1、中医临床研究2014年35期列表
2014年35期
补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1 mRNA表达的影响 梅兰 高天舒
通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠的EOS、IgE和组胺的影响 张岳
强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响 王正 史海立 赵庆华
针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 吴江 徐业
回药·灵根枸杞正宝对小鼠乳腺癌抑制的体内实验研究 陈福信 田建华 徐志坚 戈朝辉 贺弋
赤红补肺胶囊辅助治疗对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及肺功能的影响 俞静 杨思进 白雪 罗永兵 周钰
健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症25例分析 孙丽霞 杜宝新
乙哌立松与根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察 史先知 李其富 赵振强 王淑荣
浅谈中药生半夏的临床合理应用 向家华
杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨 马燕文 张蓉 程芳 李艳 李国安
脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察 陈艳萍
颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察 李国武 罗建 柳正伟 代生成 贾敏 高秀花 罗才贵
自拟腰痛汤加减配针灸治疗坐骨神经痛68例疗效观察 文国龙
罗氏推拿配合桂冰腰痛栓治疗腰椎间盘突出症120例临床观察 代生成 罗建 罗才贵 柳正伟 闫继红 李国武
自拟清秽止搐汤合穴位贴敷疗法治疗小儿多发性抽动症45例 张作磊 徐文明
蒙药医结合牵引、熏蒸、推拿、激光治疗腰腿痛疾病的临床总结 额尔敦 宝乐尔 南郎才让
针灸太溪穴及降压点对高血压病疗效的临床观察 张艳丽
耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察 杜敏 王群
颈痛穴结合原始点按摩法治疗落枕47例 贾敏 高秀花 刘旭光
针药并用治疗缺血性中风的临床效果观察 王玉英
中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察 叶建林
地塞米松、红花注射液联合针灸治疗急性面神经炎的疗效观察 易保轩
独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨 许晓民
针灸并用治疗老年性面痒举隅与探讨 侯志涛 孙忠人 尹红娜 韩玉生 吕晓琳
温通针治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察 张丽文
针灸为主综合疗法治疗单纯性肥胖 郭敏
关于口服中药配合穴位埋线治疗支气管哮喘的临床观察 张雅丽
浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制 陈琰 王赛莉 赵燕宁
大肠癌术前中医证候分布特点研究 宋晓锋 罗湛滨
络病学说在充血性心力衰竭治疗中的应用 隋志强
论无痰不作眩 王燕燕 张怀亮
房室传导阻滞中医辨证治疗体会 符惠娟 张琪
加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察 赵乾龙
益气活血法治疗老年反复尿路感染 朱竹菁 徐春巍
自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察 李阳 陈晨
眩晕的辨证治疗浅谈 王艳阳 孙倩
郭昆诊治血友病的临床经验 郭凌云 郭卿云
双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察 崔敏
中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察 李杰峰
小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察 智月丽 宋春兰 崔亚杰 任一凡 顾雪
从五脏阳虚论顽固性失眠 黄雷华 宫洪涛 赵昊譞
热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析 吴建刚
浅析痤疮从肝经湿热论治 王圣祥
自制中草药熏洗在骨折术后的临床疗效 欧艳 麦海芬
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察 王云凤
黄芪建中汤治疗功能性消化不良90例临床观察 陈焕龄 张晓辉 房海峰 杨新林
改良生大黄粉灌肠法治疗老年肛管松弛粪嵌塞治疗体会 陈红桂 陈冬凤
裴正学教授治疗乳腺癌经验体会 冯雪芹 李松 冯小荣
浅析中西药结合应用在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用 黄顺福
滋阴复痿膏治疗特发性肺纤维化30例 顾兆玲 乔世举
中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎60例 孙海燕
参脉注射液在支气管哮喘的临床应用 伍秀宇
中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性分析 丁志欣 张亚静 王亚宽 吕静静
四君子汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析 王秀娟
蓝天丸治疗食管癌吞咽困难的临床疗效观察 孙亚波 鲁玲玲 马亚丽 王方方
疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎临床观察 樊高薇 党中勤
60例脑卒中患者中西医结合治疗临床分析 刘宁
抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究 吴立晨
中西医结合治疗嗜酸粒细胞增多性皮炎66例临床效果观察 李琳
培菲康和黄连素联合治疗慢性腹泻的可行性及安全性 罗懿明
中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效分析 王伟
生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察 孙华启
微波理疗联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察 朱励冰
活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察 邓志强
