1、骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此,
在确立存在骨质疏松后,应认真查找引起骨质疏松的病因,必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。
骨质疏松可单独存在,亦可与骨质软化并存,此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查,排除了继发性病因后,才能做出原发性骨质疏松之诊断。
首先,骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。
三种常见代谢性骨病变的鉴别
其次,骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤、成骨不全、骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X 线表现是周边清晰的局限性脱钙灶,部分患者为弥漫性脱钙,需和骨质疏松鉴别。
多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常,血磷变化不定,ALP正常,尿本周蛋白阳性,血浆出现M 球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少,X 线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关,骨皮质薄而毛糙,骨质有囊性变,常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。
老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能,临床上有原发肿瘤表现,患者血钙和尿钙升高,常伴尿路结石,X 线上骨皮质多有侵蚀,甚至可发现转移性缺损灶。
最后,还应对原发性骨质疏松进行分型,特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。
特发性青壮年骨质疏松与绝经期骨质疏松的鉴别项目特发性青壮年骨质疏松绝经期骨质疏松
//测量骨质疏松的方法有哪些?
2、医学类 病理生理 骨髓水肿的原因? 骨搓伤和骨质疏松都会引起骨髓水肿,是否骨小梁受到破坏就会引起
在MR显示中,骨挫伤就可以出现骨髓水肿,骨质疏松一般也是在超过骨小梁负担外力后产生骨小梁骨折后出现的,一般骨质疏松也不会有骨髓水肿。
3、骨质疏松可并发病理性骨折,常是老年人死亡的重要因素。
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4、发生病理性骨折有可能是良性肿瘤吗?
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5、严重的骨质酥松引起病理性骨折有什么治疗方法?
你说的病理性骨折应该是压缩性骨折吧,如果对于是骨质疏松引起的压缩性骨折,还是建议先把治疗骨质疏松这个源头治好为先导。因为过度的骨质疏松对于内固定的使用是十分不利的,常会导致内固定松动等并发症,而且术后愈合的也会很慢。因此还是先纠正严重的骨质疏松,再考虑下步如何治疗。当然如果现在有明显的神经压迫症状了,那还是先以手术治疗为妙。