骨质疏松的中老年人饮食中应增加

1、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

2、中老年人怎么预防骨质疏松好？

预防骨质疏松方式：
骨质疏松症的预防主要包括基础的预防、药物的干预跟康复的治疗。
第一基础措施，包括调节生活的方式和骨健康基本补充剂，调节生活方式就是加强营养、均衡膳食，获得充足的日照，还有规律的运动、戒烟限酒，同时避免摄入过多的咖啡饮料和碳酸饮料，尽量避免和少用影响骨代谢的药物。
第二骨健康基本的补充剂，钙剂摄入对我们获得理想的分子，减少的骨丢失，改善骨矿化和维护骨科的健康是非常有益的，成人每天应该摄入钙剂是800毫克，50岁以上应摄入钙剂1000到1200毫克，到了老年每天摄入的食物中能提供大约是400毫克的元素钙，所以我们每天应该补充500到600毫克的元素钙。还有维生素D的摄入能增加肠道钙的吸收，促进这个骨骼的矿化、保持肌力，对改善平衡能力有一定的效果，同时维生素D的不足可导致甲状旁腺功能亢进，增加了骨吸收。
同时补充钙剂和维生素D可以降低骨质疏松骨折的风险，还有一部分就是如果发生骨质疏松，应该进行合理得治疗，这取决于合理的诊断，应该到医院找专业的大夫进行治疗指导，通过药物的服用跟合理的康复运动能让骨质疏松得到改善。

3、中老年人常见的骨病有哪些？

人进入老年期，由于骨骼逐渐发生退行性变化，加上内分泌和代谢功能常有不同程度的失调，所以容易得某些骨病，下面做些简单介绍。

1.骨质增生。也就是普通所说的骨刺，多发生在平时承重大、活动多的骨和关节，如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。有骨刺的部位常有疼痛感觉，严重的还可能影响活动。骨质增生是一种中老年人生理性退化现象在骨关节的具体表现，它的发生原因是骨关节经过几十年长期的负重和磨损，产生了慢性骨劳损。如果中老年人同时有体重过重，动脉硬化、高血压、糖尿病则可能促进和加重骨质退行性病变的发展。在预防上除了平常应进行适当体育锻炼外，还要注意饮食调节，控制体重。已经有骨质增生的人应适当休息、减轻体力劳动，必要时可进行理疗。

2.骨质疏松。这是一种常见于中老年人的代谢性骨病，特别是绝经期妇女大约有20%得骨质疏松症。病人常自觉全身骨头痛，尤其是负重较大的脊柱、骨盆，股骨等处更甚，平常一些活动，像登楼、翻身、下蹲等往往受影响，有的表现为老年性驼背，甚至病理性骨折。造成骨质疏松的原因是由于老年期骨组织的化学成分有所改变，分解代谢占优势，骨锁中的有机物质和钙盐减少，因而骨质逐渐疏松或萎缩。这种变化与老年时期性激素分泌减少有关，特别是雌激素水平下降可使骨细胞对甲状旁腺激素敏感性增高，加强了无机盐的溶解，如果中老年人在饮食中缺少钙质，血钙降低，使甲状旁腺激素分泌增加，从而更促使骨质疏松现象发展，所以中老年人应多吃些含钙和蛋白质比较丰富的食物，比如豆腐、豆制品、鱼、肝、蔬菜、水果等，缺钙比较明显的可服些钙片，最好能同时吃些鱼肝油，补充维生素D，促进肠道对钙的吸收。此外，中老年人能经常坚持适宜的体育锻炼也有好处，因为肢体如果活动太少，则骨头缺乏必要的机械应力，骨质便会变薄，变细，逐渐发生疏松或萎缩。

3.中老年人股骨颈骨折。股骨颈和股骨大小转子在腰和大腿之间的部位，也就是普通所说的“胯部”，中老年人很容易受外力冲撞而发生胯部骨折。据一般统计，股骨颈骨折90%发生在60岁以上中老年人，年龄越大发病率越高，原因是除了中老年人骨组织存在着上面所说的代谢变化外，还与胯部解剖位置比较特殊，中老年人行动不太利索有关。因此，中老年人要特别注意预防，平时在行动上要小心，避免一切外力的碰撞和摔倒，特别是下雨、下雪，人多路滑时更要防止滑倒，行动不便的中老年人尽量避免单独外出。对已经发生股骨颈骨折的中老年人，要加强护理，防止发生感染、褥疮，栓塞等并发症。

4、中老年人怎样预防骨质疏松？吃什么食物才能补钙？

钙摄入不足与骨质疏松的发生和发展有着密切的关系。我国老年人膳食钙的摄入量不来到推荐量的一半，因此更应特别注意摄入含钙高的食物。
奶类不仅钙含量高，而且钙与磷比例比自较合适，还含有维生素百D、乳糖、氨基酸等促进钙吸收的因子，吸收利用率高，是膳食优质钙的主要来源。青少年要摄入足量的奶度类来源的钙，在骨骼成熟之前，尽可能提高使骨密度峰值，以对抗随着年龄的增长而导致的骨量下降和骨质疏松。要保证老年人每天能摄入300g鲜牛奶或相当量的奶制品。知摄入奶类可采用多种组合方式，道如每天喝鲜牛奶150-200g和酸奶150g，或者全脂牛奶粉25-30g和酸奶150g，也可以鲜牛奶150-200g和奶酪20-30g。

