骨密度测定对骨质疏松分级

1、骨密度测定的光射线等同于st吗

以往诊断骨头发生的病变，最常见的是做X光平片检查。但近几年来，骨密度检测逐渐兴起。骨密度检测的主要临床价值是早期诊断骨质疏松症，功能是测定骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC)，而X光平片只能在骨量丢失超过30%-50%时才能看到骨质疏松的改变，临床多用于骨折、骨肿瘤等骨骼疾病的诊断，二者各有长处，不能等同而论。骨密度检测最早是利用放射性核素产生的射线穿过人体的密度改变来测定人体的骨含量，有单光子和双光子产品。由于放射性核素有核衰变，不易保存，射线源不稳定，导致精密度差，在应用上并不是很广泛。现在的骨密度检测主要是双能X射线骨密度仪（DXA）。因为这种射线能同时穿透骨头和软组织等，而不同组织对两种能量X线的反应不同，因此可用数学公式校正和计算获得测定物的数据。骨密度检测既能用于诊断骨质疏松的情况，又能测定全身成分，帮助了解骨骼和肌肉、脂肪之间的关系，这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。用双能X射线得到的图像比放射性核素产生射线得到的图像更精确、更清楚、更准确，但又不及普通X射线的能量大，几乎可忽略不计，不足以对人体引起辐射损害。正是因为它的优势所在，骨密度检测现在已可作为45岁以上中老年人特别是绝经期妇女的常规体检项目。临床上除了诊断骨质疏松症外，还用于预测骨质疏松性骨折、指导治疗及监测治疗效果、测定内分泌及代谢性疾病的骨量及评估小儿的生长和营养状况。中老年人应每年做一次骨密度检测，以便及早发现骨质疏松并对症治疗。这么做可以在早期阻止骨量流失，延缓衰老，对提高老年人的生活质量有很大帮助。目前认为骨密度检测没有绝对禁忌，妊娠妇女慎用。

2、骨质疏松严重程度分级

骨质疏松严重程度根据骨密度测定结果进行分级。骨密度测定T值＞-1时，数值正常；T值在-1—-2.5之间为骨量减少；T值＜-2.5为骨质疏松；T值＜-2.5合并脆性骨折为重度骨质疏松。

3、骨密度测试中的T值和z值分别指的是什么

骨密度的值是将检查所得到骨密度（=XD）与正常年轻入群的D相比，以得出高出（+）或低于（-）年轻人的标准差（sD）数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。z值是将检查所测得的D与正常同龄人群的球比较而得出的值。虽然z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重。

对于中老年人，T值更具有临床判定意义。

当T值为-1到-2.5时，提示骨密度减低，当T值＜-2.5时，提示为骨质疏松。

对于儿童、绝经前女性及小于50岁男性，更需要看Z值。

但是与T值直接提示为骨质疏松不同的是，Z值即便＜-2，也只是提示骨密度降低，“考虑”为骨质疏松，要确诊是否是骨质疏松，还要结合实际情况才能判断。

(3)骨密度测定对骨质疏松分级扩展资料

年龄与性别是影响人骨矿含量的因素之一。婴儿至青春期骨矿物质含量随年龄增长而增加，且无明显性别差异。青春期之后，骨矿含量的增加男性较女性显著，30-40岁达到最高峰值。以后骨矿物质含量随年龄的增长逐渐下降，女性下降幅度较男性大。

有资料记载对50-65岁妇女桡骨远端进行测量，每年骨矿物质含量下降率为0.0118g/cm/year;一个老年人其桡骨远端的骨矿含量比骨峰值下降了39%左右。

体重、身高和骨横径也是影响人骨矿含量的因素之一。男性和绝经期前的妇女骨矿含量与身高呈正相关，绝经前和绝经后的妇女骨矿物质含量与体重呈正相关。由于骨横径的个体差异，使同龄人群的骨矿含量变化较大。

若以骨矿含量/骨横径(BMC/BW.g/cm2)对骨矿含量(BMC)进行修正，使同龄人正常曲线变异系数由12%降为9%，用多元回归法处理，将身高、体重、骨横径考虑在内，则变异系数降至6%，老年人的变异系数由20%降至10%，儿童降至8%。

4、骨密度如何测定

世界卫生组织(WHO) 的标准是一致的，看你用什么方法去做了，目前有X线的，超声的，最准确的是X线的，不过以色列的超声骨密度仪的也可做到和X线一致的结果，而且还方便，快速，没有辐射，不妨去做做看。

