1、某55岁妇女，近五年对于骨质疏松症的患者，该膳食结构有何缺陷
骨质疏松的预防是非常重要的,应抓住两个环节：第一,在年轻时如何得到一个最佳的、最理想的骨峰值,因此,防治骨质疏松要从儿童时期开始,它不完全是老年人的问题。影响骨峰值的因素,一个是遗传,这一点目前我们还不能改变;另外一个是环境因素。环境因素里有两条是要特别注意的：一是要注意在儿童时期补充足够量的钙,所以小孩食品里的钙量要足够;二是要注意运动,在孩子青春发育期以前,比如11、12岁的时候就要注意锻炼,特别是要有负重的锻炼,这个对强壮骨骼,得到理想的骨峰值有一定意义。遗传是无法改变的,但是,让孩子从小就开始多吃一些含钙的食物,多晒太阳促使钙的吸收,这一点是能够做到的。另外就是从小就要坚持适量的运动,这一点也是能做到的。第二,对所有的危险因素都要引起重视。那么,有哪些危险因素呢?骨质疏松的危险因素有好多方面,女同志尤其是瘦小的女同志容易有骨质疏松,因此,女同志不宜体重过低,要保持适中的体型。现在有些女青年过分要求减肥,讲究身材苗条,这不符合生理发展的要求。实际上,身材适中才是健康的。太胖了不好,容易有高血压、糖尿病等,但太瘦了也不好,容易得骨质疏松。有骨质疏松历史的人容易有骨折,家族中有骨质疏松历史的也容易有骨折或骨质疏松。
在饮食方面,钙的过量太低,或者不晒太阳,也容易诱发骨质疏松。食品中蛋白质的含量不能太低,也不能太高,太多了也会得骨质疏松。现在有些人不讲究合理的膳食结构,主食吃得少,高蛋白食品吃得多,这对健康、特别是对骨的健康是不好的,因为蛋白质吃得多,尿里边钙的流失就多。蛋白质不能太多,但也不能太少。饮食清淡一些,有利于健康,对高血压好,对骨质疏松也好,因为摄入盐多,造成尿中排出钠多,同时也使尿钙排量增多。另外,进食含咖啡因过多的饮料是不好的。研究表明,每天如果喝两杯咖啡,也不能喝太多含咖啡因的饮料。还有,嗜烟或酗酒都容易有骨质疏松,光照不足也容易有骨质疏松。
在活动方面,如果活动量不足,比如卧床半个月,骨量就会丢失很多,所以现在都鼓励手术后尽早活动。有些老年人到冬天,因为怕冷,就整天卧床休息,不敢下地,这样很不好,要多活动。对于年轻人来讲,比如生育期的妇女,如果运动量过多,会导致闭经,也容易有骨质疏松。所以,要坚持规律的、长期的、适量的运动。
卵巢的功能很重要,如果女同志月经来的比较晚,或在正常成年时期,月经来得比较少,如三、五个月一次,或过早停经,比如在40岁以前停经,都说明卵巢功能不好,容易得骨质疏松。
一些药物,比如强的松类,癫痫病人用于治疗癫痫的药物,有甲状腺功能低减的人补甲状腺素、心肌梗塞或血管栓塞应用抗凝治疗的肝素等用多了,也容易得骨质疏松。
以上这些都是容易引起骨质疏松的危险因素,应该加以注意,对预防骨质疏松是非常有好处的。
防治骨质疏松的一般措施是进富含钙量的膳食,注意适量的光照,因为在光照下,人体皮肤能合成维生素D,以促进钙的吸收。同时经常做一些适量的运动,锻炼肌肉,从而刺激骨骼保留或增进骨量。
下面介绍一些防治骨质疏松的药物。人的一生骨骼都在不停的新陈代谢。骨骼里有成骨细胞和破骨细胞,旧骨骼被破骨细胞破坏后,成骨细胞又形成新的骨头,所以,骨骼一直在不停地进行代谢,维持一个平衡,这就维持了正常骨的健康。当破骨细胞活动加强而成骨细胞活动跟不上,或者成骨功能低下时,就会发生骨质疏松。
防治骨质疏松的药物分为抑制骨吸收和促进骨形成两大类。抑制骨吸收的药物有钙剂、雌激素、降钙素、双膦酸盐、维生素D及其衍生物和依普拉丰等;促进骨形成的药物有氟制剂、合成类固醇、甲状旁腺素、维生素D及其衍生物和依普拉丰等。
你好,对于年纪较大的老人,是有一定的骨质疏松,但现在出现关节疼痛,行走不便,应该先拍片检查骨头,看骨头有没有出现病变或坏死.确诊后再建议中医治疗.