5、中老年人骨质疏松吃什么最好？

1、海带及虾皮：海带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。虾皮的营养极为丰富，也是一种良好的钙源。

2、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。

3、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常选的一类保健品，也是补钙的来源，芝麻酱的含钙量很高。吃面或拌菜时加点芝麻酱，也有补钙的功效。有资料显示，黑芝麻比白芝麻的补钙效果更好。人体对钙的吸收困难，因此补钙需要长期坚持。

(5)骨质疏松的中老年人饮食中应增加扩展资料

老年人骨质疏松不能吃的食物：

1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

6、老年人骨质疏松在饮食在应注意什么

（1）老年人生理特点

①身体变化。表现在皱纹增多、发须变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。②身体成分变化。代谢组织的总量随年龄而减少，老年期有代谢功能的组织占总体组织的比例（30%）仅为青春期（60%）的一半；总细胞量下降、肌肉萎缩、水分减少、骨密度降低、脂肪增加。③代谢降低。合成代谢下降，分解代谢增强，基础代谢下降；糖耐量降低，血脂增高。④器官功能衰退，消化、循环、泌尿、内分泌、生殖、关节、运动、神经各系统功能衰退。

（2）老年人膳食原则

老年人除了要严格执行《中国居民膳食指南》原则外，还要按照以下《特定人群膳食指南》中的原则执行：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。

（3）膳食具体措施

①多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食品为主，因为粗粮中含有较多的膳食纤维、维生素B1、维生素E和矿物质。后三类食物中含有多种抗氧化营养素，如维生素E、维生素C、类胡萝卜素、锌、硒、铜、锰、多酚类、多糖类、异黄酮等，这些食物对延缓衰老有利。②坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品，因为这些食物可提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸，牛奶是优质钙源，海产品富含碘，对调节机体代谢有重要作用。③少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品，因为这些食品中含能量、胆固醇、饱和脂肪酸高，可促进衰老，造成机体损害。④注意色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能，餐次和能量在各餐中的比例可因人而异，能量摄入不要太多，每餐吃到七成饱、体重适宜即可。⑤中老年人尤其是在应激状态时，比如熬夜、遭受精神刺激、生病等，要特别注意均衡饮食。

（4）中老年人常见营养问题

①微量营养素缺乏。钙缺乏，中老年人很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙齿疏松和失牙等问题；铁缺乏，中老年人维生素C、铁摄入不足和利用不好，其贫血发生率较成人明显增高；高钠低钾，老年人味觉降低，摄入钠盐较多，易出现水钠储溜，容易引起高血压。②能量失衡。表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦。③营养性疾病。随着年龄增大，抵抗力下降，中老年人出现的营养性疾病也增多，比如糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。

7、中老年人要怎样预防骨质疏松？

8、骨质疏松是中老年人尤其是老年人常患的一种骨科疾病。我国

城市人群中，老年女性骨质疏松的发病率接近20%，老年男性骨质疏松发病率为12.4%。骨质疏松发病时，不仅表现为疼痛，如周身骨痛等，而且容易导致骨折。另外，患骨质疏松的中老年人，还会发生驼背和身高变矮等。

对于骨质疏松，人们通常不会小视，但在防治上常常走入五大误区，突出表现如下。

（1）认为年纪大了才需要补钙。实际上，年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙，不如年轻时就注意通过平衡饮食等措施来防患于未然。

（2）仅靠自我感觉发现骨质疏松。一些中老年人骨头不疼不痒，感觉良好，就以为不会发生骨质疏松。实际上，大多数的骨质疏松，在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时才去诊治，已为时过晚。如早期适当进行一些检查，这种情况就可以避免发生。

（3）迷信保健品商店。现在不少出售钙制品的商店为了促销，都专门配备了检测骨密度仪器，对顾客进行免费检测。一些中老年人往往仅靠这一项检测，就轻信自己患有骨质疏松，并大量购买补钙品服用。实际上这样做是错误的，因为判断骨质是否疏松，还需要进一步做定量CT 检查等才能确认。同时，补钙也不是越多越好，只有选择适合自己的品种，并适量服用，才能取得应有效果，盲目补钙，反而对身体有害。

（4）认为骨质疏松只能在家里静养，或躺或坐。实际上，即使已经诊断为骨质疏松的老年人，也应该多参加运动，因为运动不仅可以改善血液循环，还可以增强骨密度，更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心，以免运动不当发生意外。

（5）认为防治骨质疏松只需补钙。这也是一种片面的看法。实际上，补充钙片对防治骨质疏松有一定效果，但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食，不仅能够促进钙质吸收和利用，而且补钙通过食补，比如多吃一些含钙较多的奶类、鱼、虾、豆制品等，效果反而更好。

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