类风湿如何预防骨质疏松

1、类风湿需要补钙吗？

类风湿性关节炎会导致不同程度骨质疏松，可以适当补钙。

2、骨质疏松是怎么引起的呢？

骨质疏松，相信很多人都不陌生，这是全身骨骼所发生的一种病变，也是骨骼所发生的最常见的疾病。骨质疏松，被称为“沉默的杀手”，患者一开始可能并没有什么感觉。但是，随着他们的骨骼质量、承重能力的下降，进而就会发生骨骼疼痛、变形，还极容易导致脆性骨折的发生。严重影响患者生活质量。

10月20日是世界骨质疏松日，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院脊柱外科副主任医师黄阳亮，共同关注骨质疏松的防治问题。

骨质疏松是什么原因导致的？

黄阳亮副主任医师表示，导致骨质疏松症的因素有很多，可分为可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合并某些疾病可能会导致骨质疏松，包括：风湿病、内分泌性疾病等等，如果积极地处理这些疾病疾病能够得到好转；而不可控因素指的是年龄、性别、种族等等因素。

为什么绝经后的女性更容易发生骨质疏松？

绝经后的女性容易发生骨质疏松。首先，女性的骨储备本来就比男性要少，女性骨骼体重比男性少20%-30%。其次，女性年轻时的运动量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有着促进骨形成、抑制骨吸收的作用。女性绝经后，雌激素分泌水平急剧下降，骨吸收便会大于股形成。因此，绝经后的女性更容易得骨质疏松。建议女性进入围绝经期积极寻求妇科医生的建议，规范使用雌激素替代治疗，这对于防治骨质疏松以及治疗其他围绝经期症状有良好的作用。

类风湿性关节炎为什么会导致骨质疏松？

1、类风湿性关节炎患者容易出现骨质疏松，主要是由三个因素引起的：

2、运动量减少：对于类风湿性关节炎的患者，关节疼痛感明显，从而便会使他们不愿意做运动，而运动量的减少，骨形成便会相应减少。

3、骨骼营养不良：骨质疏松很多时候是由于骨骼营养不良引起的。上面提到类风湿性关节炎患者运动量减少，这样一来其实食欲也会受到影响，食欲下降自然带来的也是营养素摄入的减少，从而影响了骨骼吸收钙质，导致骨质疏松。

3、药物因素：类风湿性关节炎的治疗往往需要用到糖皮质激素，服用糖皮质激素后，身体的内分泌系统会引起紊乱，而骨形成与骨吸收的调节过程，受内分泌系统精细调节。若内分泌系统紊乱，骨形成与骨吸收的平衡便会被打破，从而导致骨质疏松的发生。

糖尿病患者为何容易患骨质疏松？

在前面的问题已经提出，内分泌系统的紊乱会诱发骨质疏松。而糖尿病恰恰便是内分泌系统的一种疾病。当糖尿病发生，内分泌系统紊乱，便会影响骨吸收与骨形成过程，使患者发生骨质疏松。黄阳亮副主任医师建议糖尿病患者应该积极治疗、规律用药、长期管理，因为糖尿病患者的药物治疗可以帮助患者调节内分泌，重建平衡，反而有助于纠正骨质疏松的状态。

3、老年人类风湿性关节炎吃什么食物

一般认为，骨质疏松症多发生于绝经后的妇女。而事实上，男性骨质疏松亦不少见，但却常常被忽视。虽然男性性激素不会在某一个年龄段完全停止分泌，但随年龄递增逐渐下降的事实，使男性同样会患上骨质疏松症。国外多中心的研究报告显示，骨质疏松性骨折，男性患病率为20%，我国的统计结果为13.4%~26.6%。
男性骨质疏松症多属于老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以后。皮质骨和松质骨都受影响，除椎骨和前臂骨以外，还易发生股骨上端部位的骨折。
尽管男性骨质疏松症患病率低于女性，骨折的发生率也低于女性，但国内外的资料显示，男性髋部骨折的死亡率却高于女性。老年男性髋部骨折后6个月内平均死亡率达14%，另外有50%严重残疾。而妇女髋部骨折的平均死亡率为5%。全世界每年发生的髋部骨折170万，其中男性占30%。
一般来说，男性骨质疏松症患者在身高变矮、驼背、骨痛等方面均较女性轻，因此诊断须根据临床表现、骨密度、骨强度、骨关节X光片，以及血液生化检测来确定，同时应除外性腺功能低下等内部致病因素。
男性骨质疏松症的治疗，除合并雄激素缺乏须酌情补充外，其他同于一般骨质疏松症的治疗，即补充钙剂、维生素D、双磷酸盐、氟化物以及降钙素。值得关注的是，近年来，随着对降钙素的认识深入及应用推广，大大提高了骨质疏松患者的生活质量。
需要说明的是，降钙素主要对高血钙的患者有降低血钙的作用，对血钙正常或偏低者无明显的影响。降钙素可能出现的副作用有轻度食欲下降、恶心、面部潮红等，大多在用药1~4周后自行消失。此外，提倡应用降钙素的同时，还要加服钙剂和维生素D。
除药物治疗外，男性骨质疏松症患者还应摄入足量的蛋白质，选择高钙食物，增加日照时间。同时，也要改变不良生活方式，戒烟限酒，不过量饮浓茶及咖啡，选择适宜的运动，这对保持骨量，预防骨折大有裨益。

