美国发现骨质疏松

1、原发性骨质疏松症见于全世界，在迄今研究过的各种人群和地

区都有发生，但其患病率在不同人群和不同地区有明显的差别。以白种人患病率最高，黄种人其次，黑人最低。这一疾病主要发生于绝经后妇女和老年男性，随着世界人口组成的老龄化，该病将有可能超过心血管病、肿瘤和糖尿病，成为影响人类健康的主要疾病。

目前，全世界约有7500 万原发性骨质疏松患者。骨质疏松的危害性主要在于其所引起的骨折，可发生于全身任何部位，最常见于腰椎、髋关节部位和桡骨。1999 年调查发现，中国60 岁以上骨质疏松患病率，腰椎2 ～ 4：男女分别为11% 和21%；股骨颈：分别为11%和27%。绝经后妇女的1/3 ～ 1/2 存在骨质疏松症。在美国，该病每年约使150 万人发生骨折，与此相关的医疗费用超过100 亿美元。

年逾65 岁的妇女中1/3 将发生椎骨骨折，年龄更大时，1/3 的女性和1/6 的男性将发生髋部骨折，其中20% 死于骨折所致的各种并发症，另有30% 需要长期的家庭护理。虽然我国目前尚缺乏骨质疏松并有骨折的确切发生率资料，但由于老年人口众多，估计数据将相当可观。截至2014 年底，我国60 岁以上的老年人口已达2.12 亿，占总人口的15.5%；据预测，至2050 年我国老年人口将占总人口的1/5 ～ 1/4，约有4.8 亿。这样，保守地估计，未来10 年我国骨质疏松的患者也将超过3000 万，成为该病患者人数最多的国家。由此可见，骨质疏松症在中国同样不仅是一个医疗问题，也是一个严重的公共卫生和社会问题。

//骨质疏松症的病因有哪些？

2、据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于

心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至髋关节骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。

其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离你并不遥远。

老百姓总认为老年骨折就是骨质疏松，其实不然，骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：疼痛，常以腰背痛多见；身长变短、驼背；骨折，常见椎体骨折及髋部骨折；呼吸功能下降，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说，人体最容易发生骨折的是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，多为老年患者，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后，患者由于疼痛，不得不长期卧床，从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等，而这些并发症，个个都是危及生命的。因此，当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后，应尽早治疗，避免长期卧床，避免各种并发症，尽早打破这种恶性循环。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，可以选择的方案主要有：

卧床休息、药物止痛和手术治疗。药物止痛通常效果不佳，还会产生耐药；而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法，其创伤大，出血多，而且骨质疏松使内固定不可靠，术后并发内固定失败。目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，有了新的方法—经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术，一般来说，一个椎体从穿刺到完成，只需要30 分钟的时间。手术切口只有0.5cm 大小，还没有我们的小手指头宽。在国外，这一手术很多是在门诊完成的，做完手术休息一会儿就可自行回家。

虽然对于骨质疏松及其并发症的治疗进展日新月异，但是，再好的治疗也不及早期的预防。主要预防措施有以下几个方面。

（1）保持合理均衡的饮食。如牛奶、豆制品等，不足的部分给以钙剂补充。我国营养学会推荐钙摄入量为成年人元素钙每日800 ～ 1000mg，维生素D 的日摄入量为200 ～ 400IU。

（2）运动。适量运动，尤其是负重运动，可增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失；运动还可以增加机体平衡能力及灵活性，有助于防止跌倒而减少骨折的发生。

（3）纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒和过量咖啡因的摄入可影响维生素D 和钙剂的吸收和利用。

（4）避免应用诱发骨质疏松的药物。如糖皮质激素、抗癫痫药、长期甲状腺素替代治疗、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常为发生骨折的直接诱因，对于有跌倒倾向的患者应给予适当的保护措施。

骨质疏松的早期发现，同样对骨质疏松的预防有着重要意义。

骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。骨代谢生化指标可全面反映骨胶原的合成与分解、骨矿化、成骨细胞和破骨细胞活跃程度，亦即骨形成与骨吸收情况，并可反映骨转化速率，具有变化早、敏感性高的特点，可预测以后骨转化趋势和骨密度变化。故目前在临床上，常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测。

65 岁以上女性、70 岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；65 岁以下绝经后女性或70 岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各种原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

//为什么骨质疏松逼近白领丽人？

3、“福善美”治疗骨质疏松很多人都说效果好，来自美国的一些报道讲它的副作用会造成骨坏死，我母亲82岁能否

如果你母亲不是因为骨质疏松痛的不行 或者还不是很容易骨折
最好还是别用了
这个东西对食道和胃的副作用还是很大的

4、美国FDA“骨轻松软胶囊”这药是真是假

您好，请问一下您那里还有这个药吗？这个药多少钱一瓶

5、得了骨质疏松，哪些症状会很明显，发现一个赶快治？

很多人认为骨质疏松不是什么大毛病，只是上了年纪才可能出现，其实骨质疏松并不是老年人的专利，很多中青年也会有骨质疏松，只是症状较轻，但是也不能忽视，当你的身体出现这些症状，就提示你应该防治骨质疏松了。

