老年性骨质疏松与髋部骨折

1、中老年人骨质疏松有哪些症状能治好吗?

中国最好的骨科医院专家指出：1、骨质疏松的症状首先是疼痛：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，原因是由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲 劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。骨质疏松有哪些症状2、其次是身高缩短、驼背：它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，也是临床上的重要体征之一。骨质疏松有哪些症状3、最后还有骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域，主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于 骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导致10~20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。骨质疏松有哪些症状你现在了解了吗?如果你的生活中一旦有了以上的这些症状就应该立即就医了。以免病情的加重。如果你对骨质疏松有哪些症状还有什么疑问的话，可以在线咨询北京骨科医院。专家将免费为你解答。祝身体健康。

2、骨质疏松性骨折易发部位有哪些？

骨质疏松症最严重的并发症是骨质疏松性骨折，由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并影响老年人的生活质量，其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高，其重要性仅次于心脑血管疾病。在骨质疏松性骨折中，脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。 1、原因， 骨质疏松症患者骨量减少，骨的显微结构受损，骨小梁破坏，皮质骨变薄，骨骼脆性增加，应力低于骨折阈值，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高。骨折的发生与骨密度降低密切相关，骨质疏松患者骨密度明显降低。 2、发生的诱因， 骨质疏松性脊柱骨折多半在没有较大外力作用下发生，如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重，部分患者(20%)无疼痛，部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。髋部骨折和桡骨远端骨折大多是由于跌倒而引起的。 3、发病情况，男性骨折的发生率从65岁开始上升，而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85%。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30%～40%，男性为10%～15%。骨折发生部位比较固定 4、骨折好发于胸椎、腰椎(椎体压缩性骨折)、髋骨(股骨近端骨折)、桡骨远端(Colles骨折)和踝骨。 骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。

3、骨质疏松易骨折，预防时需要注意哪些事情？

 骨质疏松是种以骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常见于绝经后的妇女与老年人。骨质疏松增加了全身各部位骨折的危险，骨折是最严重的后果。

骨质疏松者一旦跌倒就易骨折，不仅造成严重影响甚至威胁生命，还会对心理产生负面影响。因此，预防跌倒是防治骨质疏松性的重要措施。衣食住行都息息相关。

1.从穿着上预防跌倒

 穿着适宜，不宜过分臃肿；鞋不宜穿硬塑料或大小不适，以防影响活动；裤子长度以脚不沾土为宜。老年人的裤腿不宜过长，穿上后不能兜到鞋底，否则易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小适宜、穿着合脚，后跟还应有一定高度，1.5～2厘米为宜。买鞋时，尽量考虑到防滑功能，应选择纹理较深的鞋子。

 2.从饮食上预防跌倒

 饮食要营养合理，加强钙和维生素D的摄入。研究发现，高危人群每日摄入钙1000mg、维生素D 800IU 可减少跌倒的发生。深绿色蔬菜、豆制品、坚果类、萝卜、黑芝麻、泡菜和海带等都是富钙食品，应常食用。

 此外，还应摄入充足的蛋白质和抗氧化成分，如维C、维E、类胡萝卜素、硒、多酚、黄酮等，做到营养平衡。

3.从居家环境上预防跌倒

 居家环境应简单、宽敞、安全。尽量减少台阶和门槛，常活动的地方不应堆放杂物，室内家具的高度和位置应合理，保持地面平坦，移走阻碍物。

 日常用品的放置以随手取用为宜，不宜过高或过低，常检查住所楼梯、台阶和扶手是否牢固，室内光线应柔和均匀、避免闪烁。地面尽量采用木地板以防滑，厨房和卫生间的地面宜选用防滑材料，并保持清洁干燥，及时清理水渍。

4、老人骨质疏松吃什么好？

老年人骨折主要内在因素是骨质疏松，严重危害老年人的健康。局统计，84%的髋部骨折是由于中度或重度骨质疏松造成的。绝经期后的妇女，由于骨的机械性强度和弹性下降，骨生物力学结构变弱，导致老年人在外力作用下即可造成骨折。
意见建议：老年人骨质疏松吃什么好 ，老年人身体差，对药毒性的代谢能力差，此时安全无副作用的治疗药物才是老年人的首选。龟芪骨肽组合是一个不错的选择。其中有效成分提取于成年健康猪的猪骨，安全。还含有多味上品无毒中药组方配合少许中品中药，不含任何有毒性的下品中药，药性温和不伤身，可坚持用药调养治疗。从各个方面调理，并且没有任何副作用，真正适合老年人使用。

