1、怎样预防骨质疏松症的发生
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。 1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。 2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。 3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。 退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。 预后 影响预后的因素主要是骨折后相关并发症,在美国每年有约37,500患者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防,但给予一定的预防措施,如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。 此外,对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者,及时去除高危因素,给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素,包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素,尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动(例如马拉松长跑者);饮食因素,尤其是影响钙和维生素D的摄入量(二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性),以及进食障碍,如神经性厌食;其他疾病以及用药,尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率,应警惕老年患者容易摔倒的危险因素,包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药(如镇静剂)、视力障碍以及认知缺损
2、怎样预防骨质疏松症的发生和流行?
营养学家建议:
要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构,做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成,富钙食品有助钙代谢平衡,利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质,又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50~100克豆及豆制品,同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品,有利于增加钙的摄入量。但是,仅仅从膳食中获取钙,仍然满足不了人体需要,尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群,最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素D;
要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动,有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现,绝经期妇女如果每周锻炼3次,每次1小时,可使全身钙量从781~876克逐渐增加到801~919克,而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现,活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比,前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动,还要多晒太阳,促进皮肤合成维生素D,能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以,经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施;
要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失,饮酒会减少钙的摄入,增多尿钙排泄。此外,含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品,都会影响骨质形成,应加以控制。
此外,还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病,如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候,在医生指导下应用性激素,可预防骨质过度丢失,控制骨质吸收,延缓骨质疏松发生。
骨质疏松症是老龄化社会的常见病。老年人由于骨量减少,时刻受到骨折的威胁。女性进入50岁之后,由于雌激素停止分泌而闭经,骨量急剧减少,骨质疏松化显得更为突出。
在日本,骨质疏松症患者的人数,男性为100万左右,女性则高达730万,两者相加约占总人口的6%以上。此外,在65岁以上老人中,大约30%患有骨质疏松症。由此看来,如何预防骨质疏松,已成为摆在人们面前的一个十分紧迫的研究课题。
人的骨头,主要由以骨胶原(蛋白质)为主要成分的基质和以钙、磷为主要成分的骨盐组成,并始终处于形成和破坏之中。在人的发育期和青春期,骨质形成快于骨质破坏。但随着年岁的增长,骨质破坏开始快于骨质形成,导致骨密度(每一单位容积的骨盐量)逐渐下降。由于骨密度下降,只要不慎跌倒在地,甚至扭转身体,都会出现骨折。
骨量的减少,首先出现在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代谢旺盛的松质骨部位,并直接导致脊椎压迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的频发。其中多见于老年人的大腿骨根部骨折,往往致使患者常年卧床不起,造成回归社会困难,成为骨质疏松症最为严重的合并症。
3、骨质疏松症怎样防范?
骨质疏松症是人类健康的隐形杀手,它悄无声息地到来,却严重地威胁着中老年人的身体健康。造成人们腰酸背痛,肌肉容易抽筋,影响生活质量。更严重的是,容易引起患者在轻微外伤后,导致骨折。
什么是骨质疏松症呢?医学上给骨质疏松症下的定义是,单位体积骨组织的量低于正常,骨小梁的数量减少,间隙加大。其基本特征是骨组织的体积减小,而非骨的组成成分的变化,也就是骨小梁的数量减少,骨矿物质与有机物的比例仍正常。
患骨质疏松症时,同样是原来的骨,但其质量已发生了明显的变化,骨内的主要矿物质钙盐大量流失,其内部变得相当松软,强度明显下降,很容易发生骨折。
对于避免骨质疏松症,树立现代预防观,这是头等重要的,因为一方面一旦发生骨质疏松症综合征,治疗办法不多,难以短期治愈,加之本病又是在漫长的岁月中发生的,不易及时发现;而早期预防却是可行的,因此有人称早期预防工作为“一本万利”之举。
①饮食。保证钙的摄入量是各项预防措施中的中心环节,最为重要,还有磷及维生素D的摄入。成人每日需钙1000毫克;妊娠与哺乳女士、绝经期、老年人及糖尿病、肾病、胃肠病患者等还应增加500毫克。
②在进食调配中,要力求营养均衡,饮食多样,粗细搭配,尤以多进食含钙多的食品,如牛奶、鱼虾、豆类、鸡蛋及绿色蔬菜。
③在饮食制作中尽量减少钙及维生素D的损失和有利于钙的吸收,如加工鱼、肉时加一点醋,不仅调味,而且可增加钙的溶解,促进钙的吸收。
④运动可增强人体骨矿物质含量,活动又可刺激骨形成,从而有效预防骨质疏松。运动方式并非固定,有氧运动中的步行、慢跑、游泳、滑冰、骑自行车、练太极拳等均可。对于上述极易发生骨质疏松的特殊人群,尤应强调采用与体力适合的运动项目,不可“随弯就弯”地任其卧床而不活动,这对瘫痪病人的康复至关重要。
⑤除忌烟、酒外,还要少喝咖啡,因咖啡同吸烟一样可促进本症的发生。
⑥充足的日光浴也是预防本病的必要条件之一,尤其北方的冬季更应保持充足的日照,妊娠哺乳期的女士更应长期坚持。
⑦已确定为骨质疏松的病人,应及时到医院进行相应的检查并及时治疗。
4、怎样防治骨质疏松症?