2、严重的绝经后妇女骨质疏松用什么药可以得到有效缓解？
可以考虑使用注射用重组特立帕肽（珍固），这个对于治疗绝经后妇女的严重骨质疏松效果很明显，是一款促骨形成药物。经过临床研究表明，它不仅可以促进新骨形成，大幅增加骨密度，显著改善骨微结构，还能够预防骨折的发生，一般用药2-3个月后就可以看到效果。
3、（1）WHO 规定的白人妇女的骨质疏松症诊断标准：以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相应的标准差（SD）为单位，骨量的减少达到或超过2.5SD（T-Score）者，诊断骨质疏松症。必须应用双能X 线骨密度测定仪，测定腰椎1 ～ 4 以及一侧髋部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，诊断“骨量减少，Osteopenia”。
+1.0 ～ -1.0SD 为正常。
应当注意以下几点。
① WHO 诊断标准的“骨密度”，仅仅限于“DEXA”（双能X线骨密度测定仪）的测定值。不能应用单光子、双光子骨密度测定仪，也不能应用定量超声（QUS）或定量CT（QCT）来诊断骨质疏松症。
②应用中国人种女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不应该应用其他人种的正常值。
③目前男性诊断标准，全世界暂时应用白人女性的“2.5SD”的标准，但是男性的“SD”不同于女性的“SD”，不应该混淆。
④“2.5SD”诊断切点是与国际标准接轨，在缺乏明确证据的情况下不应该任意在临床诊断中改动。
⑤在“三级甲等医院”骨密度检查室的书面报告中，骨密度不应该仅仅报告为“g/cm2”，一定要计算和写出T-Score 值，临床医生才能据之诊断。否则不符合“三级甲等医院”的条件。
⑥腰椎1 ～ 4 和一侧髋部比较，人们更加重视髋部。不应该忽略以下提示：“DEXA”测定的髋部骨密度减少到“2.5 SD”才是骨质疏松症的“金标准”。
原因是，骨质疏松性骨折的主要危害仅仅是“髋部骨折”所致卧床期的吸入性肺炎和褥疮的高病死率。
（2）应用WHO 骨密度“2.5SD”的诊断 仅仅是单位体积（cm3）
的骨矿含量（g）的减少，不包括“WHO 骨质疏松定义”中的“微结构损害”和“脆性增加”。
因此，依据WHO 的骨密度“2.5SD”的诊断切点所诊断的，被称为广义的骨质疏松症。
应当注意以下几点。
①当前的WHO 诊断标准，它所对应的病理形态有多种，包括狭义的骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎等。不应该忽略鉴别骨软化等疾病。
②当前的WHO 诊断标准，它所相应的病因也有多种，包括性激素减少、老年退化变性、维生素D 或钙剂缺乏、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进等。对于疑难诊断病例应该进行全身骨扫描检查，以发现病变的部位、数目、分布，然后进一步选择合理技术方法进行确诊。进行动脉血气检查来筛查代谢性酸中毒，观察是否“BE ＜ -2.3 mmol/L”（国内有人应用-3.0mmol/L 为切点，美欧应用-2.0mmol/L 为切点）。
③不应该忽略脊柱侧位X 线平片的特定意义。大多数DEXA 不能测定侧位腰椎骨密度。尽管30% 的骨量丢失才可见到放射线学骨丢失改变，但是对于侧位腰椎平片已经显示椎体压缩骨折的病例，骨密度仪在测定正位腰椎骨密度时，把椎体前方和后方的韧带钙化和主动脉钙化，都计算为腰椎的骨密度，显示骨密度正常或升高。
所以不应该忽略侧位腰椎平片检查。
④评估药物治疗或非药物治疗的疗效，不应该仅仅依据“骨密度”
这种“骨量”。应该同时评估“骨微结构” “骨脆性”和“骨折率”。
特定的患者临床研究依靠活检针所取标本研究“骨微结构”，必须遵循特定的医疗法律程序。临床不能进行“骨微结构”和“骨脆性”
检查，因此疗效评估必须同时依靠“骨密度”和“骨折率”的数年观察结果。曾经应用大剂量氟化钠达到“骨密度令人惊异的改善”，但是“骨折率”明显增加也令人惊异。原因是“骨微结构”严重损害。
⑤狭义的骨质疏松包括：绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等。不应该忽略的是，女性既存在绝经后（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨质疏松，同时也存在老年性（退化性病变，需要应用成骨细胞刺激药）骨质疏松症。男性老年性骨质疏松症则是退化性病变，不能常规应用男性激素替代。
（3）几种简单易行的诊断推论。女性围绝经期已经比前5 年出现明显骨量减少，尤其绝经后5 ～ 7 年为快速骨丢失期。女性比男性峰值骨量小，骨丢失时间提前且速度快得多。因此不应该忽略，广大绝经后数年的女性，即便不进行DEXA- 骨密度检查，多数人存在骨量减少或骨质疏松症。绝经后年代越久，骨质疏松症越严重。中国女性绝经的平均年龄为48 岁，因此60 岁妇女几乎全部进入骨量减少或者骨质疏松症的范围。甚至围绝经期女性，即便不进行骨密度检查，骨量减少的比例也相当大。男性则不能进行这种简单的推论。
（4）绝经后或男性老年性骨质疏松症，可以同时存在原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等继发性骨质疏松症。
尤其不应该忽略：老年女性的肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进的发病率升高。