4、我爸爸以前有风湿现在检查说有骨质疏松了该咋办呢

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5、骨质增生骨质疏松类风湿关节炎有什么好的治疗

1、目前西医、中医常规治疗只能给病人用激素抗炎、解热止痛、抑制免疫药物、活血通经、疏风止痛等治疗可稍缓解症状，这些常规的治疗仍停留在对炎症及后遗症的对症治疗，并没有多大的作用，只是一时的止痛,根本解决不了问题，正所谓的治标不治本，也不能阻止病情的发展，只是应付性的治疗。 2、长期用激素治疗可引起高血压、糖尿病、股骨头坏死、骨质疏松、肌肉萎缩、代谢紊乱等疾病。长期用免疫抑制剂易诱发严重感染、致癌、致畸、不育、消化性溃疡、内分泌失调及代谢紊乱。长期用药吃药可引起胃炎、消化性溃疡、肝功能损害、肾功能损害等严重性损害。 3、类风湿关节炎属疑难杂症，疑难杂症需特色治疗，给你希望、新的生活，恢复

6、十大慢性疾病包括哪些？

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7、风湿病更易骨质疏松！有哪些预防方法？

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病，易发生骨质疏松性骨折的常见部位有椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，最常见的是椎体骨折。由于骨量的变化平时很难被察觉，时常在发生骨折时这种疾病才被发现和诊断。

李女士今年45岁，有多年的类风湿关节炎，近一年她感觉到腰背痛加重，一直误以为是风湿引起的，直到有一天她在厨房做饭，转身去拿个东西时，突然感觉到腰部剧烈疼痛，去医院检查后，诊断为骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折。

医生表示，李女士虽然年纪不是很大，但她患有多年的风湿病，而风湿病患者是骨质疏松症的高发人群。许多患者不重视骨密度检查，在临床上有很多患者因为发生骨折入院检查才知道自己有骨质疏松症。

风湿病患者为什么易发骨质疏松症？医生表示，风湿病患者易发生骨质疏松症有4个原因。

一是，风湿病涉及全身炎症，这种炎症不仅仅影响关节，也会影响骨骼，与炎症反应相关的多种细胞因子，会导致骨代谢异常，使骨吸收大于骨形成，而导致骨质疏松。

二是，风湿病患者出现的疼痛、肿胀、关节僵硬和疲劳等症状，会使人的活动量减少，这会造成肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，增加患骨质疏松症的风险。

三是，风湿病患者容易发生营养障碍。如蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，如同时钙缺乏，骨质疏松则加快出现等。

四是，部分风湿病患者会服用糖皮质激素类等药物，这类药物能促进人体内蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，从而减少蛋白质和粘多糖的合成，使骨基质的形成发生障碍。另外，这类药物还能抑制成骨细胞的活性及骨质的生成，可使骨小梁和成骨细胞的数量减少，从而引起骨质疏松症。

专家指出，骨质疏松症带来的不仅仅是疼痛问题，更为危险的是会大大增加骨折的风险，因此，风湿病患者应积极的进行骨质疏松的防治。

如，戒烟戒酒；多食用富含钙、低盐和适量蛋白质的食物；注意适当的进行体育锻炼；适当的补充钙剂和维生素D等。另外，服用糖皮质激素类药物的风湿病患者，应定期检查骨密度，如出现难以解释的腰背关节痛加重或关节活动受限时，应积极就医，检查是否是骨质疏松症，如果是，应立即开始抗骨质疏松治疗，由医生帮助你调整治疗风湿病的药量或者更换药物等。

8、风湿和类风湿有什么区别?

风湿和类风湿关节炎是完全两个概念，很多医生及患者会把风湿和类风湿关节炎混为一谈，我今天给大家科普一下风湿和类风湿关节炎的区别。
首先，风湿性关节炎严格上狭义的说是因为链球菌感染造成的关节的受累。它表现为发热，游走性关节疼痛，皮肤的环形红斑，舞蹈症，皮下结节，查抗O升高，主要是因为链球菌感染。随着我国医学的发展及生活水平提高，抗生素的应用，最近五至十年，我们中东部的确很少见到风湿性关节。只有在部分偏远的山区，仍有少部分风湿性关节炎患者。
而广义上的风湿性关节炎这包括了十几种关节炎，比如类风湿关节炎，银屑病关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，他们都属于风湿性关节炎的范畴。所以说很多医生给患者诊断风湿性关节炎，这不是很规范，而应该明确具体是哪一种关节炎。
类风湿关节炎是我们常见的一种关节炎，他是自身免疫性疾病，病理主要表现为侵蚀性滑膜炎，二，临床表现为对称性的小关节肿胀，疼痛，一手的掌指关节及近端指间关节受累为主，可有腕，肘，肩，膝，踝等其他的关节受累。而查血可以看到类风湿因子及CCP抗体的阳性，部分类风湿关节炎可累及肺脏，血液系统等其他内脏器官。
所以说风湿性关节炎和类风湿关节炎是完全两种概念，大家不要把两者混淆。
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9、风湿病患者为什么会骨质疏松

风湿、类风湿治疗

痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：

中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
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