5、骨质疏松患者很容易发生骨折吗？

骨质疏松症是一类常见的疾病，其最大的危害是骨质疏松性骨折，骨质疏松性骨折的致残率、致死率非常高，因此治疗骨质疏松症的目的是防止骨质疏松性骨折的发生。
骨质疏松症是由于骨密度下降和骨强度下降，导致的易发骨折的退行性的代谢性疾病。骨骼包括成骨细胞、破骨细胞和骨细胞，发生骨质疏松症时，比如老年性骨质疏松，患者会出现形成骨细胞的活性减低、骨吸收活性增强，可以导致骨的吸收增加、骨脆性增加。随着年龄的增加以及各种环境因素的影响，骨内代谢的氧化应激作用增强，可以使骨胶原的产生减弱，导致骨的脆性增加。所以在骨质疏松患者受到非暴力损伤时，很容易发生骨质疏松性骨折。

6、我奶奶骨质疏松,应该怎么办?

随着老龄社会的到来，我国骨质疏松症的病人正迅猛增加。骨质疏松对人体最大的威胁就是造成骨折，尤其是髋部骨折对60岁以上老年人的危害最大。据统计，15％-20％髋部骨折的患者会因此而死亡。此外，65岁以上妇女，髋部骨折的发生率不仅是乳腺癌和子宫颈癌发病率的十多倍，显示骨松症已是老年女性的心腹大患。

骨质疏松被称为无声无息的流行病，这是因为骨质流失难以察觉，通常要到非常严重时才有症状。那么，如何知道自己有否患骨质疏松症呢？专家认为，一般年龄在45岁以上，不论男性或女性，都应每年定期检测骨质总量。若发现骨密度过低，应及早利用饮食、运动迎头赶上；而女性到65岁时，在骨密度轻微偏低时就应该开始看医生和服药。总之，定期检测骨密度，及时发现问题和询问医生，预防骨质继续流失，千万不要等到骨折发生后才意识到骨质疏松。
中山大学附属一院骨科副主任廖威明介绍，现在人们一提到骨质疏松就想到补钙，认为骨质疏松就是由于缺钙引起的，所以补钙就能预防骨质疏松，补钙骨质疏松就好了。实际上，这种说法只说对了一部分，并不完全正确。

原因有两点：其一，我国的饮食含钙往往偏低，不像欧美等国家的人习惯喝牛奶，肉食、豆类很丰富，而我国人的奶制品、肉类等消费少，所以从食物中摄取的钙偏低。人体中骨头的主要成分是钙，而人体中钙主要是从饮食中来，所以饮食中的钙来源要充分，才能保证有钙的源泉。其二，补充足够的钙才是基础治疗，但是对于发生了骨质疏松的人来讲，光补钙是不够的。因为发生骨质疏松，不是完全由于缺钙引起的，比如绝经后的妇女，随着雌激素的减少，骨质流失增加，骨质形成减少。即使一边在补钙，却一边在流失，形成一个漏洞。预防骨质疏松关键就是要堵住这个漏洞。

补漏洞的方法

目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。

激素替代疗法(HRT)——适用于绝经妇女骨质疏松症的预防，已经公认雌激素对骨具有保护作用。

降钙素——它是身体中的一种激素，有利于钙的吸收，同时把钙转移到骨里。对于疼痛也有很好的治疗作用，但是需要注射，所以不方便。另外还有一种是鼻喷剂。

双膦酸盐类——近30年来，双膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。由于它能减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症。

维生素D——维生素D能促进钙的吸收，老年人由于各种器官功能衰退，肠道功能也下降，在治疗骨质疏松时应补钙+维生素D。

市面上有三种维生素D：

没有活性的维生素D（钙尔奇），进到体内需要经过肝、肾的代谢，才会转化成活性的维生素D。

有活性的维生素D——αD3，它是单羟的维生素D，不需要在肝肾转化直接发生作用，但只有一个活性。

完全有活性维生素D，是双羟的维生素D，不需要在肝肾代谢，有显著的生物活性，能直接发挥调节血钙和促进骨形成的作用。

从疗效上讲，当然是有活性的维生素D的好，但是如果是肝肾功能正常的人群，则不需要羟化的维生素D。另外，建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。还要提醒的是，即使购买钙片，都需要咨询医生。