中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 林玲莉 冼志莲 肖琴芳
慢性胃炎60例中医诊疗体会 林芳华
自拟青黛散治疗白塞氏综合征临床研究 张志艳
中医肿瘤泰斗——潘国贤 郑黎明 裘璟
补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例 李富田 闵春香 王传霞
中医护理对改善老年支气管哮喘急性发作期焦虑情绪的意义研究 蒋祖桂
辨证施护在老年便秘患者中的应用 万正英
腹部手术后疼痛的影响因素及护理对策 江平
中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用体会 李亮亮
中医护理技术难度分级及准入管理分析 赵雯
气郁体质的中医健康教育初探 史兰俊 侯献兵 郑晓丽 李爱敏 赵辉 刘英莉
《素问·四气调神大论》赏析 曹瑞瑛
中医辨证施护在原发性高血压病人中的应用研究 刘志华
心脏瓣膜置换术患者皮肤情况的筛查及护理对策 李慧娟
浅谈手足口病 宋敏
11例踝关节外侧不稳的治疗体会 江源 万顺新 韩东明 高永辉
中草药治疗重型肝炎疗效 李相臣
中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展 孟晓峰 郭俊杰
信息动态
2、什么是原发性骨质疏松
■什么是原发性骨质疏松症？
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。
此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。
预防骨质疏松症非常重要，迄今为止，尚无有效、安全的方法，使已疏松的骨组织恢复正常，预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量丢失。锻炼可使骨量增加，因绝经期妇女每周坚持3小时运动可使部体钙量增加，骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果，包括走步、慢跑和站立的锻炼，同时需进足够的钙量（各种钙制剂的可利用度是不同的，碳酸钙为40％、氯化钠为27％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％），如果钙剂在进餐后服，同时喝200毫升液体则吸收较好、牛奶中的钙易被吸收，225毫升牛奶中含钙300毫克，绝经后妇女每日需钙量1000—1500毫克，同时还应补充维生素D、B6、B12、K可减少骨质疏松的危险性。预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除。对因绝经期妇女应用雌激素和孕激素来预防或减慢椎体骨和四肢骨的骨量丢失。
■原发性骨质疏松的影响因素
原发性骨质疏松是老年人及绝经妇女的常见病，是骨折的重要原因之一。它是以骨质丢失为结果，骨密度减低为特征，会使骨折危险性增加的一种复杂病症。随着世界人口不断地老龄化，骨质疏松将成为大规模的全球性卫生问题。据估计，到下个世纪中叶，因骨质疏松所致的全球髋骨骨折人数增加3倍，将从1990年的170万人增加到2050年的630万人。可见， 骨质疏松已严重威协到人类的健康。近年来，骨质疏松日趋受到各国学术界的重视，其发生的影响因素也得到了较广泛的研究。本文将从膳食因素、内分泌、生活方式、遗传等方面对原发性骨质疏松的影响因素进行综述。
1 膳食因素
1.1 矿物质
1.1.1 钙元素占体重的1.5%-2.0%,其中99%集中于骨和牙齿中，以羟磷灰石结晶的形式存在。大量临床实验及流行病学调查结果表明，钙摄入不足可能是骨质疏松的危险因素。有报道显示居住在产奶地区的人群比非产奶地区具有更高的骨量和较少的骨折发生率。Nordin在动物实验中发现缺钙可导致骨丢失。Picard等在调查了绝经前妇女骨矿含量与膳食钙的关系之后，也发现低钙摄入者骨密度低与正常对照组。目前，膳食补钙已普遍成为人们防治骨质疏松的一种手段。有资料表明,生命中第三个十年间膳食钙水平对决定骨密度和以后发生骨质疏松及骨折的危险性很重要。但也有少数研究者不支持牛奶或其它食源性钙可减低骨折发生危险性的说法。
1.1.2锌 锌是人和动物正常生理活动不可缺少的微量元素之一。 在骨代谢过程中，锌的作用也不可忽略，如果机体缺锌，就可导致骨代谢异常。Houmont 和Mnlean通过组织化学和放射性同位素研究提出锌对骨的形成起着直接作用。Angus等发现绝经后妇女摄入的锌与前臂骨钙化程度有关。Leek等报道给予幼罗猴缺锌的饲料，结果与正常对照组相比，皮质变簿，骨密度下降。其它一些研究也发现当鸡、猪、牛、恒河猴和人缺锌时，均会出现骨骼发育异常。
1.1.3磷 磷在成人体内含量为650克左右，约为体重的1%，占体内无机盐总量的¼。总磷量的85%-90%以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中。磷在体内的作用很重要，但过剩时却会抑制铁的吸收。给予动物高磷饲料会导致尿钙排泄增加发生骨质疏松症。在人类，补给少量磷后，可调整钙吸收，还可促进骨吸收。
1.2维生素
1.2.1维生素D 人体维生素D有两个来源，一方面来自膳食，一方面可由皮下7-脱氢胆固醇经日光照射而合成。维生素D对骨矿物质的代谢是双向的,即可促进新骨代谢又可促进钙从骨中游离出来，使骨盐不断更新，维持钙的平衡，不论经口摄入还是经皮肤合成的维生素D均需经肝、肾活化为才具有生理活性, 来促进肠钙吸收，维持骨钙正常发育。现在我们知道，婴幼儿维生素D 缺乏可导致佝偻病，成人如果缺乏维生素D，可导致骨软化和骨质疏松。
1.2.2维生素K 维生素K最初被人们认为仅与机体凝血功能有关，但近年来研究提示其与骨组织代谢也有关系。等用抗生素与维生素K缺乏的饲料造成大鼠短期维生素K缺乏，在实验期间，他们观察到大鼠尿钙排泄约增加1倍，此现象说明机体维生素K缺乏可导致分解代谢增强。同样用抗生素造成大鼠维生素K缺乏，发现大鼠骨钙素水平下降82.4%，也说明维生素K缺乏会影响骨的合成代谢。两年前，国内一项实验运用新生大鼠颅骨中分离出的骨细胞研究维生素K对成骨细胞增殖和分化的影响，结果显示维生素K虽可轻度抑制成骨细胞增殖，但可明显增加骨钙素(BJP)的含量。以上动物实验均提示维生素K缺乏会引起骨组织正常代谢紊乱，但并不能充分说明维生素K缺乏是导致骨丢失的原因。
1.3蛋白质 蛋白质是人体组织的重要组成部分，它参与人体一切组织细胞的合成，有资料表明,在摄入高钙、高蛋白质的地区，骨质疏松的人数相应减少。但当饮食中的蛋白质量超过一定水平时，尿钙排泄量也会增加。Allen等人指出，饮食中钙增加时，能防止由高蛋白饮食造成的胃吸收。
