哪些药物影响骨质疏松

1、骨病知识：哪些药物可致骨质疏松

现代医药研究表明：临床上常见老人骨质疏松中，约有30%并非由于老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起，而是应用某些药物所致，医学上称为“药源性骨质疏松”。特别是身体孱弱、多病缠身的老年人，要注意以下几种药物可导致骨质疏松。
糖皮质激素：
滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外，还是老年人自发性骨折的重要因素。故老年人如需长期应用激素，同时应给予补骨药和钙片，及抗骨质疏松药。
利尿剂：如速尿和双克等，为老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后，能导致一系列严重的不良反应，如体液失衡、电解质紊乱，特别是低血钾、低血钙等，可致骨质疏松症，如果摔倒，极易骨折。
甲状腺激素：
甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”：适量有利成骨，过量则破骨、骨松。故甲亢老人要权衡利弊，千万不可因过度用药而致药源性骨质疏松，得不偿失。
抗癫痫药：癫痫老人服药一般要2-4年，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药，可因其促进维生素降解，抑制消化道对钙的吸收，而致“低钙血症”，迫使钙元素从骨质中“脱出”，导致骨质疏松症。故长期应用抗癫痫药的中老年人，应严遵医嘱，补充维生素D和钙剂。
肝素：肝素抑制消化道对钙的吸收，如长久用（4个月以上），会发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量，避免大剂量，应用3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间补充维生素D和钙剂。

2、哪些药物可以有效治疗骨质疏松呢？

骨质疏松症可以通过药物治疗，一是补充钙和维生素D，但骨质疏松症的治疗远远不够，只能补充钙，需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物，主要是双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。降钙素适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者，但不适合长期使用。1、抑制骨吸收药。这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防骨折。2、促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

3、治疗骨质疏松常用的药物有哪些？

一般治疗

在成年后，进行多种类型的运动，有助于骨量的维持。绝经期的妇女进行一定的运动，可以使总的钙量增加，可以预防骨质疏松的发生。

在饮食上营养要均衡，可以起到预防骨质增生的作用，如要保证足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

药物治疗

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，一类为抑制骨吸收药，另一类为促进骨形成药。

1、抑制骨吸收药

这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；

二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑版膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男权性骨质疏松症以预防骨折。

2、促进骨形成药

包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

4、导致骨质疏松有哪些因素？

5、哪些药物会导致人体骨质疏松

?

6、导致骨质疏松的因素有哪些？

1、增龄、老化：老年人更易患本病；
2、性激素水平降低：女性绝经后或中年女性雌激素水平降低，男性性腺功能减退，均可导致骨量丢失、骨量发育不良；
3、疾病因素：不同器官、系统疾病均可影响骨健康，如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝脏疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影响骨健康。