骨质疏松的人应避免

1、骨质疏松怎么影响人的身体

骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。

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另附：

骨质疏松症如何治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。

2、中老年人要怎样预防骨质疏松？

3、老年人骨质疏松在饮食在应注意什么

（1）老年人生理特点

①身体变化。表现在皱纹增多、发须变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。②身体成分变化。代谢组织的总量随年龄而减少，老年期有代谢功能的组织占总体组织的比例（30%）仅为青春期（60%）的一半；总细胞量下降、肌肉萎缩、水分减少、骨密度降低、脂肪增加。③代谢降低。合成代谢下降，分解代谢增强，基础代谢下降；糖耐量降低，血脂增高。④器官功能衰退，消化、循环、泌尿、内分泌、生殖、关节、运动、神经各系统功能衰退。

（2）老年人膳食原则

老年人除了要严格执行《中国居民膳食指南》原则外，还要按照以下《特定人群膳食指南》中的原则执行：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。

（3）膳食具体措施

①多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食品为主，因为粗粮中含有较多的膳食纤维、维生素B1、维生素E和矿物质。后三类食物中含有多种抗氧化营养素，如维生素E、维生素C、类胡萝卜素、锌、硒、铜、锰、多酚类、多糖类、异黄酮等，这些食物对延缓衰老有利。②坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品，因为这些食物可提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸，牛奶是优质钙源，海产品富含碘，对调节机体代谢有重要作用。③少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品，因为这些食品中含能量、胆固醇、饱和脂肪酸高，可促进衰老，造成机体损害。④注意色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能，餐次和能量在各餐中的比例可因人而异，能量摄入不要太多，每餐吃到七成饱、体重适宜即可。⑤中老年人尤其是在应激状态时，比如熬夜、遭受精神刺激、生病等，要特别注意均衡饮食。

（4）中老年人常见营养问题

①微量营养素缺乏。钙缺乏，中老年人很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙齿疏松和失牙等问题；铁缺乏，中老年人维生素C、铁摄入不足和利用不好，其贫血发生率较成人明显增高；高钠低钾，老年人味觉降低，摄入钠盐较多，易出现水钠储溜，容易引起高血压。②能量失衡。表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦。③营养性疾病。随着年龄增大，抵抗力下降，中老年人出现的营养性疾病也增多，比如糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。

4、老年人骨质疏松走路的时候应该注意什么？

骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏造成骨骼脆性增加，这就很容易造成骨折。骨质疏松大多发生在60岁以上的老年人身上，因此患有该症状的老年人平常走路的时候一定要多加注意。

患有骨质疏松的老年人走路的时候一定要慢，鞋子要穿软底的。患有骨质疏松的老人很容易出现骨折，穿软底鞋可以增加脚基础地面的柔软性。走路慢可以避免身体骨骼有大幅度震动，而且走路时间也不宜过长。

患有骨质疏松的老人平常一定要多补钙，多吃些钙片或者含钙丰富的食物。钙是人体生命活动的调节剂，它是人体骨骼的重要元素，还能保持软组织的韧性和弹性，使人的身体不容易受伤。老年人注重补钙可以减轻骨质疏松的症状，让身体变得强壮。

患有骨质疏松的老人一定要做适量的运动，这样才能缓解骨质疏松的症状。有的老年人觉得自己有骨质疏松症就不敢做运动，平常干啥事都小心翼翼的，其实这是一种不正确的思想。运动可以增强体质，还可以增强骨骼的硬度以及增加身体的平衡性。

患有骨质疏松的老年人可以进行如下运动：力量的训练，比如：水中行走、举哑铃等等；有氧运动，比如：漫步、爬楼梯等等；柔性的运动，比如：打太极、简单体操等等。通过这些运动可以有效地改善老年人骨质疏松的病情，让老年人的身体变得健康强壮。

5、骨质疏松的人应吃什么食物

1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守１：４的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
（2）吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
（3）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

6、中老年人为防止骨质疏松，应补充的元素是（） A．铁 B．锌 C．钙 D．

A、铁是合成血红蛋白的主要成分，缺乏会患贫血，所以错误．
B、锌影响人体发育，缺乏会食欲不振，生长迟缓，发育不良，所以错误．
C、钙主要构成骨胳和牙齿，是人体坚硬的结构支架，缺乏时幼儿或青少年会患佝偻病，老年人骨质疏松，所以正确．
D、碳是形成蛋白质，糖类、油脂、维生素的元素，与骨质疏松无关，所以错误．
故选C．