2性激素 骨质疏松可分为两型，其中Ι型为性激素缺乏而引起，骨小梁丢失大于骨皮质，男女发生率之比为1:6,表明男女性激素缺乏均可导致骨质疏松。有人在测定了226名健康妇女桡骨骨密度及血清5种性激素后发现骨密度的减低与雌二醇水平下降密切相关。邓小明等[15]的调查结果也证明了骨密度与雌激素水平的正相关性。男性性机能减退同样也会影响骨代谢。国外一项研究在调查了28名男性骨折患者后发现有20人睾丸酮缺乏，研究认为睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危险因素。
3生活习惯
3.1烟酒 国内一项研究在对2314人进行调查后发现，无烟酒史者骨密度均值普遍高于同龄嗜烟酒者，而且嗜烟酒史越长，骨密度均值下降越大，两者呈负相关。烟酒同时嗜好对骨密度的影响较单纯嗜烟或嗜酒大，此结果提示烟酒对骨密度的影响较大，但另一项研究在对北京市434名健康妇女进行调查后却认为，调整年龄因素之后，未见吸烟对骨密度的影响。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的摄入可能增加骨质的危险性。两项大规模的研究证明在美国妇女中存在此种相关性。研究发现，咖啡因可促进尿钙排泄，而且咖啡因的摄入量与妇女体内游离雌二醇水平呈相反的关系。但也有学者却不支持摄入咖啡是健康妇女骨丢失的危险因素的论点。
4遗传因素
4.1种族 有研究发现，种族是骨密度的另一决定因素。黑人妇女骨密度高于白人妇女，研究认为，此差异可能与青春期激素的变化有关。另有资料也表明，黑人妇女骨质疏松及其引起的骨折的发生明显低于白人妇女。
4.2性别 有报告显示，当骨骼发育完全时，妇女的骨密度比男子低15%，骨质低30%,骨质丢失在妇女表现为以骨吸收减少为特征，而在男性则以骨质形成减少为特征。
4.3家庭史 在不同位置测定母女之间骨质相似程度，其相关性在0.2~0.7之间，尤其在髋部相关程度更高。双卵孪生者骨密度的差异与同卵孪生者相比，前者大于后者，其进一步表明骨质有遗传倾向。
●小 结
影响骨质疏松的因素很多，但就目前来说，主要有上述几点。其中在膳食营养中钙的影响尤为重要，维生素D可促进肠钙吸收，而性激素水平下降对老年人尤其是老年妇女的健康影响很大，是绝经妇女发生骨质疏松的一个重要因素。随着科学技术和检测水平的不断发展，骨质疏松的影响因素将会得到更广泛而深入的研究和探讨。
■原发性骨质疏松症防治方法
金秋时节，一年一度的“老人节”和“世界骨质疏松日”又来到了。WHO将21世纪第一个十年确定为“骨与关节病的十年”，要求将人群中的类风湿性关节炎（RA）、骨质疏松（OP）和骨关节炎（OA）的预期发病率降低25％。我国卫生部10月12日也正式启动中国的“骨骼与关节健康十年行动”。在近日召开的海峡两岸骨病研讨会上，中国保健科技学会骨质疏松和骨关节病委员会推出了我国第一个原发性骨质疏松症预防和治疗指南（讨论稿），现作为给医生及病人的建议摘要发表，以期加快和促进我国这一领域的治疗、预防和科研工作。
●骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的参考。
正常：BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内（T值高于－1）
骨量丢失：BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间（T值在－1到－2.5之间）
骨质疏松症：BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊骨质疏松症。
虽然上述定义对于进行骨质疏松的普查非常必要，但是不应当作为决定治疗方案的惟一依据。
●哪些人应测骨密度
65岁以下的具有一个或多个骨质疏松骨折危险因素的绝经后妇女和65岁以上的无论有无骨质疏松危险因素的妇女和男性。
绝经后并发骨折的妇女（用来确诊和了解疾病严重程度）。
本人要求治疗骨质疏松的妇女和男性。
长期使用药物干预的妇女。
●危险因素及高危人群
一、危险因素（1）年龄：50岁以上。（2）性别：女性。（3）种族：白种人＞黄种人＞黑种人。（4）家族史和成年后的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸烟、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如围绝经期、低睾酮分泌等，或双侧卵巢切除等。（8）长期低钙摄入。（9）长期使用类固醇类药物。（10）长期缺乏运动或长期卧床。（11）亚健康或疾病状态，如内分泌疾病，营养代谢性疾病，类风湿性关节炎，严重肝病等。（12）治疗药物的影响，如：糖皮质激素，肾上腺激素，铝剂，锂剂，抗癫痫药，甲状腺素等。
二、高危人群（1）围绝经期妇女（2）65岁以上老人（3）亚健康或疾病状态的人群（4）易跌倒者
●为患者做哪些检查
一般将原发性骨质疏松症分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，Ⅱ型即老年性的骨质疏松症，都属于退行性的骨质疏松症。
一、病史采集：（略）
二、症状：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痉挛。
三、体征：身长缩短，脊柱变形（驼背，脊柱侧弯），指趾甲变软易裂。
四、X线检查：用于普查筛选或在无骨密度仪的单位，X线依然是一种具有参考意义的检查手段。检查部位包括：脊椎、股骨、股骨颈、桡骨、掌骨及跟骨。建议使用的判断方法有：1、Singh指数法（为Ⅶ分度法）Ⅳ度以下为骨质疏松。
2、脊椎X线检查。
X线片质量要求：应拍摄常规正侧位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X线平片，双侧终板边缘应处于基本重叠位，每个椎体后缘要重叠，不可出现“双先征”。
脊椎骨质疏松评估可参考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎为中心的侧位平片进行评估，将骨质疏松分为Ⅲ度。生化和免疫学检查血钙、血磷、血镁，24小时尿钙测定，空腹尿钙／肌酐比值等。反映骨形成的检查如：血清骨碱性磷酸酶，血清骨钙素，Ⅰ型前胶原羧基端前肽等。
反映骨吸收的检查如：血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型胶原交联氨基或羧基末端肽等。
●药物治疗
防治骨质疏松的药物主要有：1、抗骨吸收药物，如降钙素、双膦酸盐、雌激素等；2、促骨形成药物，如氟化物等；3、促进骨矿化药物，如钙制剂、维生素D类等。此外，如甲状旁腺素、生长激素、同化激素、生物雌激素、选择性雌激素受体调节剂等，有的尚未广泛用于临床，有待进一步评估。
目前临床常用的药物有，钙剂、降钙素、阿伦膦酸盐、活性维生素D。钙剂的每日元素钙摄入量推荐为800～1000mg，维生素D为400IU。
应告知病人如何降低骨折的危险因素，尤其需告知他们，要将钙、维生素D的摄入（按中国营养学会推荐量）作为药物治疗骨质疏松的一个环节。必须要有足够的证据证明某一方法可以防止骨折及其后遗症，并且符合低成本高效益的原则。
此外，美国国立卫生研究院等机构的大量研究表明，用雌孕激素替代疗法防治骨质疏松，治疗组里髋关节骨折与结直肠癌风险降低，但中风、心脏病发作、乳腺癌、静脉血栓的危险增加，因此应审慎权衡。
