骨折书骨质疏松

1、骨质疏松病人为什么容易发生骨折？

你所说情况应为骨质疏松症!

对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：

①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松的临床表现

疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

骨质疏松可分为三大类：

第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松的运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。

骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。

目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：

1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。

1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

2、由骨折引起的骨质疏松吃什么药好

遵医嘱，积极配合医生治疗是快速恢复的前提。加强功能锻练和吃接骨药。不过要有靠谱的医生才行，这个行当里骗子还是很多的。骨折脱位发生以后，对于吃的东西，并无禁忌。随意就好，愈合的快慢与饮食关系不大。倒是可以吃接骨药，合适的药物可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行，不必特意骨头汤啦什么的。药物嘛，西药里没有什么特别的，中医骨科配制的接骨药，效果总体来说还不错。
接骨药的配方其实都是大同小异的，但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼，代代相传，疗效还是值得信赖的，比方说：河南的郭氏（平乐正骨）、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏，还有石氏、孟氏、胡氏等等。太多了，数不过来。他们的配方以及个别药物的炮制，那都是不传之密，有些还是受法律保护的。你自己没法弄的，只能前去就诊开药。
若是实在有困难，那建议吃一段时间的云南白药（粉），然后拍片子复查一下，效果也不错。
总结一下：
你这已经是后期了，加强锻炼很重要。
食疗呢，你就随便吃。
治疗呢，就接骨药。

3、骨折后会引起骨质疏松吗

骨质疏松不是几个月就可以形成的，而是常年钙质和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨质疏松的人很容易骨折。也许你很早就有骨质疏松的问题，而是没有意识到，在骨折后，去检查时，医生才会告诉你。总而言之，骨质疏松需长时间的调养。我妈妈就有骨质疏松，她现在已经基本上好了。

以下是美国医生给她提供的治疗过程：

每天一盒酸奶

每天补充维生素D3 (5000IU)

每天补充维生素K

每天在阳光下散布30分钟

每天生吃绿色蔬菜如菠菜，香菜，西蓝花等（只要是绿色的）

医生给她开了处方药 -Alendronate (阿仑膦酸钠), 国内也有这种药 （我妈已经吃了这种药很久，没有明显的副作用）

我妈妈现在已经70岁了，她很健康也很有力气，能抬起50磅行李箱：）！

4、骨折会导致骨质疏松吗

你好，肢体骨折后长时间不负重或负重减少，可引起骨量减少，骨质疏松，这是骨折后最常见的并发症，也是骨折病的主要症状之一。骨折后肢体固定的范围越广，时间越长，骨质疏松就越严重，而骨质疏松越重，则骨折愈合需要的时间则越长，这就形成了恶性循环，所以骨折复位固定后，建议早期进行关节及肌肉的功能锻炼，以减轻骨质疏松，祝早日康复！

5、骨折出院四个月拍片，说是骨质疏松怎么办？

骨折出院四个月，说明初步的治疗已经好了，骨头应该长出来了，检查出骨质疏松估计是因为新长出来的原因吧，
应该多补补钙

6、骨折骨碎？骨质问题让你苦不堪言，该怎么办？

世界卫生组织资料显示：骨质疏松的严重性仅次于心脑血管疾病。骨质疏松症是全球最常见的致残性疾病之一。也被称为 “隐性流行病”。医学界已将防治骨质疏松、预防骨折与治疗高血脂、预防心肌梗塞，治疗高血压、预防中风放在同等重要的位置。骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视和关注的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松，特别需要强调的是，在欧盟国家中，每30秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折，每5个患骨质疏松性体骨折或髋部骨折的病人中就有1个死于这一疾病！

什么是骨质疏松症？

骨质疏松是一种全身骨量减少，骨组织显微结构改变，骨强度下降，骨脆性增加及易导致骨折的全身骨骼疾病。

定义包含以下含义:

