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骨质疏松的主要x表现

发布时间:2020-10-16 03:15:01

1、骨质疏松的检查项目有哪些?

1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin,反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值,较正常值降低(1~2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(,QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,US)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。

2、骨质疏松的X片有什么表现啊?

骨质疏松在x光片上会表现出骨密度不均匀。就是白色和黑色参差交替,有很小的斑斑点点存在。

3、骨质疏松发生的典型症状主要有什么症状?

一般有三条:非固定性关节疼痛,骨骼短缩及较易骨折。

4、骨质疏松症的主要症状是什么?

1.颈、腰、背酸痛乏力。症状与骨质疏松程度平行,有的呈长期性,早晚尤甚,也有发作几天至几个月的。疼痛在上楼、体位改变或震动时加重,亦可因咳嗽、喷嚏、弯腰时加重,卧床休息后减轻。疼痛可沿肋间神经放射,或向腰骶部放散。腰部伸举无力,不耐疲劳。随着骨质疏松程度的加重,可产生椎体压缩性骨折、畸形,从而又使酸痛、乏力加重,日久下肢肌肉往往有不同程度的废用性萎缩。2.骨折。因骨质疏松而导致的骨折多为压缩性,好发于下胸椎、腰椎,往往在曲度方向改变处,也可见股骨颈或尺骨、桡骨骨折。脊椎骨折严重时可累及脊髓神经根,表现为坐骨神经痛;或因胸椎骨折致胸部畸形,使肺活量减少,引起肺部感染,或影响心功能。3.畸形。多为骨折所致。表现为患者身长和体重均有降低,脊柱短缩,肋下缘与髂嵴靠近,脊柱可有后凸畸形。

5、骨质疏松都有什么表现?

典型症状
腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等。

常见症状
1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%

6、谁知道骨质疏松在x线片上有什么表现

根据上述变化,人们通过拍x线片把骨质疏松分为4个阶段. (1)可疑骨质疏松阶段:骨质密度略下降,骨小梁稍稀疏或变细,椎体无异常。 (2)轻度骨质疏松阶段:骨质密度减低,骨小梁变细,椎体有轻度双凹现象或楔形改变。 (3)中度骨质疏松阶段:骨质密度进一步减低,椎体出现明显双凹现象,可有1个或多个椎体楔形改变。

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