特别要提到中医在治疗中应用“肾主骨”“肝肾同源”理论，取得较好防治效果，应鼓励防治骨质疏松中药的研制工作。
●非药物防治与康复
1、物理疗法，包括磁疗、水疗、蜡疗、光疗等，在消炎止痛方面有一定效果，对骨质疏松的防治作用需要积累更多的临床资料。
2、提倡每天步行半小时和做“健骨操”，用简单易行的运动方式增进骨骼健康。
3、在骨折后的病人中，体疗康复也是有效的策略，可以明显恢复功能和减低残疾程度。
●骨质疏松症的三级预防
一级预防是无病防病，提倡人们增加户外活动，接受阳光照射，进行不同年龄段的承重运动，均衡营养，增加钙摄入，控制体重，戒烟，限酒，使人们在儿童期、青春期、孕乳期、成人期，能够储备更多的骨矿物，争取获得理想的峰值骨量。
二级预防是有病早治，通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。
三级预防是综合防治，重点是防止骨折，改善肌力和视力，提高平衡和反应能力，防碰，防摔，防骨折。如发生骨折，应由专科医生进行治疗康复，防止并发症的发生。
●骨密度测量（骨量定量检查）
骨密度测量依据建议将髋部骨密度测量作为基本测量手段，腰椎作为参考。在临床上使用T值作为诊断标准。2001年NIH专家会议强调：应将骨密度和骨折危险因素结合考虑。
骨密度测量技术双能X线吸收法（DXA或DEXA），其辐射量为胸片的1／10。单能X线吸收法（SXA）和外周骨双能X线吸收法（pDXA或pDEXA），只需测量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X线成像吸收法（RA）与SXA有同样的准确性和精确性。定量CT（QCT）可以和DXA方法测量的脊椎骨的值互相转换。
定量超声可用来评价跟骨、胫骨、髌骨等相对表浅的骨，无辐射。采用不同仪器测量的结果无可比性。骨密度测量仍然存在一些尚待解决的问题，包括不能反映骨转换、骨结构、骨的机械特性和抗骨折能力，无法排除种族、地区、体重、骨质增生的影响和干扰，价格昂贵等。
●运动处方
1、处于骨量增长期30岁以前人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～180分钟，如各种球类运动、跳舞、体操等。
2、处于峰值骨量期30～45岁人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～60分钟。中等强度运动以慢跑为例，8公里以内每日一次。可参加一些与年轻人一样的体力活动。
3、处于骨量丢失期人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～60分钟。强度因人而异，心率在100～130次／分。加强腰部肌肉锻炼，多做髋膝关节内收、外展、屈伸练习，如健身操、太极拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理状态下的体疗康复运动：应在医生和健身专家指导下进行。可低强度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解释：什么叫中等强度运动？
美国提出的中强度体力活动的推荐热能消耗数值为150kca／d，主要指快走（每小时6.5公里）这种最常用的中等强度体力活动。我们推荐的中等强度运动自我评价的简易方法是以心率和主观疲劳感为标准。即心率要达到最大心率的60％～80％，即主观感觉稍疲劳，10分钟后可以恢复的运动状态。推荐的运动试验方案可用来测最大心率，包括12分钟行走，6分钟跑及12分钟跑适合于评估正常人群运动能力。可以根据自己的体质状况来选择合适的运动测试方案来评测最大心率。
3、原发性骨质疏松
■什么是原发性骨质疏松症？
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。
此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。
预防骨质疏松症非常重要，迄今为止，尚无有效、安全的方法，使已疏松的骨组织恢复正常，预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量丢失。锻炼可使骨量增加，因绝经期妇女每周坚持3小时运动可使部体钙量增加，骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果，包括走步、慢跑和站立的锻炼，同时需进足够的钙量（各种钙制剂的可利用度是不同的，碳酸钙为40％、氯化钠为27％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％），如果钙剂在进餐后服，同时喝200毫升液体则吸收较好、牛奶中的钙易被吸收，225毫升牛奶中含钙300毫克，绝经后妇女每日需钙量1000—1500毫克，同时还应补充维生素D、B6、B12、K可减少骨质疏松的危险性。预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除。对因绝经期妇女应用雌激素和孕激素来预防或减慢椎体骨和四肢骨的骨量丢失。
■原发性骨质疏松的影响因素
原发性骨质疏松是老年人及绝经妇女的常见病，是骨折的重要原因之一。它是以骨质丢失为结果，骨密度减低为特征，会使骨折危险性增加的一种复杂病症。随着世界人口不断地老龄化，骨质疏松将成为大规模的全球性卫生问题。据估计，到下个世纪中叶，因骨质疏松所致的全球髋骨骨折人数增加3倍，将从1990年的170万人增加到2050年的630万人。可见， 骨质疏松已严重威协到人类的健康。近年来，骨质疏松日趋受到各国学术界的重视，其发生的影响因素也得到了较广泛的研究。本文将从膳食因素、内分泌、生活方式、遗传等方面对原发性骨质疏松的影响因素进行综述。
1 膳食因素
1.1 矿物质
1.1.1 钙元素占体重的1.5%-2.0%,其中99%集中于骨和牙齿中，以羟磷灰石结晶的形式存在。大量临床实验及流行病学调查结果表明，钙摄入不足可能是骨质疏松的危险因素。有报道显示居住在产奶地区的人群比非产奶地区具有更高的骨量和较少的骨折发生率。Nordin在动物实验中发现缺钙可导致骨丢失。Picard等在调查了绝经前妇女骨矿含量与膳食钙的关系之后，也发现低钙摄入者骨密度低与正常对照组。目前，膳食补钙已普遍成为人们防治骨质疏松的一种手段。有资料表明,生命中第三个十年间膳食钙水平对决定骨密度和以后发生骨质疏松及骨折的危险性很重要。但也有少数研究者不支持牛奶或其它食源性钙可减低骨折发生危险性的说法。
1.1.2锌 锌是人和动物正常生理活动不可缺少的微量元素之一。 在骨代谢过程中，锌的作用也不可忽略，如果机体缺锌，就可导致骨代谢异常。Houmont 和Mnlean通过组织化学和放射性同位素研究提出锌对骨的形成起着直接作用。Angus等发现绝经后妇女摄入的锌与前臂骨钙化程度有关。Leek等报道给予幼罗猴缺锌的饲料，结果与正常对照组相比，皮质变簿，骨密度下降。其它一些研究也发现当鸡、猪、牛、恒河猴和人缺锌时，均会出现骨骼发育异常。
