维生素D2在骨质疏松指南

1、怎样吃维生素D2不能中毒还能起到促进钙吸收的作用？

像这种药品吃多了都会有复作用的.但按照标准用量不会有问题的.有的人为美容、补钙等目的，大量服用，有甚都超过几十倍服用。
而且D2只是有辅助钙吸收的作用，只要按照标准用量，或比标准稍少点就可以了。

2、降钙素维生素d2一个月打一次少不少

病情分析：
你好！没有这样的针剂。
指导意见：
骨质疏松为缺钙所致。补钙即可。祝你及家人身体健康，万事如意！！！！！！

3、维生素d2和d3有什么区别

维生素来D的主要功能是调节体自内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育，是一种脂溶性维生素，有五种化合物，对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。那么，维生素d2和d3有什么区别呢？

维生素D2是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生，但在自然界的存量很少。维生素D3则由人体表皮和真皮含有的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成。维生素D2和维生素D3对人体的作用完全相同。没什么区别。

4、依降钙素可以和维生素D2⃣️同时打吗治疗骨质疏松症？

第一个疼痛，原发性骨质疏松症最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者的70%-80%，疼痛、脊柱向两侧扩散，仰卧和侧卧的疼痛减轻，弯腰、咳嗽和大便用力时加重，一般骨量丢失12%以上时可出现骨痛。老年骨质疏松症是椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳而痉挛产生疼痛，压迫相应的脊神经，可产生四肢放射疼、双下肢感觉运动障碍、肋间神经疼、胸骨后疼痛等。若压迫脊髓、马尾神经，还影响膀胱和直肠功能，身长缩短、驼背，多在疼痛后出现，脊柱髓体前部负重量大时，使脊柱前倾，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，错位曲度加大，老年人骨质疏松症对髓体压缩，每髓体缩短2mm左右，身长平均缩短3cm到6cm，还有骨折，胸腰椎压缩性骨折、髋部骨折和腕部骨折，还有呼吸功能下降，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、维生素D2的功能主治是什么？

用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养
复合锌维D钙
复合锌维D钙
病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。

6、维生素D2的基本信息

通用名：维生素D2
中文名称:维生素D2
中文别名:钙化醇
英文名称:Vitamin D2
英文别名:(3beta)-9,10-Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol; Metadee; Doral; Drisdol; Ergocalciferol; Ergocalciferolum; Ergorone; Ergosterol, activated; Ertron; Fortodyl; Geltabs; Hi-deratol; Hytakerol; Infron; Mulsiferol; Mykostin; Oleovitamin D2; Ostelin; Radiostol; Radsterin; Rocaltrol; Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol, (3beta,5Z,7E,22E)-; Shock-ferol; Viosterol; Vitamin D; Vitavel-D; 9,10-Secoergosta-5,7,10(19),22-tetraen-3-ol, (3beta,5Z,7E,22E)-; Arthin; Diactol; Divit urto; BUCO-D; Calciferol; Calciferolum; Calciferon 2; Calderol; Condacaps; Condol; Crtron; Crystallina; Daral; Davitamon D; Davitin; Decaps; Dee-osterol; Deratol; Dee-ron; Dee-ronal; Detalup; DHT; Deltalin; ; (3S,5Z,7E,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,5Z,7E,14xi,17alpha,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (7E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,5Z,7E,17xi,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol; (3S,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10,22-tetraen-3-ol
CAS:50-14-6
EINECS:200-014-9
分子式:C28H44O
分子量:396.6484
其结构式为：

7、维生素D2测定临床意义

维生素D(vitamin
D)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：
① 促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存; ② 提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少; ③
当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。
因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
临床意义
异常结果：维生素D缺乏(vitamin D
deficiency)又称维生素D缺乏性佝偻病。常见于婴幼儿，多见于膳食中缺乏维生素D，或者是人体缺乏阳光的照射。由于体内维生素D不足而引起钙、磷代谢障碍，钙盐不能正常地沉积于骨骼的生长部分，以致出现生长骨发生病变为特征的一种慢性营养性疾病，称为佝偻病(rickets)，如果该病发生于成人，则出现发育成熟骨骼的钙化不全，称为骨软化症。维生素D缺乏佝偻病的发病原因有小儿生长过速，维生素D不足或阳光直接照射不够或疾病因素(如胃肠道功能障碍，慢性肝、肾疾病)等。该病北方发病率比南方高，冬春季节比夏秋季节多。佝偻病的早期症状为多汗、夜惊、易激惹及烦躁不安。体征以骨骼改变最为明显，如颅骨软化、方颅、肋串珠、肋骨外翻，腕、踝部膨出呈“手镯”、“脚镯”样;严重者两下肢呈“X”或“O”型腿，脊柱弯曲。本病通过口服维生素D可以预防，鱼肝油、蛋黄、肝中维生素D的含量比较丰富。　需要检查人群：骨骼发育不正常者。
正常值
血清25-羟维生素D3的参考值：26-65ng/L。
注意事项
不合宜人群：一般无特殊人群。　检查前禁忌：在抽血前禁用含维生素D3的制剂。　检查时要求：抽血时应放松心情，配合医生做好检查。

