骨质疏松的指标标准

1、人到中年，骨质疏松，用什么方法补钙效果最好呢？

根据世界卫生组织的标准，45岁到59岁之间定义为中年人，在这个年龄段就开始出现骨质疏松的情况，有点儿说不过去，具体应该怎么办，咱们好好唠一唠！

我们的骨头不是一成不变的，老化的骨骼慢慢的会被吸收掉，而又不停地形成一些新的骨骼组织，

和骨形成。

骨吸收处于动态的平衡当中，我们的骨骼就会非常的健康。但是随着年龄的增长，随着身体状态的变化，骨吸收慢慢的会变得越来越强，骨形成会变得越来越弱，最终就会导致我们的骨骼出现

骨质疏松。

如何明确骨质疏松，需要做什么检查？

现在我们社会上有很多中老年人，一旦出现了骨关节的疼痛，身体的无力症状，就认定自己是骨质疏松了，也不做相关的检查，就开始买各种各样的钙片，一顿吃，其实这个做法是错误的。我们必须要做相应的检查来明确是否存在着骨质疏松！

确诊骨质疏松以后，如何与它对抗？

另外在日常生活当中，可以适当的每天坚持摄入一些坚果，这些坚果类含有的脂肪酸对老年人是有好处的，而且还富含钙质，比如榛子和杏仁就是比较好的选择，价格不是很贵，每次吃一小把就可以了，不需要吃太多，因为有一些老年人吃完过多的肩膀会出现胃部的不适。另外还有一些水果是非常适合补钙的，比如无花果，钙质含量就非常的多，每天吃1~2枚就可以。在日常生活当中要增加绿叶蔬菜，尤其是深绿叶蔬菜的摄入，这些食材啊不仅富含钙质，而且还富含膳食纤维，对于老年人的排便和维持整个肠道的健康也是有好处的。一般我们建议每天摄入的绿叶蔬菜量要超过500克。其实大家可能不知道，我们亚洲国家摄入的蔬菜含量是比较多的，所以亚洲人群出现骨质疏松的几率比西方还要低呢！

另外在日常生活当中，建议老年人要适当的增加蛋类以及一些深海鱼类的摄入，比如三文鱼，在这些鱼类当中富含的是维生素d，这些维生素d可以帮助我们很好的沉积钙质，调节钙的代谢。每周摄入一次就可以，每次二两左右就足够了。现在我们国家物流丰富，三文鱼的价格也不再像以前那么昂贵了，可以说一般家庭都能消费得起，毕竟不是每天吃。

●钙补充剂，其实适当的补充钙对于已经出现骨质疏松的人群是有必要的，一般情况下我们可以控制在每天600毫克，但最好呢要学会调节自己摄入钙片的量，比如您今天喝了比较多的奶，吃的食物当中钙的含量也比较多，那么可以吃300毫克左右就可以了。如果今天吃的食物当中含的钙质可能比较少，那么您可以补充600毫克的钙片。大家没有必要挑选品牌，只要注意钙的含量就可以了。
●晒太阳。万物生长靠太阳，我们人类也一样，我们食物当中摄入的维生素d，它需要在紫外线的催化下，才能最终形成活性维生素d，帮助我们调节钙的代谢，所以每天保证20分钟左右的日晒是非常健康的一种促进补钙的行为，一般情况下天气比较炎热，阳光日晒充足的时候，我们建议日晒时间15分钟左右就可以，如果天气比较阴凉，那么建议日晒的时间可以适当的延长，但是切记不要长时间的进行日光的暴晒，容易增加中、老年人患皮肤癌的风险。

●药物选择，这就要谈到我们前面所说的骨代谢检查的重要性，如果在骨代谢检查当中有明显的维生素d缺乏，那么我们在日常生活当中需要给予身体内补充活性维生素d，维生素d就相当于是钙的搬运工，如果没有了维生素d，钙的代谢和沉积必然出现问题，一般市面上比较常见的是骨化三醇和阿法骨化醇。大家切记在补充维生素d的同时，每间隔一个月左右的时间一定要到医院去化验钙磷代谢，因为有可能在服用药物的过程当中出现钙磷代谢的异常，切忌一定要复查，及时的调整药物的量很关键！

