1、骨密度高常见是什么病?什么原因造成?会出现什么症状?
下面这个是转载的一篇
近来,一则消息掀起了轩然大波——骨密度还能预测乳腺癌的风险。这是发表在9月1日美国癌症学会期刊《癌症》上的一项最新研究得出的结论。一位美国亚利桑那大学公共卫生学院名叫Zhao Chen的学者,对近万名绝经后妇女(平均年龄63岁)进行研究,评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。
从上述研究结果,可以使人产生髋部骨密度越高,患乳腺癌风险越大的印象,其结论是否确凿,尚需更层次的研究。但实际上,在骨科临床,骨密度是一项很常用的检查。
骨密度检查:即BMD tests,是确定骨骼健康状况的一种检查方法,可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量,如髋部、脊椎、腕部、足跟等。
骨质疏松的诊断标准是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差(SD),根据世界卫生组织(WHO)诊断标准,骨质疏松症的定义基于骨密度水平,如果T分数在“标准”范围内,则骨密度被认为正常,而比正常平均骨密度峰值低2.5个标准差的人称为骨质疏松患者,这些人群最终超过95%的人发生骨折。
正常:骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5个标准差(-1~-2.5SD)
骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD)
严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
临床上,常有些病人拿着几张不同病人的骨密度检查单,问医生病人间骨密度值的比较,或是治疗两三个月后就要求复查骨密度,看是不是有疗效,其实这些都是误区,骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此,骨密度检查只能纵向比较,横向比较并不可靠。对于使用激素的病人,要求每隔半年做一次骨密度检查,以了解骨质流失的程度;而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况,每隔一年检查一次就可以了。
用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和髋部,是目前使用最广泛和比较真实反映是否需要补钙的检查手段,其表达的是被测骨的平均每1平方厘米上有多少克的羟基磷灰石,即骨密度BMD(g/cm2)。而少数药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪,只能简单测量人体腕部的骨密度,反映骨密度情况并不全面。
有病人经常有疑问:“雌激素预防骨质疏松的同时会不会又带来乳腺癌”。目前乳腺癌的发病原因还不清楚。但是研究发现,乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长的关系不容忽视。绝经后妇女长时间补充雌激素,育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药,饮食中高蛋白质,高脂肪的摄入,都可引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,增加乳腺癌的危险性。因此,对于绝经后妇女,盲目的以大剂量补充雌激素的方法预防骨质疏松并不可取。
一般在35岁左右,人体骨量达到其一生中的最高值,这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定:遗传因素;补钙因素;身体锻炼状况。因此,骨质疏松并不是中老年人的专利,这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念,改变生活方式,根据实际情况,合理安排好自己和全家人的生活,让骨质疏松症不要过早地“找上门”。
那么,从生活角度,该注意些什么呢?其实,一些病人的个人嗜好与骨质疏松有着千丝万缕的联系,常见的有如下几项。
1、口重:食物中加入过量的盐,不仅会增加心血管病的风险,还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外,同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多,钙的消耗也就越大,最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。
2、咖啡与茶:过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症。有些研究发现过量摄入咖啡的人,钙的排泄明显增加,其髋部骨折的发病率也增加。另外,含磷的可乐饮料也属此类,应尽量避免过量摄取。
3、吸烟:吸烟可以引起骨质疏松症。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度,而受影响最大的就是髋骨,吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。需要强调的是,女性吸二手烟同样易患骨质疏松。
4、蛋白质摄入多:高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后,会使血液呈现酸性反应,逼迫身体从骨质中提取钙质来平衡酸性血液;其次,食物中的钙经过消化,变成游离钙才能被小肠吸收,而红肉(猪肉、羊肉、牛肉等)中含有大量的磷酸根,会在消化道中与钙结合,从而减少人体对钙的吸收;另外,红肉中饱和脂肪酸含量非常高,会在胃肠道内与钙结合,形成不溶性脂肪,使钙的吸收率降低。
5、过量食用巧克力:出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量,糖则与钙的代谢有关,而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。
6、饮酒:研究发现过量饮酒在男性可明显地引起骨质疏松症。这可能是乙醇抑制骨形成,同时过量乙醇抑制了肠道对蛋白的摄入,使雄性激素的分泌减少,而男性雄性激素水平低下可以引起骨质疏松。
2、骨密度高是不是比较显重一些?