1.1.3磷 磷在成人体内含量为650克左右，约为体重的1%，占体内无机盐总量的1/4。总磷量的85%-90%以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中。磷在体内的作用很重要，但过剩时却会抑制铁的吸收。给予动物高磷饲料会导致尿钙排泄增加发生骨质疏松症。在人类，补给少量磷后，可调整钙吸收，还可促进骨吸收。
1.2维生素
1.2.1维生素D 人体维生素D有两个来源，一方面来自膳食，一方面可由皮下7-脱氢胆固醇经日光照射而合成。维生素D对骨矿物质的代谢是双向的,即可促进新骨代谢又可促进钙从骨中游离出来，使骨盐不断更新，维持钙的平衡，不论经口摄入还是经皮肤合成的维生素D均需经肝、肾活化为才具有生理活性, 来促进肠钙吸收，维持骨钙正常发育。现在我们知道，婴幼儿维生素D 缺乏可导致佝偻病，成人如果缺乏维生素D，可导致骨软化和骨质疏松。
1.2.2维生素K 维生素K最初被人们认为仅与机体凝血功能有关，但近年来研究提示其与骨组织代谢也有关系。等用抗生素与维生素K缺乏的饲料造成大鼠短期维生素K缺乏，在实验期间，他们观察到大鼠尿钙排泄约增加1倍，此现象说明机体维生素K缺乏可导致分解代谢增强。同样用抗生素造成大鼠维生素K缺乏，发现大鼠骨钙素水平下降82.4%，也说明维生素K缺乏会影响骨的合成代谢。两年前，国内一项实验运用新生大鼠颅骨中分离出的骨细胞研究维生素K对成骨细胞增殖和分化的影响，结果显示维生素K虽可轻度抑制成骨细胞增殖，但可明显增加骨钙素(BJP)的含量。以上动物实验均提示维生素K缺乏会引起骨组织正常代谢紊乱，但并不能充分说明维生素K缺乏是导致骨丢失的原因。
1.3蛋白质 蛋白质是人体组织的重要组成部分，它参与人体一切组织细胞的合成，有资料表明,在摄入高钙、高蛋白质的地区，骨质疏松的人数相应减少。但当饮食中的蛋白质量超过一定水平时，尿钙排泄量也会增加。Allen等人指出，饮食中钙增加时，能防止由高蛋白饮食造成的胃吸收。
2性激素 骨质疏松可分为两型，其中Ι型为性激素缺乏而引起，骨小梁丢失大于骨皮质，男女发生率之比为1:6,表明男女性激素缺乏均可导致骨质疏松。有人在测定了226名健康妇女桡骨骨密度及血清5种性激素后发现骨密度的减低与雌二醇水平下降密切相关。邓小明等[15]的调查结果也证明了骨密度与雌激素水平的正相关性。男性性机能减退同样也会影响骨代谢。国外一项研究在调查了28名男性骨折患者后发现有20人睾丸酮缺乏，研究认为睾丸酮缺乏是骨折病人的主要危险因素。
3生活习惯
3.1烟酒 国内一项研究在对2314人进行调查后发现，无烟酒史者骨密度均值普遍高于同龄嗜烟酒者，而且嗜烟酒史越长，骨密度均值下降越大，两者呈负相关。烟酒同时嗜好对骨密度的影响较单纯嗜烟或嗜酒大，此结果提示烟酒对骨密度的影响较大，但另一项研究在对北京市434名健康妇女进行调查后却认为，调整年龄因素之后，未见吸烟对骨密度的影响。
3.2咖啡因 咖啡和咖啡因的摄入可能增加骨质的危险性。两项大规模的研究证明在美国妇女中存在此种相关性。研究发现，咖啡因可促进尿钙排泄，而且咖啡因的摄入量与妇女体内游离雌二醇水平呈相反的关系。但也有学者却不支持摄入咖啡是健康妇女骨丢失的危险因素的论点。
4遗传因素
4.1种族 有研究发现，种族是骨密度的另一决定因素。黑人妇女骨密度高于白人妇女，研究认为，此差异可能与青春期激素的变化有关。另有资料也表明，黑人妇女骨质疏松及其引起的骨折的发生明显低于白人妇女。
4.2性别 有报告显示，当骨骼发育完全时，妇女的骨密度比男子低15%，骨质低30%,骨质丢失在妇女表现为以骨吸收减少为特征，而在男性则以骨质形成减少为特征。
4.3家庭史 在不同位置测定母女之间骨质相似程度，其相关性在0.2~0.7之间，尤其在髋部相关程度更高。双卵孪生者骨密度的差异与同卵孪生者相比，前者大于后者，其进一步表明骨质有遗传倾向。
●小 结
影响骨质疏松的因素很多，但就目前来说，主要有上述几点。其中在膳食营养中钙的影响尤为重要，维生素D可促进肠钙吸收，而性激素水平下降对老年人尤其是老年妇女的健康影响很大，是绝经妇女发生骨质疏松的一个重要因素。随着科学技术和检测水平的不断发展，骨质疏松的影响因素将会得到更广泛而深入的研究和探讨。
■原发性骨质疏松症防治方法
金秋时节，一年一度的“老人节”和“世界骨质疏松日”又来到了。WHO将21世纪第一个十年确定为“骨与关节病的十年”，要求将人群中的类风湿性关节炎（RA）、骨质疏松（OP）和骨关节炎（OA）的预期发病率降低25％。我国卫生部10月12日也正式启动中国的“骨骼与关节健康十年行动”。在近日召开的海峡两岸骨病研讨会上，中国保健科技学会骨质疏松和骨关节病委员会推出了我国第一个原发性骨质疏松症预防和治疗指南（讨论稿），现作为给医生及病人的建议摘要发表，以期加快和促进我国这一领域的治疗、预防和科研工作。
●骨质疏松症诊断标准
世界卫生组织制定了以骨密度测量为基础的诊断骨质疏松症的标准，这适用于白人妇女任何部位的骨密度测量。也可作为我们的参考。
正常：BMD（骨密度）值低于正常年轻成人骨密度在一个标准差之内（T值高于－1）
骨量丢失：BMD值低于正常年轻成人的骨密度在1到2.5个标准差之间（T值在－1到－2.5之间）
骨质疏松症：BMD值低于或等于正常年轻人2.5个标准差（T值低于等于－2.5）。有过一次或多次骨折经历的都肯定有严重的或确诊骨质疏松症。
虽然上述定义对于进行骨质疏松的普查非常必要，但是不应当作为决定治疗方案的惟一依据。
●哪些人应测骨密度
65岁以下的具有一个或多个骨质疏松骨折危险因素的绝经后妇女和65岁以上的无论有无骨质疏松危险因素的妇女和男性。
绝经后并发骨折的妇女（用来确诊和了解疾病严重程度）。
本人要求治疗骨质疏松的妇女和男性。
长期使用药物干预的妇女。
●危险因素及高危人群
一、危险因素（1）年龄：50岁以上。（2）性别：女性。（3）种族：白种人＞黄种人＞黑种人。（4）家族史和成年后的骨折史。（5）身材矮小。（6）不良嗜好如吸烟、酗酒、嗜咖啡等。（7）性激素缺乏：如围绝经期、低睾酮分泌等，或双侧卵巢切除等。（8）长期低钙摄入。（9）长期使用类固醇类药物。（10）长期缺乏运动或长期卧床。（11）亚健康或疾病状态，如内分泌疾病，营养代谢性疾病，类风湿性关节炎，严重肝病等。（12）治疗药物的影响，如：糖皮质激素，肾上腺激素，铝剂，锂剂，抗癫痫药，甲状腺素等。
二、高危人群（1）围绝经期妇女（2）65岁以上老人（3）亚健康或疾病状态的人群（4）易跌倒者
●为患者做哪些检查
一般将原发性骨质疏松症分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，Ⅱ型即老年性的骨质疏松症，都属于退行性的骨质疏松症。
一、病史采集：（略）
二、症状：疼痛，四肢乏力，下肢肌肉痉挛。
三、体征：身长缩短，脊柱变形（驼背，脊柱侧弯），指趾甲变软易裂。
四、X线检查：用于普查筛选或在无骨密度仪的单位，X线依然是一种具有参考意义的检查手段。检查部位包括：脊椎、股骨、股骨颈、桡骨、掌骨及跟骨。建议使用的判断方法有：1、Singh指数法（为Ⅶ分度法）Ⅳ度以下为骨质疏松。
