1、骨质疏松能否引起骨瘤
骨质疏松不会引起肿瘤,但是骨肿瘤或是肿瘤的骨转移会引起骨质的破坏
贫血,白蛋白偏低要找找原因,可能大夫根据你的结果有所怀疑
我感觉还是相信华西医院吧,毕竟是大医院,医生水平还是很高的
2、什么癌症能导致骨骼碎裂
侵袭骨骼组织的常见癌症类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌。骨骼还可受到恶性骨髓组织疾病的侵袭,如多发性骨髓瘤,可扩散至骨骼的多个位置。
乳腺癌是骨转移瘤的最常见原发肿瘤。约70%的女性乳腺癌病例可发生骨转移。
晚期前列腺癌病例的骨转移瘤发生比例为65%至75%,这些患者中,骨骼常常是唯一的转移器官。
晚期肺癌常常扩散至骨骼或身体其他器官。转移发生率约占全部肺癌患者的30%至40%。
95%的晚期多发性骨髓瘤患者出现骨转移。
大约30%的晚期肾细胞癌患者将发生骨转移。
症状——骨痛或是骨折
虽然疼痛是骨转移瘤最常见的症状,但某些癌症患者的骨转移瘤的最早症状却是骨折。骨转移导致的骨折是突然发生的,可能稍微绊了一跤,腿就骨折了。这一点要和骨质疏松区分开。将骨转移导致的骨折与关节炎或普通腰痛区分开,会比较困难。但同时可能发生提示骨转移瘤的其他症状。包括:
■骨痛,夜间症状明显,最初症状呈一过性,病情发展后,症状会持续存在,运动时加重。
■无明显原因条件下轻易出现骨折现象。
■血液中钙离子水平较高所引发的高钙血症。包括丧失食欲、恶心、口渴、疲乏、肌无力、烦躁、意识模糊。
■脊髓压迫症状,包括背痛、行走困难。
■其他症状包括下肢麻痹、无力、大小便排泄问题或腹部麻痹。
一旦出现了骨转移的肿瘤患者,医生多会实施局部加全身的综合治疗。不仅要接受手术、联合化疗、免疫治疗等控制原发肿瘤,还会用第三代双磷酸盐——唑来膦酸来减轻患者疼痛,延缓骨折和高钙血症的发生,尽量提高患者的生活质量。
3、哪些癌症会骨转移
癌症骨转移在zd乳癌、肺癌及前列腺癌病人身上十分常见,其它类型的癌症如肾癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌、甲状腺癌及卵巢癌都有可能导致癌症版骨转移。这些癌症病人当中约有一半会发生癌症骨转移。经络消瘤提醒权您,发现症状及时去医院治疗,平时加强身体锻炼,保持良好的心态。
4、骨质疏松引起脊柱疼痛怎么办
很多更年期妇女由于雌激素水平下降等原因导致骨质疏松,这种情况非常容易引起脊柱疼痛。疼痛急性发作时,十分剧烈,难以忍受;慢性疼痛持续时间很长,严重影响更年期妇女生活质量。 脊柱疼痛诊断 引起脊柱疼痛的病因,除了骨质疏松外,636f70797a6431333332636437还有很多。因此,更年期妇女要确诊为骨质疏松引起的脊柱疼痛需要排除以下几种疾病: 1、骨软化症:通过骨穿刺活检可以区分,骨软化症通常表现为骨基质增厚,钙盐减少。骨软化症与骨质疏松合并存在时,诊断较难。 2、骨转移瘤:通过同位素骨扫描可以诊断骨转移瘤,一般可发现一个椎体压缩和破坏,还可能发现原发癌肿。 3、骨髓瘤:骨髓瘤所引起的脊柱疼痛一般有进行性加重表现,同时伴有贫血、蛋白尿、高钙血症等表现。通过同位素骨扫描查明髓相可进一步诊断。 4、类风湿性关节炎:患者除了脊柱疼痛症状外,通常还伴有全身不适、低热、关节变形僵硬等症状。X线片显示脊柱骨质疏松且关节间隙狭窄甚至消失,前后纵韧带钙化,呈竹节状。 脊柱疼痛治疗 更年期妇女脊柱疼痛如果确诊为骨质疏松引起的话,可以采取以下治疗方法: 1、雌激素替代疗法:如果更年期妇女体内雌激素水平低下引起骨溶解、吸收加速,导致骨组织减少,可以通过补充雌激素,阻止骨溶解。 2、补充维生素D、钙质和氟化钠:更年期妇女每天保证1000mg~1500mg的钙量摄入,并适当补充维生素D帮助钙质吸收,再合理使用氟化钠刺激骨细胞,促进新的骨组织形成。
5、前列腺癌转移到骨引起的骨痛与骨质疏松引起的骨痛如何区别?
