1、化疗第一个疗程22天了,前几天骨髓穿刺结
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2、骨髓穿刺有何危害?
适应症
骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面手术效果。
方法:
1.选择穿刺部位:
1)骼前上棘穿刺点,位于髂前上棘后1-2cm,该部骨面较平,易于固定,操作方便,无危险性;
2)骼后上棘穿刺点,位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位;
3)胸骨穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄(约1.0cm左右),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外;但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需作胸骨穿刺;4)腰椎棘突穿刺点,位于腰椎棘突突出处。
2.体位:胸骨或骼前上棘穿刺时,病人取仰卧位。棘突穿刺时取坐位或侧卧位。骼后上棘穿刺时应取侧卧位。
3.常规消毒局部皮肤,术者带无菌手套。铺无菌洞巾,用2%利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(胸骨穿刺约1.0cm、骼骨穿刺约1.5cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入(若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30-40度角),当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨肉时,表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定,则应再钻入少许达到能固定为止。
5.拔出针芯,接上干燥的10ml或20ml注射器,用适当力量抽吸,若针头确在骨髓腔内,抽吸时病人感到一种轻微锐痛,随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜。如作骨髓液细菌培养,需在留取骨髓液计数和涂片制标本后,再抽取1-2ml。
6.将抽取的骨髓液滴于载玻片上,急速作有核细胞计数及涂片数张备作形态学及细胞化学染色检查。
7.如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞或干抽,此时,应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再行抽吸即可取得骨髓液。
8.抽吸完毕,左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,并按压1-2min,再用胶布将纱布加压固定。
注意事项:
1.术前应做出、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特点注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
3.穿刺针头进入骨质后避免摆过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
4.抽吸液量如为作细胞形态学检查不宜过多,过多会使骨髓液稀释,影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。
5.骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败
3、骨质疏松症常见的生化检查方法有哪些
(1)血钙、磷和碱性磷酸酶 在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲状旁腺激素 应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的标记物 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反应骨吸收)、骨钙素(反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(反应骨形成)、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉(反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(反应骨吸收)。
(4)晨尿钙/肌酐比值 正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
4、骨质疏松,怎么快速止痛?
骨质疏松很容易骨折。。。。筋痛不是骨质疏松。。。。腰椎痛有可能是椎间盘突出引起的,可以去做物理治疗,膝盖痛先去拍张片子看看有没有骨质增生吧。想要不痛,最快的办法是吃药!仙灵骨葆是保健品吗?。。。想要看到它的作用,要等上1阵吧。。。如果考虑转移性骨肿瘤的话,经济允许的话。。还是做检查吧。。。
5、老年骨质疏松怎么办?作骨密度检查是轻度骨质疏松怎么办?
老人骨质疏松在做治疗时需要采取运动疗法,通过运动可以恢复一些功能,同时也可以减轻疼痛。有的患者是由于钙素增加所引起的骨质疏松,那针对这种情况需要用降钙素来调理,或者用雌性激素代替治疗方法。如果疼痛难受影响活动,还可以口服非甾体抗炎药。
6、老人严重骨质疏松,到医院做骨穿,医生说骨髓稀,看不见颗粒,骨髓会变稀吗
骨质疏松,这个情况一般来说是年龄增长过程中很正常的一个改变,有可能导致患者出现骨关节退行性病变或者是骨关节疼痛等的表现,目前来说患者的这个情况进行骨髓穿刺,这个穿刺也不会很多,不至于导致骨髓更加稀疏。
7、近来发现骨头里面疼的厉害,有时候疼的呼吸都困难,去检查了说是骨质疏松,让吃点六味地黄丸,
是我的话我会选择九芝堂的六味地黄丸,九芝堂是比同仁堂历史还要悠久的中药世家,被国务院评定为国家级非物质文化遗产、中华老字号、中国驰名商标。三百多年传承,九芝堂一直秉承“药者当付全力,医者当问良心”的祖训,产品畅销海内外。大品牌,出好药,吃着就会放心。