质吸收障碍。
骨质酥松患者吸烟会影响骨质的高峰的形成。过量的饮酒不利于骨骼的新陈代谢;浓茶会增加尿钙的排泄,影响体内对于钙的吸收和利用,当然摄入过多的盐和蛋白质也会增加钙的流失,因此上述的习惯在日常生活中应该尽量避免。