检查过程
实验室诊断方法的评价：　(1)
血清25-羟维生素D3测定：25-羟维生素D3是维生素D3的主要代谢产物，测定其具有早期诊断的价值，由于25-羟维生素D3的改变先于骨骼的改变，并随季节有波动，这些变化反映一个人受日光照射量的影响，对早期诊断小儿佝偻病及骨质疏松综合征具有更重要的临床意义。该项检查也可用于维生素D缺乏症治疗后的随访，但费用较贵，目前尚不能普遍开展。　(2)
血液生化检查：其改变比X线影像显示的骨骼改变早。血碱性磷酸酶的升高早于血钙、血磷值的改变;疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。

相关疾病小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，维生素D缺乏神经病，继发性甲状旁腺功能亢进症，维生素D中毒症，佝偻病，维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏病，维生素中毒，维生素D依赖性佝偻病

相关症状维生素缺乏，维生素D缺乏

8、医药维生素D2 ?

VD2
【适应症】
1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。
【禁忌】
高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
【儿童用药】
婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。
【药物相互作用】
1、制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。3、降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。4、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。5、考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。6、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2引起高钙血症，容易诱发心律失常。7、大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。

VD3
【适应症】 用于佝偻病、骨软化症及婴儿手足搐搦症，佝偻病兼有龋齿者也可用本品防治。大剂量也用于皮肤结核、皮肤及粘膜各型红斑狼疮等。
【注意事项】 大量久服，如长期每日人予10～15万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。以后则软组织如肾、关节等异常钙化。若肾功能受损，可出现多尿、蛋白尿、肾功能减退等。
1936年，人们从鳕鱼中发现了维生素D3。以后发现了维生素D3的生理功能是促进肠道钙吸收，诱导骨质钙鳞沉着和防止佝偻病。维生素D3对钙代谢的调节是通过与胞核1，25-（OH）2D3受体的结合而达到的。不久人们又发现，在皮肤、肌肉、胰腺、脑、造血细胞和肿瘤细胞中发现均有这种受体。1981年有人首先在小鼠的骨髓白血病细胞中发现，维生素D3具有调节细胞生长的作用，包括诱导细胞的正常分化和抑制细胞的过渡增殖。由此，人们联想到能否用维生素D3来治疗肿瘤、银屑病等细胞过渡增殖的疾病。但直接应用维生素D3及时美籍日记未可也能导致高钙血症、高钙尿症和软组织钙化。丹麦利昂公司为了找出一种维生素D3的衍生物，既能调节细胞生长，对钙代谢的影响不大，并终于在1985年合成钙泊三醇。与此同时日本学者用1α-OH D3治疗一老年骨质疏松患者，意外发现其银屑病亦好转。日本株式会社也合成他骨化醇。钙泊三醇与他骨化醇可外用治疗银屑病。钙泊三醇与他骨化醇都是维生素D3的类似物，均能抑制银屑病表皮细胞的异常增值，及诱导银屑病表皮细胞的分化。这是他们治疗银屑病所以有效的道理。

维生素D，包括十余种素型。按发现先后秩序排列，分别称为D1、D2、D3等，其中最常用的药是D2、D3。

维生素D2，又称骨化醇；维生素D3，亦名胆骨化醇，属于脂溶性维生素。D2主要存在于蘑菇中；D3主要存在于鱼肝油、牛奶、蛋黄、动物肝和植物油中，体内只要有其中一种，均可维持机体的正常功能。

维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给小儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，所以能够防治软骨病。如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

除了从食物中和鱼肝油中获得维生素D以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素D，故多晒太阳也可以预防软骨病。

新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片；也可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素D，可以停用维生素D制剂。