骨密度偏高是怎么回事?很多人担心骨密度低有骨折风险的同时,有些人会出现骨密度高的情况。那么,引起骨密度高的原因是什么呢?一起来看看下面的回答吧。
一、骨密度的正常值:
正常:骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1~-1SD)。
低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5个标准差(-1~-2.5SD)。
骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD)。
严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
一般在35岁左右,人体骨量达到其一生中的最高值,这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定:遗传因素;补钙因素;身体锻炼状况。
因此,骨质疏松并不是中老年人的专利,这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念,改变生活方式,根据实际情况,合理安排好自己和全家人的生活,让骨质疏松症不要早早“找上门”。
二、引起骨密度高的原因有很多,常见的有:
1、骨硬化性增生:骨硬化增生是骨量增多的结果。它是机体的一种代偿性反应,可见于许多疾病。局部性骨硬化增生见于慢性炎症和恶性骨肿瘤等。普遍性骨硬化见于石骨症,肾性骨硬化和氟骨症等。X线表现为骨密度增高,皮质增厚,骨干变粗,骨髓腔变窄或消失,骨小梁消失呈致密的影像。骨肉瘤中出现的肿瘤骨虽然显示骨增生硬化,但它不是机体的代偿反应,而是肿瘤组织的一部分。
2、骨压缩:骨压缩使单位体积内骨量增加,因而骨密度增高。骨压缩最常见于椎体压缩性骨折,此外亦见于骨缺血坏死中,后者密度增高的影像多不均匀。
3、骨内钙化:骨内病变组织如肿瘤,炎症组织。骨髓病变和缺血性疾病均可引起骨内钙化,表现为密度较高且无结构的颗粒状影像。
4、骨内异常矿物质沉积:铅,磷和铋等进入人体大部沉积于骨内,于生长期主要沉积在生长较快的干骺端部分,表现为密度增高的横带。于成年人则不易显示。
骨密度是骨骼强度的一个主要指标。人体的骨密度在达到峰值后,会不可避免的随着年龄的增加而有骨量丢失,这样骨密度就会下降,骨骼强度就会变差,但是如果青少年时期具有较高的骨密度峰值,则可以对抗因年龄增长导致的骨量丢失,对预防成年后的骨质疏松有很重要的意义。所以在青春期结束之前,尽可能多的保持骨量持续增长,对骨密度峰值有决定性的意义。
3、骨密度值-1.3,骨质疏松严重吗?
按WHO骨质疏松症的诊断标准:骨密度T值-1.3,属于骨量减少,尚不严重,但须注意,应就诊,听医嘱了.
4、增加骨密度都有什么好处?
增加骨密度可以促进骨骼健康、提高机体免疫,有预防骨质疏松和骨折的好处。对于骨密度偏低的来讲,可以吃含钙的食物和钙剂健力多来增加骨密度。
5、骨密度检测有什么作用吗
骨密度检查主要检查缺钙与否,骨折风险等,与此相关的为骨质疏松,骨质疏松是静悄悄的流行病,因为骨质疏松在发生骨折前可以没有任何症状,而且其多发于绝经后的妇女和老年男性,发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。因为万一骨质疏松造成脊柱,髋部等部位骨折将会产生严重后果。
1)检测骨矿含量,协助钙等营养缺乏的诊断,指导营养干预、治疗;
2)根据年龄相对应骨密度的状况,预测骨营养状态及生长速度;
3)骨质疏松症的诊断 医生利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松症。
4)骨折风险评估 骨密度(BMD)能够预测骨折风险,通过科学的方法分析您发生骨折的可能性有多大,这样您可以做到心中有数。
此外,骨密度检查适应于儿童、成人、孕妇、老人等,通过骨密度检查针对性的做身体健康调整。详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。
6、骨密度也是可以增加的,你知道怎么能增加骨密度吗?