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6、骨转移癌的主要表现有哪些
骨转移癌是指原发于机体某器官的恶性肿瘤通过血液循环或者淋巴系统转移到骨骼所产生的继发性肿瘤,临床发生率仅次于肝和肺居第三位,多发生于40—60岁之间的中老年患者。骨转移癌多发生于躯干骨,以脊柱最常见,其他依次是肋骨、髂骨、股骨、肱骨等。
一、诊 断
(一)诊断依据
1.症状
骨转移瘤患者近半数病人在临床上可出现症状。zhangjh1012l临床表现主要是局部进行性骨痛、功能障碍、骨折、脊索及神经根受压症状。
(1)局部疼痛与压痛常是首发症状。疼痛有轻有重,夜间为甚。开始多为间歇性,和活动无关,之后变为持续并加剧,休息和制动不能减轻,晚期剧痛需用麻醉止痛药物。
(2)深部的骨转移癌初期往往不易发现肿块,仅以疼痛及功能障碍为主要症状,在此情况下X线检查是必不可少的。位于浅表的骨转移癌,疼痛与肿胀往往同时出现,局部可扪及边界不清、质硬、不被推动的肿块。肿块大者可见浅表静脉怒张、皮温升高等。
(3)有些患者则以病理性骨折为首发症状,疼痛剧烈,畸形,出现异常活动等。在此之前,全无自觉症状,甚至没有疼痛,带瘤生存长达几个月或几年。
(4)活动功能丧失是骨转移癌的重要特征,骨转移癌引起的下肢病理性骨折或脊柱破坏导致截瘫均可使患者活动功能丧失。
(5)骨转移瘤的晚期可有精神不振、纳差、消瘦、乏力、贫血和低热等全身症状。
(6)脊椎的骨转移常可压迫脊髓产生神经压迫症状。
(7)严重的溶骨病变可至高钙血症。恶性高钙血症可以有腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、速发肾衰,甚至昏迷死亡。
2.体征
(1)局部肿块、局限性压痛、触疼、叩疼。疼痛常位于病灶平面下方,不易定位。
(2)病理性骨折引起相应的功能障碍。
(3)脊髓受压产生神经压迫的相应体征,如肢体无力、完全麻痹等。
3.辅助检查
(1)x线检查转移性骨肿瘤的X线所见分为溶骨性、成骨性及较少的混合性三种,前者最
多,形成虫蛀样、穿凿状骨质缺损,界限不清楚,边缘不规则,周围无硬化。溶骨破坏可一骨一灶、一骨多灶和多骨多灶。溶骨性病灶可有3种类型:1)虫蛀状,特点是多发,小、中等大小病灶组合成一大病灶,此在乳腺癌转移中常见;2)弥漫浸润型,多见,为小圆细胞如淋巴肉瘤、神经母细胞瘤和Ewing瘤等的转移表现;3)大而膨胀性病变,如甲状腺、肾上腺肿瘤的骨转移。成骨性病灶较少见,成骨性破坏呈斑点状、片状致密度增高,其至为象牙质样,骨小梁紊乱、增厚、粗糙,受累骨体积可增大。常来自前列腺癌和乳腺癌,病灶较溶骨性病灶小,亦有3种类型:1)圆形分散的,边界清楚,密度均一;2)斑驳的,形状不规则伴不同程度硬化;3)弥散的,病灶较大。混合性骨转移兼有成骨和溶骨两种x线表现。