1.很多人都喜欢掰关节，导致身上经常咯嘣咯嘣响，这种声音有时候也是骨质疏松的前兆。年轻人都喜欢探索自己的身体，所以有时候会乐此不疲地扭动关节，让他咯嘣咯嘣，这是正常的，但是如果有一天你发现自己就算不碰它也会响的话就要小心，当这种症状持续一段时间后就要去医院检查。

2.身体乏力不堪，做什么事情都没有精力了。骨质疏松后，支撑身体的机能就会下降，所以身上会感到疲惫。老年人的这种情况比较多，而且不容易发现，但是家人们一定要时刻注意家里的老人的身体情况。年轻人如果长时间出现身体疲劳就要留心看是不是缺钙，骨质疏松，并且及时到医院就诊。

3.头发稀少也是骨质疏松的一个特别的症状。如果头发原来很浓密，但是这段时间就变得发黄，而且变得稀少，就要留意看是不是骨质疏松，这种症状在小孩身上比较明显，尤其是婴幼儿，有可能也是微量元素缺失，但是不管是哪种情况，妈妈们一定要重视，并且带孩子去医院检查，在不知道什么原因之前不要给孩子瞎抹姜汁或者补充营养。

6、我同事35岁竟然被查出了骨质疏松！

骨质疏松其实也不可怕，原因很多种，可能是和平时的饮食习惯、生活规律有关系，需要补钙。你说的这个效果还不错，它的特点是钙镁同补，因为如果单纯补钙而不加镁，钙离子代谢的ATP酶不能被激活，钙就难以真正进入骨骼。所以可以服用一段时间试试，看看效果。望采纳~

7、美国媒体报道说，美国国内医疗机构研究发现，近年来数千名

骨质疏松症患者在使用防止骨质疏松症的双膦酸盐类药物后出现颌骨坏死现象。因此怀疑，双膦酸盐类药物可能与颌骨坏死有一定联系。

虽然权威机构还没有对可能存在的问题给出明确解释，而且与双膦酸盐类药物每年数百万的处方量相比，颌骨坏死病例所占比例并不多，但美国有关专家已提醒患者谨慎用药。

可疑联系：用药后出现颌骨坏死病例。

现年56 岁的洛杉矶市居民休? 皮尔万自12 年前发现自己出现骨质疏松症状后，开始长期药物治疗。1999 年，皮尔万的颌骨长出一根骨刺，她最后不得不接受外科手术移除骨刺。直到2005 年医生们才知道真正的致病原因：皮尔万长期使用的骨质疏松症药物。

《洛杉矶时报》报道说，自2001 年以来，美国国内有2400 多人在接受双膦酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中，大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。

这家报纸说，患者服用此类药物后出现的副作用是严重感染、肿胀和牙齿松动。患者往往需要接受手术，以移除坏死骨骼组织，或者接受长期抗生素治疗。

此外，有大约120 人在口服这类药物后出现骨骼、骨关节疼痛等症状，部分患者甚至卧床不起或者只能依靠轮椅、拐杖行走。

潜在威胁：越来越多女性使用该类药物。

医药信息咨询公司IMS 的调查说，仅在去年，美国国内医院为患者开出的口服双膦酸盐类药物处方超过3600 万。将近300 万癌症患者接受了静脉注射治疗。另外，考虑到至少90% 药物出现的副作用症状没有报告给美国食品和药物管理局，颌骨坏死病例数字可能更高。

而让专家们最为担心的是，目前越来越多的女性开始使用双膦酸盐类药物。此前，女性骨质疏松症患者可以选择激素替代疗法防止骨质疏松，但自从2002 年的一份报告显示激素替代疗法可能增加女性患上乳腺癌的风险后，选择双膦酸盐类药物的女性增长了32%。

生产商反应：此种病例非常罕见。

双膦酸盐类药物治疗可以限制破骨细胞活动、增强骨质。但专家同时指出，破骨细胞的活动与造骨细胞的生成存在一定联系，而随着双膦酸盐类药物抑制破骨细胞时间的延长，造骨细胞也会受到影响。

不过，双膦酸盐类药物之一“福善美”的生产商，美国医药巨头默克公司的一份声明说，使用“福善美”以后出现颌骨坏死的病例“非常罕见”。“在我们对‘福善美’展开的所有临床试验中，超过1.7 万临床患者均没有发现此类报告，”默克公司发言人在声明中说。

骨质疏松患者在治疗时，应遵循医生指导，谨慎、合理用药。

//骨质疏松应从年轻时开始预防吗？