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骨质疏松症的概念

发布时间:2020-03-30 14:48:30

1、有八十岁的老年人的骨质舒松的吗

您好!
1、诊断。目前诊断为“严重骨质疏松症”,由于骨质疏松症有“原发、继发”之分,因此,考虑进一步完善相关检查,排除其他问题。双能骨密度检查是量化的指标,是世界卫生组织认可诊断骨质疏松症的“金标准”,除了诊断骨质疏松症,还可监测骨密度的变化,评估治疗效果,等等。x线、ct、mri以及“脆性骨折”等,也可判断为骨质疏松,但是,往往在病情较为严重时才发现。为此,骨质疏松症又被称为“沉默的杀手”。甚至很多病人在就诊时被发现椎体陈旧性骨折,而病人自己却毫不知情。这同时提示我们,早期检查双能骨密度是多么重要。
2、症状。病历资料仅提供了疼痛的部位、x线检查和既往病史,缺乏病人基本情况介绍,如:病人的精神状态、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。这些有助于确定治疗方案、选择用药。
3、治疗。根据目前资料,考虑药物治疗选择降钙素,配合基础措施:合理饮食、补充钙和维生素d、适当运动(可以在床上活动,注意疼痛部位的保护)、避免跌倒和外伤、晒晒太阳等。
4、目的。缓解疼痛、提高骨质量、增加骨密度、预防再发骨折。
郭郡浩 2010.10.3

(南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

2、骨质疏松病人为什么容易发生骨折?

你所说情况应为骨质疏松症!

对骨质疏松症的概念定义的理解和认识:

①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松的临床表现

疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

骨质疏松可分为三大类:

第一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松,多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松的运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。

全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。

骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。

目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种:

1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D:联合用药效果较好。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。

1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

3、骨质疏松吃什么好

说简单点:一旦发现了骨质疏松了,或者开始疼痛酸痛了,通过骨头汤啊这些食补的方式就不凑效了,因为太慢了

而目前来说,一般人的概念就是,骨质疏松了就是补钙,但是一般很难补得进去,因为疏松包括2方面,1个是骨质,一个是骨胶原流失,就好比我们家里盖房子,水泥混凝土和砖头缺一不可,构成了墙壁,缺了砖头,就好比缺了钙,缺了水泥就好比缺了骨胶原。

而对中老年人骨质疏松最好的产品,目前算是正分子骨胶原低聚肽了,因为可以补钙和胶原双补,最重要的是:是肽剂,人体可以不用分解直接吸收的。你用一下正分子骨胶原低聚肽,可以双补充,骨质疏松可以解决

还有几点:
第一个,平时可以多晒晒太阳,如果每天能20分钟晒太阳,可以大幅度促进钙吸收
第二个,能走动尽量走动,能运动尽量运动(当然是要慢性运动,比如走路,慢跑这些有氧运动)
第三个,很重要的,就是保持心情好

4、骨子疏松是怎么造成的

在很多人的概念中,骨质疏松就是“缺钙”。事实上,骨质疏松症还与蛋白质、脂肪、维生素D等多种营养以及内分泌、年龄和性别、运动等因素有关。缺钙的情况我就不用多说了,钙是骨头当中的主要成分,缺钙就会引起骨质疏松的。维生素D可以促进小肠对钙的吸收,调节血液中钙的含量。日光中的紫外线可促进皮肤内的维生素D合成。如果人体对维生素D膳食摄入不足或缺乏日照等,就会造成体内维生素D水平过低,影响钙的吸收。脂肪摄入过多。膳食中的脂肪,特别是饱和脂肪酸摄入过多时,会与钙结合形成不溶性皂钙,并由粪便排出从而使结合的钙丢失。另外,膳食中的植酸、草酸等都能和钙结合形成不溶性盐而影响钙的吸收。研究表明,雌性激素的水平也决定了骨质疏松的情况。
指导意见:
所以骨质疏松的病人在补钙的基础上,还要补充蛋白,维生素等营养元素。

