1、骨质疏松症的诊断标准
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾玻骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
2、骨质疏松症是什么？
骨质疏松症就是骨骼内的孔隙变大变多，也就是说骨小梁量减少，患者的骨皮质会逐步的变薄，即骨骼密度变小，质量减少。
3、骨质疏松的典型症状是什么？能日常自测的，谢谢
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。
如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附：
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
4、骨质疏松症属于中医学什么病的范畴
病情分析：
你好，从中医的角度而言，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，则不能继续濡养筋骨，因而表现骨痛，容易骨折。所以，中医认为，补肝肾，强筋骨是关键。
指导意见：
你可以选择吃中药，到中医大夫那里开。也可以选择吃一些中成药，比如筋骨片，骨筋丸之类的，都是能缓解症状的。没有症状，中医的效果也就没那么明显了。所以我建议还是把钙片吃上去，并且多晒太阳。
5、骨质疏松主要有哪些中药?
此乃骨痹 症重 当细审之方可下药切不可乱吃药。建议找中医专家瞧瞧。
6、中医学把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其
发病机制为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
（1）补肾壮骨法。根据“肾主骨”的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足，则筋骨坚硬有力。
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11 例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2 个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X 线显示骨密度明显增高者6 例。
王氏等用补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等）治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3 个月后，患者桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58 例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、桡骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。
由以上临床案例表明，从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
（2）益气健脾，活血调肝。脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要，这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
//如何标本兼治骨质疏松？
7、中医治疗骨质疏松 腰椎
此病中医辨证多为肾虚血瘀，中医治疗以强腰肾为本、活血通络为标，以标本兼治。当然在治疗时还得根据临床舌脉等具体情况予以立法，下面给你一个补肾活血的药方你可以试试：
杜仲30g川牛膝30g续断30g桑寄生30g狗脊30g熟地15g白芍20g当归尾15g仙灵脾15g菟丝子15g姜黄15g乳香12g没药12g地龙15g穿山甲12g皂角刺8g乌梢蛇20g土鳖6g威灵仙15g豨签草15g鸡血藤30g甘草10g
腰部发热加黄柏15g地骨皮15g
不要怕药多，穿山甲有点贵，一副药大概要70多元左右，可熬水服，也可泡酒喝或搽，搽要用酒轻揉至腰部发热，几样同时进行效果更好。
注：湿热者忌服 （舌苔黄厚腻、口干苦等）。
8、骨质疏松症，属中医学骨痿范畴。《黄帝内经》有：“肾气热
则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。人体的盛衰是肾气盛衰的外在表现。人进入老年期，随着年龄增长，患骨质疏松症者亦日益增多。
人是在肾气盛、肾气实、肾气衰的演变过程中度过其一生的，故随着年龄的增长，肾气衰而步入衰老。当年龄增长，尤其是绝经期后的妇女，其性激素减少，从而对肾上腺皮质酮的影响增加，使骨形成降低，钙代谢也处于负平衡，终而产生骨质疏松。另外，低钙饮食、缺少阳光等可致维生素D 不足，这与发生骨质疏松关系密切。上述原因所致的骨质疏松症，虽系生理现象，但是如若出现症状，即可成为病理变化，常见下列情况。
（1）隐性骨质疏松症。刚开始无症状，故称为隐性，仅可在骨密度仪器、X 线摄片中发现轻度骨密度降低的疏松表现。
（2）轻型骨质疏松症。隐性患者到一定程度，出现腰背酸痛，四肢乏力，周身疼痛。骨密度仪器、X 线检查骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，纹理变粗。
（3）重型骨质疏松症。轻型者稍受外伤，或弯腰或提重物可引起腰腿剧痛。骨密度仪器、X 线检查：胸腰段间可有椎体压缩楔形变化，密度降低，水平骨小梁变稀。一般3 ～ 4 个月内椎体愈合，但易再次损伤，或无明显外伤而现原因不明的脊椎弥漫性疼痛，多见于更年期妇女。
（4）继发性骨质疏松症。可由长期服皮质类固醇激素、骨过长时间固定、甲状腺功能亢进、血钙升高、骨吸收加强、酒精、类风湿性关节炎、坏血病、糖尿病等疾病引起。
