1、防治骨质疏松有哪些要素？
不少人一提起骨质疏松，就把原因完全归咎于缺钙，而防治骨质疏松也就只限于补钙了。这种看法不够全面。实际上，饮食中缺钙仅是重要原因之一。骨质疏松的发生涉及因素很多，包括营养状况、食物成分、内分泌代谢、生活方式乃至于家族遗传史，都有密切关系。因此，防治骨质疏松也需要全面考虑，其中应突出营养、运动与药物三者。
在日常饮食中应提供骨质形成的全部原料:钙、磷、蛋白质、维生素等，缺一不可。当然，最重要的是足量的钙，人体内99%的钙都沉积在骨头中。一般说，每天如能喝上一大杯奶，就能基本满足正常人钙需要量。此外，经常摄取海产品、虾米皮、骨头汤、豆制品、绿叶菜等，都是补钙的简便方法。不过，单纯依赖多吃含钙食品不一定能解决问题，还要注意食物中钙磷的比值，如比值不当，会影响钙吸收。营养学家证实，牛奶、酸奶、鱼类中的钙磷比值最为合理。
适度运动，特别是户外活动对防治骨质疏松很有意义。已证实，运动有助于获取最大骨量，是预防骨质减少的重要手段。户外运动还可获取维生素D，促进钙的吸收。长期卧床者骨矿物质明显减少，极易诱发骨质疏松。
对于骨质疏松已比较明显的患者，常需药物辅助。是否服用钙制剂仍有争议。因为大多数饮食钙总量并不缺乏，主要是钙的吸收、转运和利用缺陷有关。故具体处理应同时服用维生素D3，才能保证疗效。欧美国家提倡用氟化钠治疗，但该药可能有胃肠反应或骨痛等副作用。对更年期后骨质疏松严重的妇女，除一般治疗外，可在医生指导下使用雌激素，效果良好。但最大顾虑是可能增加子宫内膜癌和乳腺癌发生率，应注意监测。
2、怎样预防和治疗骨质疏松
3、骨质疏松的三级预防分别指什么？
骨质疏松的三级预防措施分别如下：1、一级预防：在没有发生骨质疏松时，出现骨密度下降时，维持好骨密度，避免骨质疏松的发生；2、二级预防：出现了骨质疏松，应通过抗骨吸收药物、促骨形成药物，及对生活方式的干预，如增加肌肉力量、防止跌倒等，维持好骨密度，预防骨折发生；3、三级预防：已经出现骨折，应积极治疗骨质疏松，否则患者发生再骨折的风险是未发生骨折的3-5倍，甚至在10年内会还增加死亡风险。
4、骨质疏松的预防措施是什么？
1、确保微循环畅通，使血液能充分滋养骨质；
2、定期清除自由基，防止其对骨质的侵袭；
3、适时补钙，防止骨钙的过多流失。
5、我们在电视中经常看到预防和治疗“骨质疏松症”的广告，你认为有关的治疗药品中应该含有的成分是（）
钙元素：成人体内约含钙1.2kg，其中99%存在于骨骼和牙齿中，主要以羟基磷酸钙[Ca10（PO4）6（OH）2]晶体的形式存在，它使得骨骼和牙齿具有坚硬的结构支架．幼儿及青少年缺钙会得佝偻病和发育不良；老年人缺钙会发生骨质疏松，容易骨折．维生素D能促进钙磷的吸收，分析所给的选项可以知道选项D是正确的．
故选：D．
6、喝酸奶对预防和治疗骨质疏松有好处吗？
你有没有注意过，超市冷柜中的牛奶已经越来越少，形形色色的酸奶却开始大量占领市场，深受从3岁小孩到80岁老人的喜爱。那么，除了大家熟知的可以调节肠胃功能外，酸奶还有怎样的好处呢？美国“网络医学博士”网站4月5日的一篇文章为我们做出了回答。 好处一：预防骨质疏松。美国纽约海伦-海丝医院的骨科主任杰瑞·尼维斯博士指出，充足的营养成分在预防和治疗骨质疏松上起到了关键作用，而钙、维生素D等微量元素最为关键。虽然对于钙的很多研究结果还莫衷一是，但普遍认为钙元素对任何年龄人士的骨质都有很好的作用。而奶制品所提供的维生素D非常高，并且把钙元素和维生素D结合在一起，对骨骼的好处更明显了。我们从食品标签中可以获知，很多奶制品，包括酸奶在制作时都添加了维生素D，大家在选购时不妨多“垂青”这一类。 好处二：降低血压。美国哈佛大学公共卫生学院流行病学研究员艾尔瓦罗·阿良索博士介绍说，研究发现，在那些每天饮2—3份或更多酸奶的人中，高血压的发病危险比那些不喝的人降低了50%。 好处三：提高免疫力。含有大量活性菌的酸奶可以帮助改善乳糖不耐、便秘、腹泻、肠炎、幽门螺杆菌感染等病症。美国农业部的人类营养学研究中心正在塔夫斯大学进行老年研究工作，研究员吉恩迈尔表示，酸奶不仅可以改善肠道环境，还可以提高机体免疫力。无独有偶，台湾近日的一项研究也发现，酸奶能提高某些消炎药的治疗效果。 好处四：预防妇科感染。对于患有糖尿病的女性来说，阴道酵母菌感染是普遍问题。一项较小的研究发现，糖尿病女性患者慢性酵母菌感染，只要每天饮用200毫升甜味酸奶，就可以使阴道酸碱值从6.0降至4.0（正常值为4.0—4.5），并且酵母菌感染也有所减少。 好处五：控制食欲。华盛顿大学曾进行过这样一项研究：让受试者从以下热量均为200大卡的食物中任选一种（半固体酸奶加一片桃子、酸奶、桃子味的牛奶、桃子汁）食用，结果显示，喝过酸奶者比其他人饥饿感减少，饱胀感增加。 那么，又该如何选出最好、最适合自己的酸奶呢？“网络医学博士”网站为我们介绍了以下4个窍门。 1.酸奶也分全脂、低脂和脱脂三种，你可以根据需要选择；2.关注含糖量，有些产品糖分非常高，如果你喜欢甜味酸奶但又担心热量超标，不妨选择那些使用代糖的；3.关注活性菌含量，许多产品会标明至少含有多少有益菌；4.买酸奶不仅要看钙含量，强化了维生素D的产品才是最好的选择
7、老年人预防和治疗骨质疏松的注意事项
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。
如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙7a686964616f31333234333265：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附：
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。