2、脊椎X线检查。
X线片质量要求：应拍摄常规正侧位胸椎（胸2－胸12）或腰椎（胸12－骶椎）X线平片，双侧终板边缘应处于基本重叠位，每个椎体后缘要重叠，不可出现“双先征”。
脊椎骨质疏松评估可参考如下分度法（日本井上哲郎）：以第8胸椎或第3腰椎为中心的侧位平片进行评估，将骨质疏松分为Ⅲ度。生化和免疫学检查血钙、血磷、血镁，24小时尿钙测定，空腹尿钙／肌酐比值等。反映骨形成的检查如：血清骨碱性磷酸酶，血清骨钙素，Ⅰ型前胶原羧基端前肽等。
反映骨吸收的检查如：血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶，尿吡啶啉，Ⅰ型胶原交联氨基或羧基末端肽等。
●药物治疗
防治骨质疏松的药物主要有：1、抗骨吸收药物，如降钙素、双膦酸盐、雌激素等；2、促骨形成药物，如氟化物等；3、促进骨矿化药物，如钙制剂、维生素D类等。此外，如甲状旁腺素、生长激素、同化激素、生物雌激素、选择性雌激素受体调节剂等，有的尚未广泛用于临床，有待进一步评估。
目前临床常用的药物有，钙剂、降钙素、阿伦膦酸盐、活性维生素D。钙剂的每日元素钙摄入量推荐为800～1000mg，维生素D为400IU。
应告知病人如何降低骨折的危险因素，尤其需告知他们，要将钙、维生素D的摄入（按中国营养学会推荐量）作为药物治疗骨质疏松的一个环节。必须要有足够的证据证明某一方法可以防止骨折及其后遗症，并且符合低成本高效益的原则。
此外，美国国立卫生研究院等机构的大量研究表明，用雌孕激素替代疗法防治骨质疏松，治疗组里髋关节骨折与结直肠癌风险降低，但中风、心脏病发作、乳腺癌、静脉血栓的危险增加，因此应审慎权衡。
特别要提到中医在治疗中应用“肾主骨”“肝肾同源”理论，取得较好防治效果，应鼓励防治骨质疏松中药的研制工作。
●非药物防治与康复
1、物理疗法，包括磁疗、水疗、蜡疗、光疗等，在消炎止痛方面有一定效果，对骨质疏松的防治作用需要积累更多的临床资料。
2、提倡每天步行半小时和做“健骨操”，用简单易行的运动方式增进骨骼健康。
3、在骨折后的病人中，体疗康复也是有效的策略，可以明显恢复功能和减低残疾程度。
●骨质疏松症的三级预防
一级预防是无病防病，提倡人们增加户外活动，接受阳光照射，进行不同年龄段的承重运动，均衡营养，增加钙摄入，控制体重，戒烟，限酒，使人们在儿童期、青春期、孕乳期、成人期，能够储备更多的骨矿物，争取获得理想的峰值骨量。
二级预防是有病早治，通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。
三级预防是综合防治，重点是防止骨折，改善肌力和视力，提高平衡和反应能力，防碰，防摔，防骨折。如发生骨折，应由专科医生进行治疗康复，防止并发症的发生。
●骨密度测量（骨量定量检查）
骨密度测量依据建议将髋部骨密度测量作为基本测量手段，腰椎作为参考。在临床上使用T值作为诊断标准。2001年NIH专家会议强调：应将骨密度和骨折危险因素结合考虑。
骨密度测量技术双能X线吸收法（DXA或DEXA），其辐射量为胸片的1／10。单能X线吸收法（SXA）和外周骨双能X线吸收法（pDXA或pDEXA），只需测量前臂骨，指骨及跟骨的骨密度。X线成像吸收法（RA）与SXA有同样的准确性和精确性。定量CT（QCT）可以和DXA方法测量的脊椎骨的值互相转换。
定量超声可用来评价跟骨、胫骨、髌骨等相对表浅的骨，无辐射。采用不同仪器测量的结果无可比性。骨密度测量仍然存在一些尚待解决的问题，包括不能反映骨转换、骨结构、骨的机械特性和抗骨折能力，无法排除种族、地区、体重、骨质增生的影响和干扰，价格昂贵等。
●运动处方
1、处于骨量增长期30岁以前人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～180分钟，如各种球类运动、跳舞、体操等。
2、处于峰值骨量期30～45岁人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～60分钟。中等强度运动以慢跑为例，8公里以内每日一次。可参加一些与年轻人一样的体力活动。
3、处于骨量丢失期人群的运动处方：频率每周5～7天，每次30～60分钟。强度因人而异，心率在100～130次／分。加强腰部肌肉锻炼，多做髋膝关节内收、外展、屈伸练习，如健身操、太极拳、跳舞、扭秧歌、慢跑、散步等。
4、病理状态下的体疗康复运动：应在医生和健身专家指导下进行。可低强度慢走，心率在100次／分以下，每天1～2次。
★解释：什么叫中等强度运动？
美国提出的中强度体力活动的推荐热能消耗数值为150kca／d，主要指快走（每小时6.5公里）这种最常用的中等强度体力活动。我们推荐的中等强度运动自我评价的简易方法是以心率和主观疲劳感为标准。即心率要达到最大心率的60％～80％，即主观感觉稍疲劳，10分钟后可以恢复的运动状态。推荐的运动试验方案可用来测最大心率，包括12分钟行走，6分钟跑及12分钟跑适合于评估正常人群运动能力。可以根据自己的体质状况来选择合适的运动测试方案来评测最大心率。
4、缠腰龙怎么治疗
首先外用抗病毒软膏如酞丁胺或阿昔络韦软膏,两个小时擦一次,再口服或注射抗病毒药,配合维生素B1.B12营养神经,中药辅助治疗效果更好.祝您早日康复!
5、有关医学杂志社论坛有哪些，麻烦各位大神告诉下
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6、成人骨密度检查有什么用
近年来，我国的人民生活水平有了相当大的发展，由于人们对自身的健康要求也越来越高，一系列在过去属于中老年人的常见病和多发病也成为临床上的重点研究对象，比如心脑血管病、骨质疏松症、营养元素缺乏等疾病由于患者的日益增多而开始引起全社会的关注，其中骨质疏松症更因其广泛性而得到人们的重视。所谓骨质疏松，医学上的定义是由于骨强度降低而导致骨折危险性增加的一种骨骼疾病,其特征表现为骨量不足和骨显微结构恶化，骨骼脆性增加，容易骨折。骨质疏松症是一个在世界范围内越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界数亿人患有不同程度的骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。