7、有什么好的办法可以预防骨质疏松？平时需要怎样预防？

常常感到腰痛，夜里睡觉还经常被小腿肚子抽筋疼醒，这很可能是骨质疏松的表现，更年期结束的女人、老年人、体重轻的人及患有慢性病的人要格外警惕骨质疏松症，最好定期去医院做相关的检查。为避免骨质疏松症的困扰，最好每天喝牛奶、晒太阳、走路，改掉吸烟、酗酒的毛病。

1、预防骨质疏松从娃娃抓起  

身体素质好不好，完全决定着后半生的幸福。中国人的饮食结构影响了我们大部分人都会有骨质疏松的现象，所以针对这样的情况我们要从娃娃抓起，越早越好。娃娃的今天营养到位，就会保证老了以后骨头的健康，让我们远离骨质疏松。  

2、调整饮食习惯，多喝牛奶  

平时多喝牛奶，能够保证骨头越来越健壮。专家说每天保证喝400ml的牛奶，就能保证足够的钙质吸收，喝牛奶的好处还有很多，强健身体，还能助眠，真的很不错。多吃一些含钙质多的食物，增加新鲜果蔬，补充身体所需的维生素含量，这样就能保证身体所需的营养了，预防骨质疏松。  

3、多晒太阳保证足量的钙质  

很多人依赖药物补钙，其实最好的补钙方法就是晒太阳。这是一种既免费，又很有效果的预防骨质疏松的方法。每天保证晒10分钟的太阳，就能达到这个效果。  

多参加体育运动，每天保证20分钟走路，改掉吸烟和酗酒的坏毛病，也会帮助我们很好的预防骨质疏松。要想骨头好，就得先预防，有病治病，无病预防，我们的健康我们做主。

8、对于骨质疏松患者，如何有效延缓病情的发展？

骨质疏松多发于老年人，但是现在也有年轻化的趋势，许多年轻人也担心自身的骨骼健康问题。对于骨质疏松患者，如何有效延缓病情的发展？

骨质疏松

疼痛是骨质疏松最常见的症状。骨质疏松在早期是没有什么症状的，发现疼痛时是已经比较严重的了，严重时会有并发症骨折的现象。骨质疏松是一种骨骼的蜕变，最主要的原因就是缺钙引起的，平时缺乏锻炼也会引起骨质疏松。

年龄大的人易患骨质疏松，是因为随着年龄的增加，人体对钙的吸收能力减弱，但从尿中排出的钙的量却增多，所以年纪大的人就特别容易出现骨质疏松的现象。其他的一些不良生活习惯也会引起骨质疏松，比如过量饮酒或咖啡，长期吸烟等等。

延缓病情

有骨质疏松的人要经常多晒晒太阳，帮助人体对钙质的吸收，同时可以补充一些钙剂和维生素d，饮食上要要多吃一些富含营养的食物，要做到膳食均衡，尽量通过饮食来吸收一些钙。有些骨质疏松的人担心骨折，就不敢轻易活动，其实骨质疏松的人要做一些适合自己的运动，增强人体的免疫力和抵抗力。

骨质疏松患者在日常生活中要注意尽量少喝酒，也要避免喝咖啡过量；吸烟对人体是百害而无一利，特别是患有骨质疏松的人，一定要尽早戒烟。患骨质疏松特别严重的人，要尽早就医，在医生的指导下，可以服用一些抗骨质疏松的药物。

9、中老年人为防止骨质疏松，应补充的元素是（）A．铁B．锌C．钙D．

A、铁是合成血红蛋白的主要成分，缺乏会患贫血，所以错误．
B、锌影响人体发育，缺乏会食欲不振，生长迟缓，发育不良，所以错误．
C、钙主要构成骨胳和牙齿，是人体坚硬的结构支架，缺乏时幼儿或青少年会患佝偻病，老年人骨质疏松，所以正确．
D、碳是形成蛋白质，糖类、油脂、维生素的元素，与骨质疏松无关，所以错误．
故选C．