1、补钙就能治疗骨质疏松吗
不能。 没有治疗作用。
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
（1）激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用，在耐受的情况下终身服用。周期服用，即连用3周，停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素，用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但对髋骨似乎无效，因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射，每2～4周1次，可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危险；睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长，故用药需监测前列腺特异抗原（PSA）；还需监测肝功能、血常规以及胆固醇；如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
（2）选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
（3）二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐（阿仑屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸钠）、氯瞵酸（氯甲二磷酸盐）（商品名骨膦）以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠（商品名福善美）证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
（4）降钙素 降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素（Miacalcin，鲑鱼降钙素）和依降钙素（益钙宁）。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
（5）维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D（如罗盖全、阿法骨化醇）可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。
（6）氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定（Tridin）的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙，与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。
2、骨关节炎应该吃什么食物或药物来缓解疼痛？
关节炎西药只能治标，要治本需配合中药！ 骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤，且持续时间较长，一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反复发作，程度时轻时重，因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。 非甾体类药物（NSAIDs）是目前临床上最常用的，包括布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它们疗效确切，但副作用也比较明显，比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶－2抑制剂（西乐葆等）与前面几种药相比更为安全，但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外，人们常用的乙酰氨基酚（扑热息痛），仅有解热镇痛作，几无抗炎作用，肾毒性低，胃肠道不良反应小，也是急慢性疼痛治疗的重要药物。还有一些前期研究显示，治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强、副作用更少的新亚型出现，目前人们正在拭目以待。 需要指出的是，服用此类药物应根据个人情况选择，同时熟悉它们的商品名和主要成分，不要同时服用两种或两种以上此类药物。 阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药。临床上常用的有可待因、芬太尼、吗啡等。阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应，包括镇痛、镇静、呼吸抑制、依赖性等。慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受（即镇痛有效剂量逐渐增大），但很少发生阿片成瘾现象。曲马多属弱阿片类镇痛药物，在世界各地得到了广泛应用，已证明对多种急慢性疼痛有效。据测定，相同剂量下，曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5，明显强于非甾体类药物。为减少恶心呕吐的不良反应，服用时可从小剂量开始，逐步增量。 激素作为镇痛目的药物应用，目前尚有争议，所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要。激素的适应症有癌性痛，尤其是骨转移性痛和某些骨关节、肌肉、韧带、肌筋膜炎性反应引起的疼痛等。在使用过程中，要避免重叠用药，否则只是增大药量，不能提高疗效，反而增加不良反应。 植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中，帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌 甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分，用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察，发现其对炎症性疼痛（如风湿性或类风湿关节炎等引起的疼痛）效果更佳。 抗抑郁药在最初使用时，是为了治疗长期疼痛所导致的情绪低落，后来发现成功治疗抑郁症的同时也伴随着疼痛的缓解。此类药物可用于腰背痛和关节痛等，对持续进展性疼痛有效，但疼痛很少能完全消除，不良反应较强是其主要缺陷。临床上使用的主要是三环类抗抑郁药，包括阿米替林、去甲替林等。另外，安定、舒乐安定等也能起到一定的缓解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、强筋松等药物，由于有 肌肉松弛作用，所以有明确的镇痛效果。降钙素除了用于治疗骨质疏松症外，对患肢痛甚至复杂性区域疼痛综合征（CRPS）也有较好疗效。 其他辅助性药物包括维生素、微量元素、氨基酸等也是目前临床上较常用的治疗骨科慢性疼痛的辅助性药。 骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经，但当某一部分磨没了，关节的边缘就出现了问题，骨头和骨头之间产生磨擦，因此就产生了疼痛，同时关节出现间隙狭窄，比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀，关节的压力增大，必然磨损就严重，一旦软骨脱落，就会造成疼痛，给患者的生活带来很大的痛苦。在这里，我们介绍一些关于关节炎的饮食疗法，患者朋友可以试试。 川乌粥 原料：制川乌2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜适量。 烹制方法：将川乌研末，粳米洗净，同放入瓦锅，加适量水，沸后加入川乌，用文火煮2～3小时，待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜，搅匀，再煮1～2沸即可。 食用方法：佐餐食用，随量服食。 牛藤桂心散 原料：山茱萸100克，怀牛膝100克，桂心60克。 烹制方法：将以上原料洗净，晒干或晾千，共研成细末，备用。 食用方法：每日1次，每次3克，以黄酒送服。 牛膝酒糟 原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲适量。 烹制方法：先将牛膝洗净，同放入沙锅中，加适量水煮2～3次，取部分药汁浸糯米，另一部分药汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于温暖处发酵为酒槽。 食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。 桑葚桑枝酒 原料：新鲜桑葚500克，新鲜桑枝100克，红糖500克，白酒1000克。 烹制方法：将桑枝洗净、切断，与桑葚、红糖同入酒中浸泡，l个月后可饮。 食用方法：随量饮用，以不醉为度
3、骨质疏松怎么服药
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