老年性骨质疏松压缩性骨折的诊断与治疗方法

1、80岁老人1.腰椎退行性变。2.腰椎多发压缩性骨折。如何治疗【骨质疏松，骨折】

您好！
1、诊断。目前诊断为“严重骨质疏松症”，由于骨质疏松症有“原发、继发”之分，因此，考虑进一步完善相关检查，排除其他问题。双能骨密度检查是量化的指标，是世界卫生组织认可诊断骨质疏松症的“金标准”，除了诊断骨质疏松症，还可监测骨密度的变化，评估治疗效果，等等。X线、CT、MRI以及“脆性骨折”等，也可判断为骨质疏松，但是，往往在病情较为严重时才发现。为此，骨质疏松症又被称为“沉默的杀手”。甚至很多病人在就诊时被发现椎体陈旧性骨折，而病人自己却毫不知情。这同时提示我们，早期检查双能骨密度是多么重要。
2、症状。病历资料仅提供了疼痛的部位、X线检查和既往病史，缺乏病人基本情况介绍，如：病人的精神状态、是否卧床、能否生活自理、能否站立及行走等。这些有助于确定治疗方案、选择用药。
3、治疗。根据目前资料，考虑药物治疗选择降钙素，配合基础措施：合理饮食、补充钙和维生素D、适当运动（可以在床上活动，注意疼痛部位的保护）、避免跌倒和外伤、晒晒太阳等。
4、目的。缓解疼痛、提高骨质量、增加骨密度、预防再发骨折。
郭郡浩 2010.10.3

（南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、老年骨质疏松腰椎1，2椎压缩性骨折适合做手术吗

压缩性骨折 又叫脊椎压缩性骨折，是指骨质酥松引起脊椎出现塌陷骨折。70岁以上70%的人都存在骨质疏松情况。压缩性骨折或楔形骨折是老年人一种不易被察觉的骨折。一般出现身高变矮，驼背都是脊椎压缩性骨折的表现。压缩性骨折常会导致胸腔压缩，造成心、肺等脏器功能受影响。

腰椎压缩性骨折影响没有胸椎那么严重，如果经济调节允许，尽量还是做。现在手术创伤小，痛苦小恢复快。

经皮椎体成形术（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛。其适应症主要是：无脊髓及神经根损伤的脊柱胸腰段单纯性新鲜压缩骨折；陈旧性脊柱压缩性骨折严重后凸畸形并伴有骨折所致。

3、85岁老人因为骨质疏松引起腰椎压缩性骨折，腰骶疼痛厉害，入院治疗腰痛仍旧，

中医理疗+中药，不过这个有点不太好分辨真假，可以试试XX沙园膏（避免广告被删这里用XX代替）药，据说是中央电视台报道过的，应该可信

4、老年人压缩性骨折用哪些药物治疗

考虑到老人年龄及骨质疏松，可选择微创手术治疗，通过导管将骨水泥注入专复位后的椎属体空腔里面。除了手术治疗，适用的保守治疗主要是具有活血化瘀、消肿止痛、接筋续骨、疏通经络等功能的中药治疗。具体情况应根据患者的MRI及X光片子决定，当然也要考虑病人及家属的治疗意愿。以上仅供参考，建议患者到北京、上海等大的医疗中心的权威骨科医院就诊。

5、中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么？

【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一，60岁以上男性10%、女性40％患有此症，年龄越大发病率越高，80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松，但大约有一半人可以没有明显的症状。
【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力，俗话说。“人老骨头硬”，事实上正相反，由于骨质疏松，骨密度减低，骨头很不结实，容易发生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的发生随着年龄的增加而增加，最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈，脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折，可能引起许多继发症状，脊柱变形、向后凸出，腰背部肌肉韧带容易疲劳，疼痛加重，特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根，可表现为坐骨神经痛，使行动困难。高度变形的脊柱，使病人身高下降，逐渐变得很矮，胸廓产生畸形，肺活量明显减少，影响心脏功能。
关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多，吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病，使行动缓慢，活动减少，久坐或久卧都可以造成骨质疏松。
【治疗原则】年老后由于食欲减退，饮食减少，营养缺乏，钙的摄入量就会减少，钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系，老年人由于缺乏户外活动，日光照射的机会少，影响维生素D的吸收，因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要，如身体缺乏这些东西，也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女，由于缺乏雌性激素，减低了对抗甲状旁腺激素的作用，因此使骨质吸收加速，造成骨质疏松。
人从40岁以后由于退行性变，骨的生成减少，吸收增多，因此使骨皮质变薄，髓腔增宽，但仍保留它的基本结构，这时的骨头犹如鸡蛋，骨皮质薄似蛋壳，充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄，脆弱易碎，这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松的诊断主要依靠X线照片，可看到骨密度减低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海绵状骨最先发生，例如脊柱的椎骨，当骨质矿物质减少30％～50％以上的时候，X光片上才能见到改变，从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。
【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动，多晒太阳，使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片（葡萄糖酸钙与乳酸钙）或鱼肝油，由医生根据情况而定。
用雌激素（如己烯雌酚）与雄激素（如丙酸睾丸酮）合并治疗老年性骨质疏松症疗效好，副作用少。但如单独大量用雌激素，对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用，应当注意。

6、老年人骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折，可以长期吃维生素D加钙片

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