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骨质疏松症教案临床营养学

发布时间:2020-10-15 15:12:22

1、为了预防骨质疏松症的发生和流行,营养学家提出了什么建议?

要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构,做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成,富钙食品有助钙代谢平衡,利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质,又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50~100克豆及豆制品,同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品,有利于增加钙的摄入量。但是,仅仅从膳食中获取钙,仍然满足不了人体需要,尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群,最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素d;

要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动,有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现,绝经期妇女如果每周锻炼3次,每次1小时,可使全身钙量从781~876克逐渐增加到801~919克,而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现,活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比,前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动,还要多晒太阳,促进皮肤合成维生素d,能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以,经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施;

要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失,饮酒会减少钙的摄入,增多尿钙排泄。此外,含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品,都会影响骨质形成,应加以控制。

此外,还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病,如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候,在医生指导下应用性激素,可预防骨质过度丢失,控制骨质吸收,延缓骨质疏松发生。

2、骨质疏松症的诊断标准

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾玻骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

3、临床营养学考查课试题 单选题1

1D,2B,3D,4B,5A,6E,7B,8C,9C,10D,11B,12B,13C,14A,15B,16B,17C,18D,19A,20D。
标准答案,欢迎探讨。

4、骨质疏松症的饮食?拜托各位大神

晒太阳有助于补钙.因为维生素D对于钙的吸收是有一些益处,钙的吸收依赖于足够的维生素D,维生素D在人体来讲有两个吸收途径,一个是从食物中,一般像在鱼肝油里面,还有些菌类植物里面有。但是大部分80%到90%还是需要人体自身合成,这样就需要晒太阳。因为太阳里的紫外线它可以照射皮肤以后,使皮肤中的维生素D前体转化为维生素D。再经过肝脏、肾脏,然后变成活性的维生素D,才能发挥它的效用。所以人要注意多晒太阳,大概平均每天晒20分钟就可以了。晒多了就会受到紫外线伤害.凡事讲究一个"度". 想尽早恢复健康,就要合理饮食 : ·多摄取富含钙质(强化骨骼)及维他命D(促进钙质的吸收)的食物,如:花椰菜、栗子、蛤、深绿色蔬菜、燕麦、芝麻籽、虾、含骨沙丁鱼、黄豆、豆腐及小麦胚芽等。 ·全谷类食物和钙不宜同时摄取,因为全谷类食物含有一种会和钙产生化学作用的物质,影响钙质的吸收。 ·在饮食中加入蒜头及洋葱,因为它们含有硫,能够增强骨骼。 ·限量摄取杏仁、芦笋、甜菜、腰果及菠菜等含有大量草酸的食物,草酸会抑制人体对钙质的吸收。 ·避免摄取发酵食品,因为酵母当中的磷含量很高,吃进身体里面,磷会与钙“竞争”,抢着被人体吸收。 *营养补助品 ·钙/镁 骨头绝大部分由钙质组成,缺钙会导致骨质疏松。日常饮食中,可以从绿叶蔬菜、豆腐、有骨沙丁鱼、生蚝来摄取钙。如果要从保健品当中补充钙,每天可摄取1000至1500毫克。镁则促进钙质的吸收。 ·赖氨酸(L-Lysin)精氨酸(L-arhinine) 这两种氨基酸也可促进钙的吸收,增强结缔组织。此外,它有刺激成长荷尔蒙的功效,能够加强骨骼细胞的增长。 ·维他命C 促进骨骼的增长期及钙质的吸收。 ·葡萄糖胺 促进骨骼和结缔组织的健全发展。葡萄糖胺主要是从贝类的外骨骼萃取,所以,较难从日常饮食中去摄取,主要还是得通过营养保健品摄取,每天的摄取量介于1000至1500毫克。 (资料由全美世界营养咨询顾问陈俐蓉博士提供) 食疗篇 *食疗方1 糙米杏仁茶 材料:糙米100克、美国杏仁50克、蜜糖少许(或砂糖) 做法: 1.糙米浸泡水中,大约7至8小时。 2.美国杏仁洗净,用沸水泡浸片刻,除去外膜。 3.将糙米和杏仁,置入搅拌机杯中,注入清水,搅拌到细滑。 4.全部材料一起倒入锅中再加水,煮上半小时,加少许蜜糖即可饮用。(要不停地搅拌,否则会粘锅底) 功效:以上食疗方有壮筋骨的作用,适合男女老少。糙米含有植物性纤维、维生素B、磷和铁等营养物质。杏仁含有不饱和脂肪酸、维生素B17及钙等。 *食疗方2 芝麻核桃糊 材料:黑芝麻100克、核桃仁100克、淮山200克、蜜糖少许 做法: 1.黑芝麻置入筛中,用水洗掉灰尘,沥干后晒干。 2.核桃敲开取肉。 3.将晒干的芝麻、核桃仁和准山全部倒入搅拌机,搅拌至细,待冷却后装进瓶子盖好。 4.每次服用时,取两汤匙加入1杯水里,搅拌均匀。煮上10分钟,加少许蜜糖即可饮用。 功效:以上食疗方有壮筋骨的作用,适合男女老少,有补充营养、补脑、润肠的作用。 在药物的治疗方面,通常医生会就致病原因,指导病患服用钙片、降钙素、活性维生素D、氟化钠等有利钙吸收及抑制骨质分解的药剂,更年期及卵巢切除的妇女,则尚须适量补充雌激素。 骨质疏松常用治疗药物介绍: 1、维生素D类药物 维生素D作为机体必须营养成分及激素,在维持机体钙、磷代谢平衡起着重要作用。 2、降钙素 应用降钙素治疗可抑制骨吸收,减轻骨丢失。 3、氟化物 氟化物作为治疗骨质疏松症的药物已有30年历史,是促进新骨形成的药物之一,氟化物刻显著增加骨密度,在一定条件下使骨质疏松症病人的骨密度恢复到正常人的水平。 4、雌激素 给绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生。 5、雄激素 雄激素类药物能刺激骨形成。 6、双磷酸盐类 该类药物已成为目前用于防治以破骨细胞性骨吸收为主的各种代谢性骨病及高转化型(以骨吸收为主)骨质疏松症的主要药物之一。 7、依普拉芬 依普拉芬为一种合成的异黄酮衍生物,因其轻微的胃肠道反应和患者对长期用药的良好耐受性和安全性被临床接受。 8、维生素K 维生素K主要是通过增加骨钙素(BGP)合成几分泌而起作用,为骨形成促进剂。 9、甲状旁腺素(PHT) 甲状旁腺素加强骨细胞溶解骨钙的作用和破骨细胞吸收骨基质的作用,同时促进成骨细胞形成及矿化骨的作用。这样,骨钙可以不断地释出以维持血钙水平,旧骨也得以不断地被新骨替换。 10、钙制剂 钙制剂是治疗骨质疏松疗效和安全性都较肯定的药物之一。其使用的钙源主要是碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等。 11、中医药 近年来大量的研究证实和临床应用补肾壮骨中药治疗骨质疏松取得了满意的效果,且毒副作用少,可长期服用