① 骨量减少:指骨矿物质(钙盐)和骨基质(蛋

白质)等比例减少。

② 骨的显微结构退化:表现为骨小梁变细、变

稀,乃至微骨折,导致骨关节痛。

③ 骨的强度下降:骨的脆性增高,难以承载原

来的负荷,易发生骨折。

骨质疏松带来哪些痛苦？

骨质疏松最明显的就是骨折。同时因为骨折带来很多问题。

高发病率：骨质疏松隐蔽性强，发病率高。

高死亡率：骨折后长期卧床不起导致肺炎、褥疮、深静脉血栓及肺栓塞、泌尿系统感染肾衰等，并且加重加速原有疾病（糖尿病/心脑血管疾病等）的发展，严重者导致死亡。

高致残率：骨折后常引起体形畸变，给患者的心理和生理造成不可估量的负面影响。

高费用：手术需静养3个月，费用3－5万元。

低生活质量：长期疼痛及行动不便大大降低了患者的生活质量。

骨质疏松容易找上谁？

1、老年人尤其是女性

老年人食欲差、进食少、胃肠消化吸收功能减退，因此，蛋白质、维生素D、钙等营养物供应不足，造成骨量不足，骨质疏

2、不喜欢运动的人

喜欢静静坐着或者躺着，一周一个月一年都不运动的人，身体骨质退化的更快，因而造成骨质疏松。

3、常年阳光照射不足的人

阳光中的紫外线照射皮肤，可使人体产生维生素D，而维生素D有利于钙在骨内存留，如果整天在室内不外出晒太阳，就容易发生骨质疏松。

4、其他因素的影响

因各种疾病后长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药，可影响胶原结构而造成骨质疏松。

如果再有使用或应用糖皮质素治疗更易引起骨质疏松。吸烟，酒精过量和癫痫也可引起骨质疏松。

骨质疏松的信号

1、起步走或身体移动时，腰部感到疼痛，初期背部

或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，

偶尔会突发剧痛。

2、牙齿松动。

3、驼背，背部渐渐弯曲 、骨骼变形

4、易骨折。

5、身体缩水，身高变矮。

骨质疏松的临床表现

1、疼痛 往往没有固定的位置，全身骨头哪儿都疼，以腰背痛最为常见。占疼痛患者的70-80%,一般骨量丢失12%以上,即可出现骨痛。

2、身高变矮和驼背：是由于脊椎骨压缩所致。

3、骨折 是最常见和最严重的并发症。骨质疏松性骨折好发部位：①前臂远端（腕部）骨折；②椎骨压缩性骨折；③髋部骨折。

4 、呼吸功能下降：胸腰椎压缩，脊椎后弯，胸廓畸形可使肺活量和最大换气量显著减少，患者易出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松防治误区

误区一：骨质疏松就是因为缺钙

误区二：只有老人才得骨质疏松

误区三：经常喝骨头汤能治疗骨质疏松

误区四: 骨折就补钙

误区五：骨质疏松只能卧床躺着

误区六：骨质疏松不会引起腰背酸痛四肢酸痛

误区七：骨质疏松不会致死

骨质疏松最好的治疗：

1、心态上要注意

对骨质疏松的预防是一辈子的事，应要重视！强调“三级预防”，一级预防措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；人到中年后就要注意建立二级预防，每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防；而退行性骨质疏松症患者则要进行三级预防，进行保健和药物治疗。

心态上要调整，不要忽视也不要过于紧张，认真对待，才有更好的效果。

2、饮食上要注意

饮食疗法的关键是饮食结构要合理 ,多吃些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品

一瓶牛奶220毫升含钙约220毫克，对于有乳糖不耐症的人来说，喝牛奶可引起腹胀和腹泻，应改饮酸牛奶或豆奶

种子类食物，如芝麻、花生、黄豆制品、虾皮和蔬菜含钙量也较高

维生素D具有强烈促进钙吸收的作用，所以在服用钙保健品的同时加入适量的维生素D可增加钙的吸收

骨质疏松的饮食治疗还要供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利

“多品种、常变换、多摄入、经常化” 天天补，日均衡

3、保健品搭配

现在有很多的保健品有预防骨质疏松的功效。可以在医生或者营养生的建议下进行。

主要是选择有促进成骨细胞产生的保健品，这样更有针对性。

4、运动和睡眠要跟上

人体骨骼也需要新陈代谢，负责调节骨代谢平衡的主要是成骨细胞与破骨细胞

成骨细胞负责生成的骨骼物质，破骨细胞负责代谢的骨骼物质，清除旧骨，创造条件生成新骨。年幼及年轻时，成骨细胞分泌较多，促进骨骼的生长、发育。

人到中老年，自然规律以及多种因素的影响，造成中老年人成骨细胞与破骨细胞的均衡关系失衡，破骨细胞增多，成骨细胞减少 ，骨密度降低，骨质减少，骨钙流失，造成骨质疏松。

所以睡眠充足、运动适量，提高新陈代谢。确保成骨细胞产生。

总而言之，骨质疏松高发，但是却比癌症容易治疗。只要心态积极，配合饮食运动，便能远离骨质疏松吗，享受天伦之乐。

7、骨折后骨质疏松会影响骨愈合吗

骨质疏松病人容易发生骨折的主要原因为：
(1)骨质疏松造成骨丢失，使骨骼的强度大大降低，在同等外力作用下发生骨折的机会自然增加。
(2)骨质疏松造成的骨丢失是以骨基质丢失为主，其结果是导致骨的脆性增加而韧性减低，因而在外力作用下易发生骨折。