为何绝经后会引起骨质疏松

1、30多岁的女人为什么会得骨质疏松症

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。

http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/

另附：

骨质疏松症如何治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。

2、很是纳闷，绝经前我的身体蛮健朗的，绝经后怎么就会有骨质疏松的症状呢

绝经后雌激素水平下降，中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。骨质疏松症大体分原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，病因较多，也不能排除其他病因。可正规骨科医院或专业的骨质疏松门诊诊断病因，对因治疗。

3、更年期为什么会出现骨质疏松症

原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35～40岁以后开始下降，女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病，它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病；老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢骨容易发生骨折，且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯，使骨量维持相对稳定，减少其丢失。
【处方】
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，养成良好的饮食及生活习惯，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议，每日钙摄取量，青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、　从日常膳食中获取蛋白质，对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品，因为这类食品含过高的蛋白质及磷质，会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食，因过高的盐分和脂肪，会影响钙的吸收．
5.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收
7．平时少喝酒、抽烟，以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物，并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同，以及对营养吸收程度的差异，很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议，在保持合理膳食的前提下，每天可服用500~1200毫克补钙药物，服用剂量应根据实际情况，谨遵医嘱。
除了注意饮食之外，日常生活中，也要留意以下保健—
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9．防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难，有时单纯补钙及维生素D效果不明显，因此须中西医结合治疗，因人而异，辨证施治，并充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。

4、老年人为什么容易骨质疏松？

首先老年人随着年龄的增长钙就会慢慢地流失！这样的状况也是属于正常的，年轻的那会不注重钙的补充，老了更容易骨质疏松！接下来我们谈一下导致骨质疏松的原因和后期如何预防及补救方法。

导致骨质疏松的原因有以下几点。

1：首先呢应该是缺乏运动，上了些年纪的人活动渐渐变少了，不太喜欢外出锻炼，包括体力劳动都有点力不从心的感觉了。正是由于活动量减少了就会导致骨头内的血液循环变差，从而骨基质和矿物质减少而引起缺钙，因此也就导致了骨质疏松症！

  2：还有就是对于老年女性来说，骨质疏松的形成是由于绝经以后造成的，由于年龄的关系，对于营养物质的吸收也没有年轻那会好，所以和正常代谢没办法相持平，而且绝经后体内的激素水平也会有变化。

因此一定要尽早的预防！

1：首先要做的就是合理的搭配饮食结构，平常应该多喝点牛奶啊、鸡蛋、瘦肉、牛肉等，胆固醇高的可以只吃蛋白，不要吃蛋黄！这些食物里面的蛋白质含量比较高，所以通过饮食里面去补充钙质和蛋白质可以起到预防骨质疏松的作用！

2：没事儿的话该多出去溜达溜达，晒晒太阳，大家都知道晒太阳可以补充维生素D。而且多在外面走走，活动活动筋骨对身体健康也有很好的作用，经常在家里待着接触不到太阳，人就很容易确实维生素！再说了，出门和要好的邻居朋友多接触心情也会舒畅！

所以，假如出现了骨质疏松的情况，一定要及时的调理并治疗，以防有骨折的情况发生！必要的时候也得选择一些补钙的产品去长时间的吃！慢慢就改善了。

5、女性绝经后是否会加速骨质疏松呢？

骨质疏松多发生于绝经后的5~10年间，随着年龄的增长合并增龄性的骨骼变化，于70岁后即成为退行性骨质疏松症，不论是绝经后骨质疏松或增龄性骨质疏松，其后果均是在轻微外伤或体位变化时易发生骨折，由此而引起疼痛，活动受限，合并症以及死亡率增加等问题，给绝经妇女的健康、寿命及生活质量造成了很大的影响。因此，为了以后的生活有质量，延缓骨质疏松的到来或减轻骨质疏松的症状，绝经后的妇女一定要预防骨质疏松。
女性绝经后，雌激素浓度降低，骨丢失加速，同时钙质吸收、骨代谢、甲状旁腺激素、降钙素等，随着年龄的增长都会受到流失，而且会出现一些如：潮热出汗等症状，因此，首先保持心态的平衡，情绪的稳定及注意个人生活习惯，出现症状或症状加重要及时到医院就诊。
适量的运动经常不断的增加肢体活动和肌肉收缩，可促进骨的生长和钙在骨内沉着，同时肌肉的发达对骨骼的牵引力增强，不仅能防止骨质疏松还能使已发生的骨质疏松得到改善，选择运动的项目以运动量适度即可，如：骑自行车.慢跑、步行等。
注意合理膳食营养特别注意补充钙剂，多食钙、磷、蛋白质及维生素，如：鱼、虾、牛奶、粗杂粮、绿叶蔬菜等。
坚持科学的生活方法不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶，少吃糖及盐，多接受日光浴，日光浴可使人体产生维生素D，有利于钙的吸收。
半年或一年定期测量骨密度，及早预防骨质疏松的发生，而且越早期的骨质疏松症越容易治疗。同时注意家居的安全，特别是家居环境的安全，如：浴室、厨房、楼梯的照明等，以减少跌倒的危险。

6、绝经后为什么会骨质疏松呢？

?

7、绝经后妇女为什么容易患骨质疏松？

绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病，主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增多易于骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症，乃至死亡等问题。所以，绝经后妇女一定要多关注自己的骨密度，可以去一样做个检查，一旦发现自己有骨质疏松，可使用促骨形成类药物，促进骨吸收，提升骨密度，从而减小骨质疏松引起的骨折等问题。

8、为什么会有骨质疏松？骨质疏松是怎么样造成的？

骨质疏松（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义：骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少，包括骨矿物质和骨基质等比例的减少；骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象；骨的脆性增加，强度下降，降低了对原有载荷的承受能力，在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

骨质疏松是中老年人的常见病，女性多见于绝经后，男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外，还与性激素水平的下降有密切的关系。此外，生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大，活动越多，对骨的牵拉力越强，就能促使破骨细胞转变为成骨细胞，有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用，由于对骨骼的机械刺激不够，以致骨形成少而骨吸收多，导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动，日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。

因此，进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一，特别是负重有氧运动，对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大，速度过快，较为强烈的运动项目，运动负荷过大，易引起骨折、软组织损伤，亦可引发心血管疾病，故在选择体育项目之前，应做一次较全面的体格检查，最好根据医生的意见或建议，结合自身的健康状况，选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则，建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者，运动量可适当加大。运动前应做准备活动，运动后注意放松运动。

9、为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的：①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症；②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。