什么情况需要服药治疗

骨质疏松最严重的危害就是疼痛和骨折，最常见的是腕部骨折、脊柱骨折、髋部骨折。如有骨质疏松，轻微外力就可引起这三大部位骨折。以下四点是容易发生骨质疏松的危险因素:
（1）曾经有过骨折史。这种骨折不是外界的暴力引起，而仅仅是轻微的外力作用（如摔倒）引起的骨折。或者是父母有过骨折史，尤其是母亲有过骨折史，其子女会成为高危人群。

（2）身材偏瘦。临床中发现有趣的现象，比较肥胖强壮的人不太容易发生骨质疏松，而身材瘦小的人却容易发病。

（3）有不良生活习惯。

（4）需要服用皮质激素药物治病的人。

有两个以上的危险因素，再结合医院检测骨密度，检测结果显示骨质疏松达到严重或中度的程度时，通常医生会建议患者使用药物进行治疗。服用药物一般要服用半年到一年才能发挥改善骨质量的作用。

如何预防骨质疏松

药物治疗骨质疏松只是一个方面，而预防才是最重要的。只有骨质储备得越多，到了年老时发生骨质疏松的程度才会减慢或者减轻，所以，在青年时就应关注自己的骨骼，储备更多的骨量。

★营养要均衡。现在虽然食品种类丰富，但很多人还是没有合理地进食，比如有些人为了减肥，不吃肉类，其实骨中很需要蛋白质，过度减肥对骨骼不利。

★适量的运动。无论哪一种运动，跑步、打球、登山都会锻炼骨骼。因为运动会刺激骨骼，骨头受到应力的作用后会变得更加坚硬。

这两点对于预防骨质疏松是最重要的，当然也有些不良的生活习惯也容易破坏钙的吸收。

●喝酒。从流行病学统计显示，喝酒的人容易发生骨质疏松。

●吸烟。绝大多数吸烟者是从青少年开始，那时正是骨量获得的关键时期，吸烟可能影响最佳骨峰值的获得，增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。

●药物中含有的激素。比如过敏性鼻炎、哮喘等药物中使用的激素能引起骨质疏松。所以医生在用药时需要注意。

●偏食或者是过度减肥。

7、老年人怎样预防骨质疏松？

对老年人来说，日常生活中的站起坐下，可起到充分锻炼腰腿的作用。一项以日本和欧美老人为对象所作的大腿根部骨折发生率调查表明，由于日本人生活中较多站起坐下的动作，从而保证了关节的活动性和肌肉力量，即使跌倒在地，骨折的发生率也低于欧美老人。

步行，被认为是最基本的身体活动，老人经常外出购物或散步，保持适度活动的生活版，可起到预防骨质疏松的效果。在各种骨折中，手腕骨折较为常见。因此，日常生活中做一些力所能及的家务，洗洗袜子、抹布、手帕等小物件，并用手绞干，有助于锻炼手腕的肌肉和骨头。

许多老人抱怨关节痛，加上身体负担过重，造成行走困难。这里推荐一种权适合这些老人的水中运动——温水泳池浴。在水温为29℃的泳池中，老人可随意踩水和活动身体，做各种日常生活动作，以达到锻炼肌肉，防止关节僵化的目的。临床观察表明，闭经后的女性(60岁左右)在参加温水泳池浴后，可有效抑制骨密度下降。

8、骨质疏松的预防方法有哪些？

骨质疏松症是老年人的一种常见疾病copy，可以导致老年人出现胸腰椎和髋部骨折。骨质疏松症的预防非常重要，一般可以从两个方面讲：百第一、药物治疗，药物预防主要是增加钙的摄入、增加钙吸收，同时降低骨质丢失。老年人平时可以口服钙剂，例如钙尔奇D或者葡萄糖酸钙等。第二、度改变个人生活习惯，老年人如果长期在室内得不到阳光照射，很容易出现骨质疏知松，老年人要适当的增加户外活动，增加阳光照射，能够有效的预防骨质疏松。第三、抽烟和酗酒都能增加破骨细胞的活性，能够增加骨质疏松道的发生几率，抽烟和酗酒也是骨质疏松发病的重要原因，建议老年人尽量戒烟、戒酒。

9、老年人应该怎样预防骨质疏松

氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。