研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在，而且与儿童时期许多疾病具有因果关系，在婴幼儿时期未达到较高骨量的儿童，即使以后无加速骨流失的诱因发生也可能提早罹患骨质疏松症，儿童时期的骨折现象也和骨量不足以及骨骼脆弱有关。特别需要强调的是，由于目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松变形的骨骼完全恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。婴幼儿，作为人体骨骼发育的基础阶段和初始点，有关内容的生长发育指导的重要性尤为突出，“不要让孩子输在起跑线上”，在支持人体身体发育的骨骼系统来说更是如此。随着中国计划生育基本国策的深入实施，儿童的健康状况越来越为社会所关注，骨骼疾病及其相关的营养、健康问题，已成为一个社会性的科题而备受专家学者的关注， 并引起了政府的高度重视。迈入21世纪，我国人口已近13亿，骨骼病人迅猛增加。在我国已经构成一个严重的公众健康问题。因此，如何对骨质疏松症及其早期的骨量减少症加以有效的预防、诊断、治疗，或是根据有效的健康判定进行正确的生活保健、乃至运用适当的科学手段提高生活质量，已经成为许多临床医生、流行病学专家的研究方向，目前越来越多的有关儿童病症专家学者已经着眼于儿童骨骼健康研究、帮助并指导家庭促进青少年达到自身的最大骨量、降低儿童时期骨折的发生率以及预防成年期骨质疏松的早期发生，这就首先要求拥有一台可以信赖的、可以方便地应用于各种研究与测量的诊断仪器，这就是骨密度仪。这些操作简便经济实用的骨量测定装置目前已经得到医学上的认可和临床上的广泛应用。
骨质疏松涉及的学科领域比较广泛，从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，其属于儿科学的研究范畴，尤其是佝偻病的诊断与防治，更是儿童保健的一大课题；孕产妇由于其生理的特殊性也极易成为骨量减少的群体，甚至影响胎儿的生长和发育，因而产科甚至在此之前的育龄妇女的健康保健中的应用也是必不可少的。爱美之心人皆有之，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响将来成人后的形体的美观，是任何人都不愿意看到的。从蛋白摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴；规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研究密切相关；另外，骨质疏松还与遗传学、生物力学、生物化学和分子生物学等有关。总而言之，由于骨质疏松症的诱因涉面非常广，如果能够就此建立个人的骨质变化档案，那将非常有利于健康防范。
由于骨和关节病是当前全世界迅速增多、危害严重、耗资巨大和明显影响人们生活质量的一组疾病，已成为国际上的研究热点之一。世界卫生组织提出了“2000年～2010年骨关节病十年”，旨在唤起全球医师和人们的重视，对此类疾病加强有效的防治，国际骨质疏松基金会也已经就儿童骨骼健康问题专门发行了相应的宣传资料，向民众发出了“投资您的骨骼”的倡议，未来的人类应该生活得更加健康。
超声骨密度测定仪
型 号：CM-200
制造商：日本古野电气株式会社 (Japan Furuno Electric Co., Ltd)
北方区总代理：北京澳德亨科技有限公司
CM-200突出特点：
1. 安全的测量手段——采用目前世界上最安全的超声波测量法，无任何辐射，无论孕妇、婴幼儿都可使用。
2. 内置中国人数据库——是目前唯一拥有由中华医学会专家完成的中国人数据库的超声波骨密度仪
3. 测量简洁、快速——目前市场上最快捷的骨密度仪，特别适合好动不易配合的婴幼儿以及体检中心等难度大、流量高的检测条件。
4. 全新配置跟骨温度补偿功能—独特而全新的技术设计彻底消除温度对测量结果的干扰，同时不会影响测量速度。
5. 单机测量时也能按性别进行——是目前唯一拥有中国男性标准数据库的机型，使男性测量从此不再参考女性数据库。
6. 多种使用操作模式——可单机或连接工作站使用
7. 适用于各个年龄段的人群——不仅可以按年龄测量8岁以上人群，更为0-8岁的婴幼儿配置了月龄测量模式，符合人体生长发育状况。
8. 人性化硬件设计，无易损件，非水、油囊等探头结构——安全可靠、医院无后顾之忧，无须追加后期投入。
9. 智能化测量平台调节机构——操作简单、直接，最科学的解剖学原理，精准度与任何影象定位系统相媲美。
CM-200特点与性能介绍
序号 性能特征 详细说明
1 机器属性 日本原装整机进口、设计精良、外形美观、轻巧方便、便于操作
2 使用最安全的测量媒介——超声波 超声波是一种无辐射危险的测量介质，医生无须考虑防护问题。即使是孕妇也可放心使用和操作。所以是健康体检以及便携使用的首选工具。
3 骨质及骨结构变化的最佳超声波测试部位——跟骨 人体的骨骼包括皮质骨和松质骨两类，从解剖学角度来说，与骨的再生和衰老有关的物质成骨细胞、破骨细胞大量地存在于松质骨中，一般认为骨疏松先发生在松质骨，后期才表现在皮质骨，所以，在进行骨质测量时，测量松质骨的必要性远大于测量皮质骨，而WHO也把测量骨质的金标准部位定为腰椎与股骨颈，这两个部位中松质骨的含量达到70%以上。有资料表明，跟骨的测量水平与股骨颈相当。对于超声波测量仪来说，，所选择的部位应该满足以下三个条件，一是“皮包骨”，也就是周围的软组织尽可能少，从而减少软组织对测量的干扰；二是松质骨含量要尽量高一些，三应该是人体承重骨，满足条件一的一般是四肢骨，而四肢骨中满足条件三的是下肢骨，而下肢骨中松质骨含量最高的是跟骨（90%以上），其生理组织结构决定了它在四肢骨中是反映骨质变化最灵敏的部位，且周围软组织相对较少，测试方便，容易为患者所接受。
4 全干式测量法 舒适的超声波测量方式——使用更加方便快捷，无须接驳任何给排水系统，没有麻烦的清洁工作，以及由于水中微气泡引起的干扰信号。
5 内置中国人种标准参考数据库 骨质疏松是一种退行性疾病，一般原发性骨质疏松与人的生活环境、遗传因素有很大的关联，所以人的骨质状况与其生长发育所处的环境有着很大的关联。按照WHO诊断标准，T、Z值是对比型参数，它的准确度取决于数据库的精确度。所以对于骨量测试来说标准数据库并不是大区域的好，而是局部的更准确。CM-200所采用的数据库，是由中华医学会骨矿研究分会的数十位权威专家通过对全中国多中心点进行数据采样总结后发布的，应该是目前为止最新公开发布的中国人超声波标准骨质数据库，这是第一个也是目前唯一一套由中华医学会权威专家主持建立的全中国人骨质数据库。是最切合目前中国人现况的，由此所得到的诊断结果也应该是最准确的，从而及时修正其他人类种群骨质数据所形成的偏差，所得到的T值和Z值是可靠的。
6 具备多系统操作模式 可单机操作——便携式设计，用于出诊及外出体检，安装方便，简单快捷。内置热敏打印机，可即时迅速打印报告，同时外测数据均可在需要时用手动方式补入数据库。单机测量时也能按性别进行，这是目前所有可单机测量的机型中唯一可以做到的，使男性与女性各自按照自己的生理曲线进行测量，男性从此不再参考女性数据库。
整机操作——专用系统工作站配置，可选用台式或便携式两种配置方式，配有设计完善的系统平台，可供医生进行详细诊断并生成彩色中文正式临床报告、进行各种课题研究。
7 特设病人数据管理系统 软件具有独特的数据管理平台，无论是连机传入的数据还是脱机情况下手输入库的数据都可以得到完善的管理，用户可以根据自己的特殊情况，建立自己的数据库，便于临床进行病例统计、成档、进行课题研究、撰写成果论文等。及时监测疾病和药物对骨密度的影响情况，分析患者骨质情况变化的规律和趋势，为临床研究和诊断提供可靠的检测证据。