骨质疏松症是由多种原因引起的进行性全身骨钙量减少,骨皮质变薄,骨小梁减少,从而易于骨折的一种疾病。
骨质疏松症发病隐袭而缓慢,如无骨折等并发症时多无症状,部分病人周身骨痛,以腰背部为主,呈持续性,活动时痛甚从而导致活动受限,日久则有下肢等处肌肉萎缩。骨折以脊椎常见,并可导致驼背、身长缩短。
本病患者宜多食富含钙、磷、蛋白质的食品,如豆制品、牛奶等。富含维生素D及C的食物亦有裨益。应戒烟戒酒。坚持体育锻炼,定时晒太阳,每日户外日晒不少于半小时。可适当选用食疗及保健品,如核桃、黑芝麻,或更年康、龙牡壮骨冲剂等。可采用以下药物治疗此病:
(1)钙剂:葡萄糖酸钙片0.5克、活性钙冲剂5克、甘油磷酸钙2克,每日3次。
(2)维生素D:阿尔法D30.25毫克,每日2~3次。
(3)钙尔奇D:每日1片(600毫克)。
(4)氟化钠:20毫克
5、怎么样可以预防骨质疏松症
6、怎样预防骨质疏松症和骨软化症?
人体的骨骼在生成以后,就一直在继续不断地新陈代谢。而人到中年以后,体内就容易发生钙质代谢障碍,这种代谢平衡的紊乱,会导致“骨质疏松症”,对外来的抗争力,也就会因而减弱,所以补钙对老年人很重要。骨质疏松,是中、老年人常见的疾病,年龄越大,发病率就越高。
但此病发生的迟早速度,却是与我们平常食物中所摄取的钙量多少,有直接关系与影响。如果每天能维持人体正常钙的需要量,骨质疏松的发生,就不会那么容易。人体内实际钙的需要量,大约每天是800~1000毫克;但我们一般都未能达到标准。因此,就需要经常补充钙质和维生素D。
我们生活在大都市里,尤其长期坐在空调设备的办公室,很难接触大自然,更少有晒到太阳的机会,就容易发生下肢酸痛、乏力的现象,进而渐渐发展至全身骨痛、腰酸背痛等。因此,除了从食物中补充一定数量的钙和维生素D之外,应该多进行户外活动。
体内保持正常需要一定量的钙质,不但可防治骨质疏松与骨软化症,且亦可降低血压,用来防治高血压有明显作用。钙离子还可维持神经、肌肉的兴奋性。血钙过低会使神经、肌肉的兴奋性增高,神经细胞过度敏感,使人容易冲动,所以缺钙者很难控制情绪而易怒。若正处更年期的朋友,因受体内激素影响,情绪就已不稳定,如果体内钙又不足,更会加重情绪波动,增加精神痛苦。所以人到中年以后就要注意在饮食方面,多供给含钙丰富及易于吸收的食物。
这类食物除水果与蔬菜外,还有乳类、豆类、紫菜、海带、虾皮、芝麻酱等。总之,每天钙的供给量,最好不要低于1000毫克。