5、中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么?

【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一,60岁以上男性10%、女性40%患有此症,年龄越大发病率越高,80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松,但大约有一半人可以没有明显的症状。
【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力,俗话说。“人老骨头硬”,事实上正相反,由于骨质疏松,骨密度减低,骨头很不结实,容易发生骨折,尤其是瘦弱的老人,骨折的发生随着年龄的增加而增加,最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈,脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折,可能引起许多继发症状,脊柱变形、向后凸出,腰背部肌肉韧带容易疲劳,疼痛加重,特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根,可表现为坐骨神经痛,使行动困难。高度变形的脊柱,使病人身高下降,逐渐变得很矮,胸廓产生畸形,肺活量明显减少,影响心脏功能。
关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多,吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病,使行动缓慢,活动减少,久坐或久卧都可以造成骨质疏松。
【治疗原则】年老后由于食欲减退,饮食减少,营养缺乏,钙的摄入量就会减少,钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系,老年人由于缺乏户外活动,日光照射的机会少,影响维生素D的吸收,因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要,如身体缺乏这些东西,也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女,由于缺乏雌性激素,减低了对抗甲状旁腺激素的作用,因此使骨质吸收加速,造成骨质疏松。
人从40岁以后由于退行性变,骨的生成减少,吸收增多,因此使骨皮质变薄,髓腔增宽,但仍保留它的基本结构,这时的骨头犹如鸡蛋,骨皮质薄似蛋壳,充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄,脆弱易碎,这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松的诊断主要依靠X线照片,可看到骨密度减低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海绵状骨最先发生,例如脊柱的椎骨,当骨质矿物质减少30%~50%以上的时候,X光片上才能见到改变,从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。
【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动,多晒太阳,使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片(葡萄糖酸钙与乳酸钙)或鱼肝油,由医生根据情况而定。
用雌激素(如己烯雌酚)与雄激素(如丙酸睾丸酮)合并治疗老年性骨质疏松症疗效好,副作用少。但如单独大量用雌激素,对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用,应当注意。

6、临床营养学的目录

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