骨质疏松几乎是每个人都会遇到的问题,随着年龄增长,骨质流失的越来越快,而且肌肉量的下降也同时会造成骨头受力增加,让骨质疏松的机会、程度都更高。
世界卫生组织(WHO)定义,将骨质疏松分为4个等级,针对50岁以上的人以30岁健康成年人最巅峰的骨质密度作为标准,计算出比较值“T评分”。如果T评分是0,表示骨质密度是健康人的平均值,如果是-1~-2.5之间,就表示已经有骨质流失的问题。 如果超过-2.5,就可以确认已经是骨质疏松。
而WHO也提醒,骨质疏松每下降一个标准差,骨折的风险就增加3倍,而且骨质流失是没有办法补回来的,如果标准下降到超过-2.5,也代表自己的骨质只剩下不到2/3,骨折的风险也提升到正常人的9倍;如果同时又发生过多次跟骨质疏松相关的骨折,那就可以算是“严重的”骨质疏松症。
但如果还不到50岁去做了检查,出现负值并不代表骨质开始流失,只能说“骨头密度不如一般人”,可能是先天、后天造成,但就要开始注意保养自己的“骨头”,记得补钙跟维生素D、而且尽量避免熬夜。
在预防和增加骨质疏松上,补充钙质和维生素 D 是众人皆知不可缺少的营养素,而女性在更年期后因为雌激素减少的缘故,导致无法保存骨质,所以要预防 50 岁后出现骨质疏松,在营养方面就需要兼顾钙、蛋白质、维生素 C 和 D、镁、雌激素等的补充:
1. 鲑鱼
含有多量的 Omega-3 和维生素 D,也属于优质蛋白的一种,Omega-3可以帮助体内钙质有效的吸收,有助增加骨密度。
2. 豆类制品
黄豆制品含有的大豆异黄酮,是一种植物性雌激素,所以常吃豆类制品不只预防骨质疏松,也可以缓解其他更年期的不适。
3. 乳制品
获取钙质的最佳来源就是乳制品,如新鲜牛奶。
4. 芭乐、木瓜、奇异果
含有多量的维生素 C ,有助帮助体内钙质的吸收。而且还可以改善因更年期导致皮肤出现干燥的问题。
5. 坚果
适量补充坚果种子类,含有多种营养成分,像是优良蛋白质、镁也都是强健骨质的重要营养素。
而我们在过了35岁之后,骨质每年会流失1%,原本紧密的骨头会慢慢变得松散,最后在某一天“啪”一声的断掉。而单纯吃钙质,是没办法让钙质真的补到骨质的,还必须通过适当的运动,才有办法让骨质慢慢长回来。
而其实要让骨质长回来也很容易,只需要将简单的“走路”加上几种变化,就能简单提升骨密度。
简单来说,走路虽然看起来很不起眼,但却可以预防骨松造成的大问题。还有一些研究发现,虽然走路没办法刺激脊椎或是上半身,但随着下半身的骨密度改善、活动量增加,上半身的骨密度也会增加。
下面就分享如何改善骨质疏松的方法:
一、以5到6公里/小时的速度走路,大约是每秒走2步的速度
2018年,荷兰的研究发现,以5到6公里/小时的速度快走,对身体产生负重压力,还有骨骼的压力,跟以5到9公里/小时的速度奔跑是差不多的,所以只要维持快走的速度,就能刺激骨质生长。
而每周至少要有150~300分钟的走路时间才足够,换算下来,每天大约需要30~40分钟的运动时间;但研究团队也表示,“不需要特地一次完成,分担骨头的负荷,可改善骨骼结构,比如把40分钟分成2个20分钟的走路,早晚各一次,或是早中晚各3次。”
二、用“间歇式”训练,让自己肌肉、骨头都变强,效果更好
不过,对于长时间没有运动的人来说,要维持1秒走2步的速度持续30分钟,其实有些困难,建议可以先从“间歇式”的训练开始。
因为是以自己“舒适”跟“最快”的速度来计算,所以在每天的练习中会慢慢感到速度渐渐变快,就表示自己的骨头、肌肉的能力都变强了,可以继续保持下去。
7、骨质疏松严重程度分级
骨质疏松严重程度根据骨密度测定结果进行分级。骨密度测定T值>-1时,数值正常;T值在-1—-2.5之间为骨量减少;T值<-2.5为骨质疏松;T值<-2.5合并脆性骨折为重度骨质疏松。