钙、磷代谢的化验检查一次可能不超过20块钱，大家没有必要因为费用的问题而不去复查。

那么如果在骨代谢当中化验显示骨破坏的指标比较严重，那么我们还要同时口服或者是静点骨破坏抑制剂。比较常见的药物是双膦酸盐类，口服药物比较常见的是阿仑膦酸钠，静点常见的是唑来膦酸，这些药物一定要在医生的指导下科学的服用，因为口服这些药物有可能对胃黏膜有一定的刺激，而静点药物，有一些患者会在静点的三天之内有异常的发热，法庭必须要给予关注。

骨质疏松的危害

在我们的日常生活当中，有很多中、老年人认为出现了骨质疏松，是一种自然的现象，是无法与之对抗的，所以往往会选择听之任之，想起来吃两片钙片，忘了就那么地了，这是非常错误的应对状态。

随着我们对于骨质疏松的研究深入，我们发现通过药物治疗，通过科学的生活干预以及运动是可以与之对抗的，大家要知道如果我们的骨量丢失10%，就会出现明显的骨痛，有一些患者分成出现反复的肌腱疼痛，有一些患者因为长时间的骨质疏松折磨，甚至会出现精神状态的异常，比如抑郁症等。

总结

导致骨质疏松的原因是非常多的，常见的是老年性的骨质疏松以及女性的围绝经期的骨质疏松症，但是如果患者有慢性的肾病也会导致骨质疏松，长时间的缺乏锻炼或者是吸烟、饮酒或者是长时间的口服一些药物，比如口服糖皮质激素，抗痉挛药物，口服肝素，利尿剂等药物都会可能造成药物性的骨质疏松。如果是这些继发于疾病出现的骨质疏松，其根本的治疗是要控制其原来的疾病，结合系统的抗骨松治疗，这样才能达到最好的治疗效果。

而如果是老年性的骨质疏松以及女性的围绝经期骨质疏松症，具体应该怎么办，在文章当中已经有了相对来讲比较详细的介绍，对于女性朋友来讲，如果经过了以上的这些控制，仍然不能将骨质疏松控制在一定的范围内，说明x线检查t值有进一步增加的情况，那么建议要咨询专业的妇科内分泌科医生，或者是内分泌科医生，系统的调节自己的激素，这样才能更好的帮助患者控制症状，控制骨质疏松。

2、骨质密度指标负3.5用挫来膦酸吗

你指的是密固达吗？一般用来抗骨质疏松，主要原理是抑制骨吸收，增加骨密度。具体请看说明书……一年打一次，注射前后需水化，副反应较常见一过性流感样症状……

3、骨质疏松会导致肌肉一直减少吗？

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4、骨质疏松症的诊断标准是怎样的？

根据2011年版的《原发性骨质疏松症诊治指南2011》，诊断标准如下：

1.发生脆性骨折

2.基于骨密度的诊断：骨密度（BMD）：T-Score≤-2.5SD者为骨质疏松

5、骨质疏松吃了阿法骨化醇软胶囊一段时间后要做血钙化验。问看上面的什么指标，其意义在哪里。

骨质疏松做血钙化验意义不大，血钙平衡并不等于不缺钙，所以要查治疗骨质疏松的疗效最好是检查骨密度。只有骨密度提高了，才能说是真正的治疗了骨密度。试试钙维康吧，这款钙能在两个月的时间有效提高骨密度，从而治疗骨质疏松症。

6、骨质疏松的典型症状是什么？能日常自测的，谢谢

骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。

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另附：

骨质疏松症如何治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。

7、骨质疏松验血中前白蛋白偏低139，胆碱酯酶偏低192，这二个指标对身体健康有什么影响？

前白蛋白低您多补充营养，胆碱酯酶偏低与肝细胞受损有关系，目前不需要治疗，饮食调理就行