治疗该病宜从调整肾气衰为主，使其恢复骨的内部结构。常用方法如下。
中药疗法：隐性者服用六味地黄丸，每次1 丸，每日2 次，连服3 个月，同时服健步虎潜丸；重型先用大成汤，当归10g，木通10g，枳壳10g，厚朴10g，苏木、大黄、芒硝（冲服）各12g，红花、陈皮、甘草各6g，水煎服，2 剂后，改服壮骨强身汤；若有弥漫性疼痛者，可用独活寄生汤加味，同时服用钙剂、维生素D 等。
练功疗法：人进入老年期劳动和锻炼的时间、强度等均有所减少，肌肉变得松弛，骨也就更易于疏松。为此，每日应适当安排一些日常劳动及练功、锻炼活动。唐代著名医学家孙思邈，就非常重视练功与参加适当的劳动。他说：“人欲劳于形，有病不能成”，并指出劳动与运动是祛病延寿、推迟衰老的重要措施。汉代医学家华佗创出的五禽戏，以及八段锦、太极拳、气功等，都是保存至今，并非常有效的保健方法。老年人依自己的状态，选用恰当的方法，并能持之以恒，多能对骨质疏松起到良好的预防和治疗作用。其他如多进行室外活动，接受新鲜空气和阳光的照射等，对骨质疏松的康复也大有益处。
食物疗法：药补不如食补，如常服猪、牛、羊的骨头汤，或多吃乳类、豆浆、海米、花生、豆类、虾皮、苋菜、荠菜等含钙较高的食品及蔬菜，对老年骨质疏松的康复均非常有利。另以鹿角霜、海马、鹿骨、方海等以米酒泡2 周后，每日服用，常可有显效。
药膳：
鲤鱼汤。活鲤鱼1 条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒和盐，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。
鲫鱼汤。活鲫鱼1 条，去鳞、内脏，加葱末、姜末、料酒、盐等调料，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次食用。适用于老年骨质疏松、糖尿病等。
山药枸杞甲鱼汤。怀山药10 ～ 15g，枸杞子5 ～ 10g，甲鱼1只（300 ～ 500g）。甲鱼放入热水中宰杀，剖开洗净，去内脏与各用料一起炖熟，加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴虚偏胜的骨质疏松症患者。
//常吃哪四类药易致骨质疏松？
9、中医上认为骨质疏松的病因病机是什么？
中医古籍中虽无骨质疏松这一病名，但在与之相应的疾病的有关描述及分析中，已经涉及本病的生理、病理，为后世医家治疗本病提供了理论依据。《素问宣明五气论》说：“肾生骨髓”。《素问阴阳应象大论》说：“肾主骨生髓”。《素问脉要精微论》说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，“骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”。《医经精义》进一步指出：“肾藏精，精生髓，髓养骨，故骨者，肾之合也”，“精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强”。张锡纯《医学衷中参西录》说：“肾虚者，其督脉必虚，是以腰痛”。这些都强调肾与骨的关系密切，骨的病变反映了肾的盛衰。《素问痿论》明确指出：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。“肾者，水脏也。金水不能胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿”。由此可以看出，中医学认为，骨质疏松主要与肾脏的盛衰有关。从另一个角度看，经络伤病，气血运行阻滞，也会影响脏腑的功能。《杂病源流犀烛》谈到：“损伤之患，必由外侵内，而经络脏腑并与俱伤”。《难经》记载：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”。金代医学家张洁古认为督脉“为阳脉之督纲”，督脉损伤则阳脉经气阻遏，亦可导致肾阳不足，进而影响到骨骼。基于以上的认识，我们认为骨质疏松的治疗主要应从肾入手，对于脊髓损伤这一类继发性骨质疏松，还应考虑疏通经脉以利气血通达，使脏腑气血充盈。
10、骨质疏松的三级预防分别指什么？
骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段，每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施，达到提高预防水平，减少预防费用的目的。建议：
1、一级预防：主要人群为儿童及青少年。预防的重点是合理的饮食结构，提倡“平衡饮食”，提倡多食用含钙量高的食品，如鱼、虾、海带、牛奶及牛奶制品、杂粮类、豆及豆制品类和绿叶蔬菜类。保持良好的精神状态和生活习惯，如不饮酒、不吸烟、不喝浓咖啡、不饮浓茶、坚持体育锻炼、晚婚、晚育及哺乳期不过长。上述措施总的目标是保持体内钙质不过多丢失，尽可能提高骨密度的峰值，为人生不同阶段预防骨质疏松症打下良好的基础。
2、二级预防：主要人群为中年，特别是绝经后妇女。预防的主要手段除了继续保持合理的饮食、足够的钙摄入量及适当的体育锻炼以外，应考虑使用部分药物来预防骨质疏松症。国内外学者一致认为，使用补钙剂(如葡萄糖酸钙、碳酸钙等)、钙调节剂(如维生素D、降钙素等)、雌激素(尼尔雌醇、雌三醇等)都可以有效地预防骨质疏松症。同时，要积极防治与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肝炎及肝硬变等。
3、三级预防：主要人群为中老年骨质疏松症者。预防的重点是通过药物促进骨的形成(如使用维生素D)，抑制骨吸收(如使用雌激素、钙剂等)；通过综合方法增强体质，如适当的活动、体疗、理疗及合理的饮食等；通过调整生活状态减缓骨质疏松症的进展速度，如改善生活方式(不饮浓茶、不饮烈酒、戒烟)、加强免疫功能(治疗与骨质疏松症相关疾病)、增强自我保健意识及积极进行科学干预。