8 参数设置 测试目的直接，摒弃所有不可靠的、意义重复的参数测试和计算。目前经国际上骨质疏松治疗界的权威人士认定，SOS是骨质疏松超声波诊断中最有效、最全面的指数，几乎所有能检测出的骨质变化都能在SOS上反映出来，研究发现SOS对骨质状态诊断的准确度明显高于其他参数。
9 彩色液晶屏全中文显示 全部操作界面经过专业人士翻译汉化，形成自己独特而又详尽的全中文诊断报告，清晰、明了、色彩鲜艳，让操作和结果一目了然。同时也可以完整地显示仪器的精度管理状态。
10 与骨密度测试金标准的相关性 世界卫生组织目前暂行的骨密度测试诊断标准是基于腰椎部位DEXA测量法的，所有其他探测法都必须和该标准保证一定的相关性，在超声波测试仪器中CM系列的相关性是最好的，这一点是经过专家教授研究、比较并实地测试的（有在国际上公开发表论文为证）。
11 测量时间短 仅用时10秒——体现非同一般的简洁与迅速。最适合儿童保健体检、普查等检测难度大、工作量集中的场合。FURUNO骨密度仪的测量时间为低于10秒钟，如果加上前期的准备与后期的处理，一般在30秒以内，如果是单机测量一般流量可达15秒-20秒/位，任何好动、不愿配合的儿童都可以顺利完成。
12 独创温度补偿系统 由于温度会形成物体的微结构发生临时性应激反应，从而直接影响测量的准确性，必须采用一定的处理方式对此进行解决，否则该机器的测量结果将会被怀疑，向足跟加热的话，要么造成测量时间过长，要么测量部位加热不充分而影响精度，采用温度补偿方式是最先进的（2008年9月在第8届国际骨质疏松大会上首次公开发表）。
13 可选配婴幼儿测量模块 CM-200可配置0-8岁按月龄的测量模块，充分满足对婴幼儿的健康评估要求，测量要求低，使该方法更适合好动且不易安静的婴幼儿。而且模块组件与成人测量软件自动切换，只需输入出生年月日，系统自动选择切换，方便医生的操作。
14 定位系统 根据解剖学原理，CM-200设计、计算并配置智能化机械脚型调整结构，可以使超声波束自动对准跟骨的最佳测量区域，而且由于放脚台位置的可调，使得所适宜测量的人群范围更广，重复性、准确性更佳。
15 无场地要求 适合出诊和下病房时随身使用。
16 适用部门广 几乎医院内所有希望了解病人骨质情况的科室都可以使用，如：骨科（含骨质疏松专科）、妇科、产科、儿保科、内分泌科、老年科、康复理疗科、运动医学科、健康体检中心、产前专项检查、药物治疗分析、社区服务等。
17 硬件设计合理 CM-200的整机设计更为人性化，测量部位机身低平，适合年长者、幼儿和站立困难的病人使用，在正常使用期内无损耗件产生，彻底免除医院的后续负担。
7、省级以上有关医学方面的刊物有哪些
以下都是国家级医学期刊
中国妇幼卫生杂志
中国卫生工程学
中国食品药品监管
中医临床研究
中国真菌学杂志
磁共振成像
结核病与肺部健康杂志
中国心脏起搏与心电生理杂志
中国骨与关节外科
实用防盲技术
口腔科学杂志（Journal of Oral Science）
中国医学文摘-中医
中国医学文摘耳鼻咽喉科学
抗癌之窗（科普期刊）
现代泌尿生殖肿瘤杂志
中国癌症防治杂志
糖尿病天地
器官移植
外科研究与新技术
中国中西医结合儿科学
中国计划生育和妇产科
协和医学杂志
中国卫生标准管理
中国继续医学教育
中国卫生产业
分子诊断与治疗杂志
中国卫生资源
中国医疗保险
上海交通大学学报（医学英文版）
中国人民解放军军医大学学报（英文版）
武警后勤学院学报
中国临床研究
转化医学杂志
当代医学
中国临床新医学
中国当代医药
中国社区医师
中国医药科学
中国医学文摘内科学分册(英文版)
航空军医
中国处方药
中华医史杂志
医学信息学杂志
中医教育
继续医学教育
药学教育
中华医学教育探索杂志
中国肿瘤外科杂志
中国药物经济学
中国医学创新
华中科技大学学报(医学英德文版)
中西医结合研究
心理研究
药物分析学报
中国医学文摘-皮肤科学
中国药物滥用防治杂志
中国药物警戒
中国药事
中国药店
中国药品标准
慢性病学杂志
医药工程设计
药学进展
现代药物与临床
国外医药抗生素分册
福建医药杂志
中国药学(英文版)
中国现代医药杂志
空军医学杂志
国际放射医学核医学杂志
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
中国口腔种植学杂志
中国口腔医学继续教育杂志
眼科学报
皮肤病与性病
中国实用神经疾病杂志
国际精神病学杂志
神经科学通报(英文版)
中国神经再生研究(英文版)
肿瘤基础与临床
中国肿瘤临床(英文版)
中国癌症研究(英文版)
国际生殖健康/计划生育杂志
生殖与避孕(英文版)
中华内分泌外科杂志
中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
中国伤残医学
国际移植与血液净化杂志
国际泌尿系统杂志
中华创伤杂志英文版
中国心血管病研究
中国肛肠病杂志
实用心脑肺血管病杂志
罕少疾病杂志
国际老年医学杂志
国际医学寄生虫病杂志
国际内科学杂志
国际结核病与肺部疾病杂志
中华生物医学工程杂志
中华护理教育
中国中西医结合影像学杂志
中国临床医生
中国临床实用医学
中国介入影像与治疗学
中国CT和MRI杂志
影像诊断与介入放射学
国际输血及血液学杂志
国际护理学杂志
中国医学工程
医院管理论坛
临床心身疾病杂志
国外医学医学地理分册
国际遗传学杂志
国际生物制品学杂志
中国免疫学杂志(英文版)
中国医疗器械信息
中国疗养医学
中国老年保健医学
中医药通报
中医药临床杂志
中国中医药现代远程教育
中国现代中药
中国民族医药杂志
中国民间疗法
微生物学免疫学进展
卫生职业教育
光明中医
针灸推拿医学（英文版）
世界针灸杂志(英文版)
中国结合医学杂志(英文版)
中国医院统计
中国医院建筑与装备
中国医药技术经济与管理
中国冶金工业医学杂志
中国校医
中国卫生监督杂志
中国卫生法制
中国卫生
中国实用乡村医生杂志
中国民康医学
中国煤炭工业医学杂志
中国媒介生物学及控制杂志
中国公共卫生管理
中国国境卫生检疫杂志
中国辐射卫生
中国城乡企业卫生
预防医学论坛
卫生软科学
社区医学杂志
临床医学工程
国外医学卫生经济分册
中医药管理杂志
中华医学科研管理杂志
中国医学装备
中国医疗设备
中国医疗前沿
中国实用医药
中国高等医学教育
英国医学杂志(中文版)
新医学
新疆医学
全科医学临床与教育
辽宁医学杂志
国际医药卫生导报
中国临床护理
新中医
中国现代医生
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志
中国卫生政策研究
中国现代药物应用
中国执业药师
临床医药实践
中医外治杂志
东方药膳
亚太传统医药
中医杂志(英文版)
世界中医药
环球中医药
海峡预防医学杂志
公共卫生与预防医学
保健医学研究与实践
食品安全导刊
养生大世界
中国医药指南
中华保健医学杂志
中华老年多器官疾病杂志
中华全科医师杂志
中华医学信息导报
中外医疗
总装备部医学学报
中国眼耳鼻喉科杂志
中国中医眼科杂志
中国实用口腔科杂志
航空航天医学杂志
海军医学杂志
法医学杂志