(2)放射性核素骨扫描(ECT) 骨显像灵敏度高于x线检查,可在x线平片出现改变前的
3—6个月发现可疑病灶。由于多数骨转移癌为多发性,放射性核素骨显像可以在一次检查中同时发现多处转移性骨病灶,所以骨显像对骨转移癌有早期诊断价值,同时可以描绘病灶大小,指导手术,计划切除范围;对设计治疗方案及预后的评判也有重要意义。放疗过的骨可表现为同位素显影减低区。目前99mTc骨扫描已成常规检查。
(3)CT、MRI CT用于诊断骨肿瘤不像用于其他器官那样多,虽然有文献报道对恶性和良性肿瘤的鉴别诊断有帮助,但MRI更有效。MRI能精确地显示骨髓各部分,能很早发现骨转移性肿瘤,尤其对原发浸润性肿瘤如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤有用,并可清楚显示病灶大小范围和与周围组织器官的关系。
(4)病理活检镜检示骨转移癌多数为腺癌。少数分化较好的转移癌可以看出原发癌的病理组织学特点,如甲状腺癌的滤泡形成、肾透明细胞癌、肝细胞癌等。另有一些骨转移癌单纯依据病理检查不易识别原发癌部位。
(5)实验室检查血清学检查包括测定血钙、磷、AKP和CEA,但没有一种检查对骨转移的诊断有特异性。骨转移癌患者常有贫血,血红蛋白下降,红细胞减少,血沉增快。广泛骨破坏时常有碱性磷酸酶升高;前列腺癌骨转移者血中酸性磷酸酶升高。患者血磷一般正常,高血钙并不和广泛骨转移有直接联系,虽然骨转移的病人血钙水平容易升高。尿中儿茶酚胺测定有助于对成神经细胞瘤的诊断。
(三)鉴别诊断
1.骨转移癌与原发性骨肿瘤
二者都可以在局部出现肿块、疼痛、压痛和肢体活动障碍,前者在出现局部疼痛、肿块之前可已有原发肿瘤的临床表现,后者无其他系统肿瘤病史,病理活检有助于二者的鉴别。 2.病理性骨折与正常骨折
少数骨转移癌以病理性骨折为首发症状,常无明显诱因发生,而后者往往有明显的局部外伤(如撞击、跌倒)史。X线片检查及全身检查找到原发肿瘤有助于二者的鉴别。
3.与音质疏松鉴别
骨质疏松C11及X线表现为皮质完整,小的密度疏松区;而骨转移瘤皮质不完整,破坏大小不等。
(四)常见并发症
包括严重的溶骨病变可至高钙血症、骨坏死和病理性骨折、脊髓横断综合征。
二、一般治疗
(1)清淡富于营养的饮食对于骨破坏所致的骨质疏松症,可口服活性维生素D类药,如
阿法D3,其可促进骨钙化,减少骨钙消溶,解除骨骼疼痛。在饮食方面可增加钙质食品如牛奶、鱼虾、豆制品等,防止骨质进一步疏松。
(2)早期无症状者可劳逸结合,晚期特别是多发骨转移瘤者应绝对卧床休息。
(3)对症止痛治疗病痛严重时,要严格按照“三阶梯止痛治疗原则”给予有效的上痛药。
即口服给药、按时给药、按阶梯给药及用药剂量个体化。决不能在疼痛发生后再给药,应在上次药物作用刚消失时给药,使病痛处于持续缓解状态。
(4)保持情绪稳定,必要的心理治疗据情况分别采取暗示疗法、支持疗法、行为疗法和分散注意力等,应用得当,其效果可观。