骨质疏松影响因素

1、防治骨质疏松有哪些要素？

不少人一提起骨质疏松，就把原因完全归咎于缺钙，而防治骨质疏松也就只限于补钙了。这种看法不够全面。实际上，饮食中缺钙仅是重要原因之一。骨质疏松的发生涉及因素很多，包括营养状况、食物成分、内分泌代谢、生活方式乃至于家族遗传史，都有密切关系。因此，防治骨质疏松也需要全面考虑，其中应突出营养、运动与药物三者。

在日常饮食中应提供骨质形成的全部原料:钙、磷、蛋白质、维生素等，缺一不可。当然，最重要的是足量的钙，人体内99%的钙都沉积在骨头中。一般说，每天如能喝上一大杯奶，就能基本满足正常人钙需要量。此外，经常摄取海产品、虾米皮、骨头汤、豆制品、绿叶菜等，都是补钙的简便方法。不过，单纯依赖多吃含钙食品不一定能解决问题，还要注意食物中钙磷的比值，如比值不当，会影响钙吸收。营养学家证实，牛奶、酸奶、鱼类中的钙磷比值最为合理。

适度运动，特别是户外活动对防治骨质疏松很有意义。已证实，运动有助于获取最大骨量，是预防骨质减少的重要手段。户外运动还可获取维生素D，促进钙的吸收。长期卧床者骨矿物质明显减少，极易诱发骨质疏松。

对于骨质疏松已比较明显的患者，常需药物辅助。是否服用钙制剂仍有争议。因为大多数饮食钙总量并不缺乏，主要是钙的吸收、转运和利用缺陷有关。故具体处理应同时服用维生素D3，才能保证疗效。欧美国家提倡用氟化钠治疗，但该药可能有胃肠反应或骨痛等副作用。对更年期后骨质疏松严重的妇女，除一般治疗外，可在医生指导下使用雌激素，效果良好。但最大顾虑是可能增加子宫内膜癌和乳腺癌发生率，应注意监测。

2、影响骨质疏松的饮食因素有哪些？

①钙的摄入不足。我国有关部门推荐的成人钙摄入量为每日800毫克，而人们从食物中摄取的钙量往往每天只有400～500毫克。

②高蛋白高脂肪饮食。高蛋白质会增加体内钙的流失，而肠内的脂肪酸会和钙结合形成钙皂而干扰钙的吸收。因此，应将蛋白质和脂肪的摄取量控制在适当的标准内。

③酸性食物的影响。酸性食物会增加钙的流失而导致骨质疏松，像肉类和其他高蛋白质食物以及大部分谷类和淀粉类食物即属酸性食物。

④蔗糖、盐、酒精及咖啡因。这些食品均是容易导致体内钙大量流失的因素。尽管其中机理并不十分明确，但根据统计，这些食品确实是导致体内钙失衡的原因之一。

3、骨质疏松怎么影响人的身体

骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。

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另附：

骨质疏松症如何治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。

4、哪些因素会影响骨质疏松症的发生？

女性的年龄越大，受到骨质疏松症的威胁就越大，也就是说，性别是骨质疏松症发生的一个影响因素。不过仍然有其他因素影响骨质疏松症的发生，包括可以控制的因素，如饮食因素；也包括无法改变的因素，如遗传因素。亚洲人与非亚裔美国人相比，前者更易患骨质疏松症，如果本家族中，母亲或祖母有骨质疏松症的家族史，那么患病的几率也会增加。目前研究人员还不清楚骨质疏松症如何在一代人与另一代人之间传递，但有研究资料表明，一种维生素D基因与此有关。研究表明，维生素D有多种受体，有的与破骨细胞有关，有一种则与成骨细胞有关。遗传了某种维生素D受体的女性也许更容易发生这种病症。

若饮食中摄入的钙质少，同样易导致骨质疏松症。钙是骨骼的主要成分，若不能获得足够的钙质，新骨质的生长就无法与旧骨质的退化相平衡，当后者超过前者时就会发生骨质疏松。

吸烟女性患病的几率增高，这种现象的原因还未明了，但专家们怀疑是由于吸烟加速了雌激素代谢，使得雌激素量不能满足骨骼发育的需要所致。

5、骨质疏松不仅仅是缺钙，哪些因素都会造成骨质疏松？

哪些因素会引起骨质疏松？

（1）低体质量（体重）。

身材瘦小的人较容易受到骨质疏松的“光顾”。因为骨骼重力负荷可刺激钙在骨骼的沉积，而体质量（体重）较低的人对骨骼承重的刺激较小，所以体质量（体重）较轻的人其峰值骨密度相对较低。另外，对于女性来说，雌激素是影响骨密度的重要物质，而雌激素的转换与储存都是在脂肪组织中进行的，体质量（体重）较轻的女性体内脂肪相对较少，而雌激素的含量也会受到影响，所以更易发生骨质疏松。

（2）性激素低下。

女性月经初潮延迟、月经稀发或过早停经（40岁以前）都标志着卵巢功能的低下，而卵巢是分泌雌激素的场所，卵巢功能不好则表明体内雌激素的水平可能低于正常，这会使骨骼矿化不良，使女性易于发生骨质疏松。

（3）生活习惯。

一些不健康的生活习惯如嗜烟、酗酒、过度饮用咖啡及碳酸饮料都会影响钙在骨骼的沉积及保持，所以有这些不良生活习惯的人更易发生骨质疏松。不良饮食方式如钙摄入量过低，摄入蛋白过多或过少，过多摄入咖啡因、钠等都是骨质疏松的危险因素。

（4）光照。

长时间生活在光照不足的环境中，会造成维生素D的缺乏，从而导致骨质疏松的易发。

（5）体力活动缺乏。

运动与负重一样，是刺激钙及其他矿物质沉积在骨骼中的重要因素，长期不运动，会导致骨质疏松。

（6）药物。

有些影响内分泌或干扰钙吸收及沉积的药物如，皮质醇、抗癫痫药（鲁米那、苯妥英钠）、甲状腺素、肝素等都是诱发骨质疏松的因素。

（7）疾病。

多发性骨髓瘤、甲亢、甲旁亢、皮质醇增多症（库欣综合征）、胃切除术后等也是骨质疏松的易感因素。

（8）饮食。

饮食中长期缺乏钙和/或维生素D（光照和摄入都不足）是造成骨质疏松的重要原因。

以上8条告诉我们，引起骨质疏松的因素。当我们知道后，就应该积极去改善，最简单的方法就是每天无论如何，抽出30分钟到太阳下去晒晒。

6、导致骨质疏松有哪些因素？

7、导致骨质疏松的因素有哪些？

1、增龄、老化：老年人更易患本病；
2、性激素水平降低：女性绝经后或中年女性雌激素水平降低，男性性腺功能减退，均可导致骨量丢失、骨量发育不良；
3、疾病因素：不同器官、系统疾病均可影响骨健康，如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝脏疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影响骨健康。

8、在骨质疏松症中，影响骨吸收的因素有哪些

影响骨的吸收包括：骨的调节代谢，直接钙制剂的补充等。