5、我27岁 体检骨质疏松,在体检报告里 骨密指数39.8 为正常27岁人的74.62%

中医专家 说,由于骨质疏松的原因是来自于肾气不足,在治疗方针也是会以补肾气为主,但与一般常用的补肾法会有些不同,对于年事较高的患者,还要有“填髓”的概念,也就是以动物性蛋白质或胶质来补养已经流失的部分。

通常骨质疏松不会有太明显症状,会有腰酸痛、两膝无力等症状,在中医理论而言,进一步还会有神疲易倦、气虚自汗、怕冷怕热、头晕目眩等症状。中医专家提出,治疗方药最常用的就是一代宗师龟鹿二仙膏,这是从龟板及鹿角中提炼出来的萃取物,标准的以形补形概念。若患者气血较虚弱,气虚怕冷、纳差疲倦的现象比较严重者,可添加补气血的方药如八珍汤;若患者两膝酸痛、寒雨加剧的话,可添加温下肢的独活寄生汤,恶寒重则将方剂变化为右归丸,发热多则将之改为左归丸,因个人病机不同而做调整。如何预防骨质疏松呢?中医专家表示,最重要的还是平时保养,重点不出两个:摄取钙质与多运动。因为骨头的成分大多是由钙所组成,摄食含钙较多的食物如牛奶、豆类、鱼类,有助于累积骨质成分;运动有助于累积骨质,骨头在适当压力之下,较易累积骨质,因此中轻度、持续性的运动是必须的。

同时也必须避免过度菸酒及过量咖啡、动物性蛋白质等,以免钙质流失。此外还要避免骨质疏松后的受伤,像是不可负重,保持居家环境整齐以防跌倒,尽量不要过度用力,或是久坐久站等。

中医专家提醒,每个人在年轻的时候就要开始注意身体保养,健康快乐的生活,才让这个躯壳能使用长长久久。

6、骨质疏松症会对身体有什么害处?

骨质疏松的危害性 1、发病率高:老年人骨质疏松发病率较高,全球有2亿骨质疏松患者,并且女性多于男性。根据世界卫生组织(WHO)的标准,美国国家健康和营养调查(NHANES III,1988—1994年)结果表明,骨质疏松严重影响老年人生活质量,50岁以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折,一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位,现有骨质疏松症患者9000万,占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,预计到2050 年将增加到2.21亿,那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国。有学者对1995—1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示,每年发生骨质疏松性骨折150万次,其中椎体骨折70万次,腕部骨折20万次,髋部骨折30万次,其它骨折30万次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。 2、骨质疏松的临床表现主要为:(1)疼痛:半数以上患者有疼痛,主要为多发性和全身性,最常见的是腰背酸疼,其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛,患者不易说清引起疼痛的原因,疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时,症状时轻时重;(2)骨骼变形:弯腰驼背,身材变矮;(3)骨折:脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊椎骨折中,常是压缩性、楔形骨折,使整个脊椎骨变扁变形,这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折,可明显增加老年人病死率和致残率,调查显示,骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,一般需要外科手术,术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理,髋部骨折更严重的危害性是有20﹪的髋部骨折患者会在1年内死亡,有20﹪的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,病死率可达10﹪~20﹪。 3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状,而随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常在50﹪以上,短期治疗难以凑效。

7、骨松质和松质骨是一个概念吗,骨密质和密质骨是一个概念吗,请告诉我是或者不是,然后再说别的,谢谢。

一样。骨密质(密质骨、皮质骨)和骨松质(松质骨)是骨的两个结构:
骨密质:质地致密,耐压性较大,配布于骨的表面;
骨松质:呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,配布于骨的内部。

8、骨质疏松T-2.9Z-2.6是怎么个概念?

一般骨质骨密度在4.0左右,是比较正常的,所以应该是有一定的状况

9、骨质疏松的基本概念是什么?

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