（5）不应该夸大骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和治疗中的作用，至今尚未确立以下生化指标对临床有多大用途：骨形成指标，包括血骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽；骨吸收指标，包括尿羟脯氨酸、尿吡啶啉交联物、尿Ⅰ型胶原N 末端交联肽。这些测定或许有助于预言骨丢失速率和治疗反应，或许有助于诊断某些原因不明的骨质疏松。
（6）世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准如下。
正常：骨密度或骨矿含量不低于同性别的骨量峰值减1个标准差值。
骨量减少：骨密度或骨矿含量为同性别的骨量峰值减1 ～ 2.5 个标准差值。
骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5 个标准差值。
重度骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5个标准差值，并有1 个或多个部位骨折。
//骨质疏松症如何鉴别诊断？
4、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松？
骨骼看起来是固定不变的结构，但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不断地有新骨形成(成骨)，两者呈动态平衡，骨钙和血钙处于不断的交换之中，饮食钙在小肠各部均可吸收，以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱，骨质吸收速度大于骨质生成，由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退，雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?
1．活性维生素D的生成与活性降低，从而干扰肠道内钙的吸收。
2．人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”，是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强，骨吸收增加。
3．雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素，对骨质有保护作用。
4．雌激素下降，可直接抑制成骨细胞的活性，使骨生成受阻。
所以当雌激素水平下降，骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后，由于雌激素水平迅速下降，负钙平衡持续进展，骨质快速丢失。最初3～5年，骨密度以每年平均减少2．5％的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15％，70岁妇女平均丧失骨量达30％。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。
骨质疏松症女性较男性多见，并较男性早10～15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。
骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。
为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症，应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。
5、为什么中老年妇女容易骨质疏松
。近几年来像魏女士这样，患有骨质疏松症的患者是越来越多了，60岁以上老人中，发病率约为60%，且女性远远超过男性。骨质疏松症好发于老年人或停经后妇女，尤其是在停经后五年，吸烟、酗酒与缺乏运动者更属于危险因子，此外常吃类固醇的药物也会诱导此症的发生。由于骨质缓慢的流失，使骨的密度减少，而易产生骨折，老年人往往只要轻轻跌一跤就可能发生骨折。骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身骨代谢障碍疾病，一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。防止骨质疏松，苏大附二院专家言湛军讲到应该在平时的生活和工作当中多锻炼锻炼身体，同时，也要注意饮食营养补充，多补充钙，防止钙缺。
6、老年妇女重度骨质疏松用什么药
每个人的病情不一样，用的药也不一样，上个月带老妈在北京找张典学医生看 了，医生问了很多，最后开了几样我也没记住，建议你还是去医院看下。
7、中年妇女骨质疏松的话，吃点什么补钙呢？
中年人感觉有些骨质疏松的，平时在饮食上可以多选择一些高钙的食物，像是新鲜的牛奶，奶制品，深海鱼，虾米，虾皮，动物骨头，豆制品，芝麻酱，蛋类以及某些高钙的蔬菜。其中牛奶里面的钙最容易被人体吸收和利用，在补钙的充实还需要补充维生素D，来帮助钙的吸收，每天可以多晒晒太阳。
8、妇女容易发生骨质疏松症的原因有哪些
一般绝经后的女性更易得，
一个是雌激素分泌下降
一个是钙喝胶原流失严重
可以补充法澜秀补骨胶原喝钙，双效保养更有效
能有效改善骨质疏松，并提升骨密度
9、绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症有何区别
两者都属于原发性骨质疏松症，只是其中的类型不同而己。(1) 绝经后骨质疏松症：也称为I型原发性骨质疏松症，发生于绝经后 的女性。(2) 老年性骨质疏松症：也称为n型原发性骨质疏松症，多见于60岁以上的老年人。