5、骨密度检测仪的用途有哪些？

骨密度仪可以了解体内骨头的密度。从而了解到体内骨密度是否达标。是超标还是骨质疏松。

骨密度检测仪可以帮助检测人体的骨含量，骨密度关系到人体的健康状态。如果在生长的时候对于骨密度不关注，导致缺乏，那么在成年以后患上骨质疏松的可能性是很大的，严重的甚至还会导致需要卧床休息。这样的情况不仅是对于人本身会有影响，对于家庭来说也有很大的负担。
由于年少是骨密度不足，对于以后的生活会一直都有影响。而且在成年之后，骨质疏松的可能性很高，如果医治的话，需要花费大量的钱。具体的表现为骨质脆弱，容易骨折，一些骨骼疾病也容易发生。这些都限制了患者的工作，不仅自己不能挣钱，还给家庭造成了负担，所以关注骨密度是很关键的。
通过骨密度检测仪就能知道自己的骨骼健康状态，如果缺乏骨密度的话，为了避免以后可能出现的更坏的结果，应该从小就提高自己的骨密度。

6、骨密度高常见是什么病?什么原因造成?会出现什么症状?

下面这个是转载的一篇
近来，一则消息掀起了轩然大波——骨密度还能预测乳腺癌的风险。这是发表在9月1日美国癌症学会期刊《癌症》上的一项最新研究得出的结论。一位美国亚利桑那大学公共卫生学院名叫Zhao Chen的学者，对近万名绝经后妇女（平均年龄63岁）进行研究，评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔（Gail）风险模型。随后，他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查，观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比，罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现，总的髋部骨密度T值每增加一个单位，发展成乳腺癌的风险就增加25%。

从上述研究结果，可以使人产生髋部骨密度越高，患乳腺癌风险越大的印象，其结论是否确凿，尚需更层次的研究。但实际上，在骨科临床，骨密度是一项很常用的检查。

骨密度检查：即BMD tests，是确定骨骼健康状况的一种检查方法，可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量，如髋部、脊椎、腕部、足跟等。

骨质疏松的诊断标准是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差（SD），根据世界卫生组织（WHO）诊断标准，骨质疏松症的定义基于骨密度水平，如果T分数在“标准”范围内，则骨密度被认为正常，而比正常平均骨密度峰值低2.5个标准差的人称为骨质疏松患者，这些人群最终超过95%的人发生骨折。

正常：骨密度在年轻人平均值的1个标准差内（+1～-1SD）
低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5个标准差（-1～-2.5SD）
骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差（低于-2.5SD）
严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

临床上，常有些病人拿着几张不同病人的骨密度检查单，问医生病人间骨密度值的比较，或是治疗两三个月后就要求复查骨密度，看是不是有疗效，其实这些都是误区，骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此，骨密度检查只能纵向比较，横向比较并不可靠。对于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度检查，以了解骨质流失的程度；而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况，每隔一年检查一次就可以了。

用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎和髋部，是目前使用最广泛和比较真实反映是否需要补钙的检查手段，其表达的是被测骨的平均每1平方厘米上有多少克的羟基磷灰石，即骨密度BMD（g/cm2）。而少数药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪，只能简单测量人体腕部的骨密度，反映骨密度情况并不全面。

有病人经常有疑问：“雌激素预防骨质疏松的同时会不会又带来乳腺癌”。目前乳腺癌的发病原因还不清楚。但是研究发现，乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长的关系不容忽视。绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，饮食中高蛋白质，高脂肪的摄入，都可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加乳腺癌的危险性。因此，对于绝经后妇女，盲目的以大剂量补充雌激素的方法预防骨质疏松并不可取。

一般在35岁左右，人体骨量达到其一生中的最高值，这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定：遗传因素；补钙因素；身体锻炼状况。因此，骨质疏松并不是中老年人的专利，这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念，改变生活方式，根据实际情况，合理安排好自己和全家人的生活，让骨质疏松症不要过早地“找上门”。

那么，从生活角度，该注意些什么呢？其实，一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系，常见的有如下几项。

1、口重：食物中加入过量的盐，不仅会增加心血管病的风险，还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外，同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。

2、咖啡与茶：过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症。有些研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。另外，含磷的可乐饮料也属此类，应尽量避免过量摄取。

3、吸烟：吸烟可以引起骨质疏松症。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度，而受影响最大的就是髋骨，吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。需要强调的是，女性吸二手烟同样易患骨质疏松。

4、蛋白质摄入多：高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后，会使血液呈现酸性反应，逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液；其次，食物中的钙经过消化，变成游离钙才能被小肠吸收，而红肉（猪肉、羊肉、牛肉等）中含有大量的磷酸根，会在消化道中与钙结合，从而减少人体对钙的吸收；另外，红肉中饱和脂肪酸含量非常高，会在胃肠道内与钙结合，形成不溶性脂肪，使钙的吸收率降低。

5、过量食用巧克力：出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量，糖则与钙的代谢有关，而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。

6、饮酒：研究发现过量饮酒在男性可明显地引起骨质疏松症。这可能是乙醇抑制骨形成，同时过量乙醇抑制了肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，而男性雄性激素水平低下可以引起骨质疏松。